Hospitales de campaña: el papel de un centro médico académico
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En abril del año pasado, se estaban construyendo o terminando hasta 28 sitios independientes de atención alternativa con un tamaño de 50 a 3000 camas. el USthe Michigan Medicine Field Hospital entre ellos.
Este sitio de atención alternativa de 500 camas fue planificado y la construcción estuvo en marcha de marzo a mayo para satisfacer el aumento estimado de pacientes con COVID-19, que se espera que invada los hospitales de todo el país y de Michigan. Sue Anne Bell, profesora asistente de enfermería y experta en desastres, formaba parte del equipo de liderazgo de cinco miembros del hospital de campaña.
Bell y sus colegas de Michigan Medicine publicaron recientemente un estudio en Prehospital and Disaster Medicine sobre lecciones aprendí de esa experiencia.
El Michigan Medicine Field Hospital fue planeado para ser un centro de cuidados intermedios donde los pacientes menos enfermos con COVID-19 pudieran ser tratados de manera segura antes del alta. La idea era aumentar la capacidad de camas para más pacientes con enfermedades agudas en los hospitales restantes de Michigan Medicine. La mayoría de los hospitales de campaña construidos para pacientes con COVID en los EE. UU. no entraron en servicio, incluida la instalación de Michigan Medicine.
La planificación del hospital de campaña de Michigan Medicine se organizó en seis unidades: personal y mano de obra; seguridad; operaciones clínicas; logística y abastecimiento; planificación y formación; y comunicaciones.
«La estructura de comando funcionó muy bien», dijo Bell. «Había una estructura de informes clara que facilitaba la comunicación entre los equipos, lo cual fue realmente importante dada la urgencia de la situación y luego la incertidumbre».
Otra fortaleza fue el compromiso del equipo.
«Todos se pusieron manos a la obra para instalar el hospital de campaña lo más rápido posible a fin de satisfacer las necesidades de la comunidad», dijo Bell.
El equipo visitó las instalaciones deportivas bajo techo y los dormitorios cerca de el hospital, y finalmente seleccionó la nueva instalación de atletismo y pista cubierta de 73,000 pies cuadrados, a 12 minutos en automóvil del hospital principal. Se completó un diseño preliminar en dos días de una instalación de 519 camas, que incluye un área de mayor agudeza de 20 camas para pacientes que requieren una transferencia de regreso a Michigan Medicine. El objetivo era brindar el más alto nivel de atención integral posible en un entorno temporal, y muchas de las comodidades de las hospitalizaciones tradicionales (visitas, televisión) no fueron posibles debido a los riesgos de transmisión de COVID.
«Ellos no estaban realmente bien preparados para ser un sustituto completo de la atención hospitalaria aguda de pacientes con COVID, porque era difícil discernir temprano en la progresión de la enfermedad qué pacientes podrían necesitar atención en la UCI o estaban en riesgo de descompensarse rápidamente, y cuáles eran relativamente estable y podría ser atendido de manera segura en un hospital de campaña», dijo el coautor del estudio Keith Dickey, director de estrategia de Michigan Medicine.
La asignación de personal y equipo de protección personal en los entornos de cuidados agudos y convalecientes fue desafiante. Debido a la naturaleza de la COVID, muchos de los pacientes serían adultos mayores con condiciones preexistentes. La toma de decisiones giró en torno a cómo satisfacer las necesidades de fisioterapia y medicina física y rehabilitación de estos pacientes, y el EPP necesario para ese personal.
Obtener suministros también fue un desafío, ya que existía escasez en todo el país y en todo el mundo. lo que dio lugar a una competencia regional y nacional masiva por los suministros.
«Así como tratábamos de pedir catres o portasueros en grandes cantidades, también lo hacían otros lugares del país», dijo Bell. «La creación de un plan para obtener esos recursos en el caso de un futuro hospital de campaña es una consideración».
Otro desafío fue la comunicación a nivel estatal y federal.
«Había tanto estaba sucediendo en todo el país, que tratar de obtener información clara era un desafío, ya que el modelo estaba cambiando y surgían puntos conflictivos», dijo Bell.
Una de las principales ventajas de una instalación administrada por un centro médico académico era la dotación de personal médico capacidad. Los médicos académicos generalmente no son 100% clínicos, y los médicos de Michigan Medicine y los residentes en formación podrían brindar capacidad clínica adicional. También fue fundamental recurrir al personal con experiencia militar y en desastres previa.
Si bien la experiencia fue específica para COVID-19, gran parte de lo que se aprendió se puede generalizar a otras instancias que requieren un hospital de campaña.
«Pero lo que tenemos ahora es un plan claro sobre cómo implementaremos un hospital de campaña en el futuro», dijo Bell. «Y con eso podemos cambiar y mejorar ese plan utilizando nuestro conocimiento básico de esta experiencia».
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La unidad de recuperación redujo las hospitalizaciones de personas sin hogar con COVID-19 Más información: Sue Anne Bell et al. T-Minus 10 Days: El papel de una institución médica académica en la planificación de hospitales de campaña, medicina prehospitalaria y de desastres (2021). DOI: 10.1017/S1049023X21000224 Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: Hospitales de campaña: El papel de un centro médico académico (2021, 31 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/ 2021-03-field-hospitals-role-academic-medical.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.