Herramienta clínica simple para diagnosticar fracturas de columna en personas con osteoporosis
Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain
Solo 1 de cada 3 pacientes son diagnosticados con huesos rotos en la espalda debido a la osteoporosis. Una de las razones es que al personal médico le resulta difícil saber quién debe someterse a una radiografía de espalda. Para ayudar a abordar esta importante brecha en la atención de diagnóstico, los académicos de la Universidad de Bristol han desarrollado una lista de verificación clínica en línea llamada Vfrac, para ayudar al personal médico a detectar fracturas vertebrales que de otro modo podrían haberse pasado por alto.
El objetivo de esta nueva investigación, publicada hoy en Age and Aging, era mejorar la lista de verificación clínica y garantizar que se diagnosticara a más mujeres mayores con fracturas vertebrales.
Casi tres millones de personas en el Reino Unido tienen osteoporosis . Junto con las fracturas por fragilidad asociadas, la osteoporosis es una de las afecciones musculoesqueléticas más comunes en las personas mayores. Las fracturas vertebrales osteoporóticas (huesos rotos en la espalda debido a la osteoporosis) son particularmente importantes porque identifican a las personas con alto riesgo de futuras fracturas.
El estudio también quería identificar los cambios en la precisión de la predicción al incluir autoinformes dolor de espalda y evaluar la rentabilidad potencial de la herramienta para determinar si se debe probar en una situación del mundo real.
El estudio de cohortes Vfrac reclutó a 1635 mujeres mayores de 65 años con dolor de espalda autoinformado en los cuatro meses anteriores de nueve consultorios de médicos de cabecera en Bristol y 13 consultorios de médicos de cabecera en Stoke-on-Trent.
Los datos se recopilaron a través de cuestionarios autocompletados y exámenes físicos que incluyen descripciones de dolor de espalda y factores de riesgo tradicionales para la osteoporosis tales como fracturas por fragilidad previas, tabaquismo y uso de tabletas de esteroides.
Los investigadores encontraron que más del 70% de las personas con fracturas vertebrales fueron diagnosticadas correctamente usando la lista de verificación Vfrac. Esta es una mejora significativa en comparación con el 30% actual. Las descripciones de cómo el dolor de espalda cambiaba con la actividad, aumentando particularmente en un crescendo de dolor cuando se paraba en la cocina inclinado ligeramente hacia adelante, como la forma en que las personas se paran cuando lavaban los platos, mejoraron el diagnóstico de fracturas vertebrales. El análisis económico de la salud sugiere fuertemente que es apropiado realizar más pruebas de Vfrac.
Emma Clark, profesora de epidemiología musculoesquelética clínica en la Universidad de Bristol, reumatóloga consultora y reumatóloga consultora en North Bristol NHS Trust (NBT), quien dirigió la investigación, dijo: «Vfrac puede ayudar a los profesionales de la salud a decidir qué mujeres mayores que asisten a su médico de cabecera con dolor de espalda tienen un alto riesgo de tener uno o más huesos rotos en la espalda debido a la osteoporosis y necesitan una radiografía de la columna de diagnóstico». p>
«Nuestro estudio encontró que aproximadamente un tercio de las personas recomendadas para hacerse radiografías por Vfrac tendrán una fractura vertebral. Vfrac identificó más del 90 % de las personas con fracturas vertebrales graves y aproximadamente dos tercios de las que tenían fracturas leves o moderadas. Ahora queremos probar Vfrac en una clínica del mundo real».
Angela Davies, jefa de compromiso de investigación en Versus Arthritis, dijo: «Actualmente nos faltan las pruebas de diagnóstico necesarias para la detección temprana, la prevención y tratamiento de afecciones musculoesqueléticas (MSK) como la artritis y la osteoporosis. Nuestras prioridades de investigación e inversiones tienen como objetivo cambiar de manera significativa y decisiva esta imagen para que podamos ingresar a un mundo en el que las afecciones MSK no solo puedan tratarse sino también evitarse.
«Esta investigación coincide con nuestra ambición. Poder Ahora, probar esta herramienta en un entorno clínico nos acerca mucho más a respaldar diagnósticos más rápidos y, en última instancia, tratamientos mejor dirigidos para personas con osteoporosis».
Los próximos pasos para los equipos de investigación serán probar Vfrac con más personas, particularmente hombres, y probarlo en una situación del mundo real, como en una cita clínica, para averiguar si funciona bien en la práctica. También evaluarán si es probable que sea rentable para su uso en el NHS.
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Los pacientes de COVID-19 con fracturas de columna tienen el doble de probabilidades de morir Más información: Tarnjit Khera et al, Una herramienta clínica para identificar mujeres mayores con dolor de espalda en alto riesgo de fracturas vertebrales osteoporóticas (Vfrac): un estudio de cohorte basado en la población con evaluación económica exploratoria, Age and Aging (2022). DOI: 10.1093/ageing/afac031 Información de la revista: Age and Aging
Proporcionado por la Universidad de Bristol Cita: herramienta clínica simple para diagnosticar fracturas de columna en personas con osteoporosis ( 2022, 14 de marzo) obtenido el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-simple-clinical-tool-spinal-fractures.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.