Importante función potencial de las imágenes cerebrales de rutina en el cáncer de riñón avanzado
JNCCN Abril de 2021 Crédito de portada: JNCCN
La edición de abril de 2021 de JNCCNJournal of the National Comprehensive Cancer Network publica una nueva investigación del Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK) y Gustave Roussy Institute, que sugiere que se deben considerar imágenes cerebrales de referencia en la mayoría de los pacientes con cáncer de riñón metastásico. Los investigadores estudiaron a 1.689 pacientes con carcinoma metastásico de células renales (mRCC) que habían sido considerados para participar en ensayos clínicos en cualquiera de las dos instituciones entre 2001 y 2019 y se les habían realizado imágenes cerebrales en este contexto, sin sospecha clínica de afectación cerebral. Los investigadores descubrieron que el 4% tenía metástasis cerebrales asintomáticas en este entorno. Se encontró que este grupo tenía una tasa de supervivencia general a 1 año mediana baja (48%) y una supervivencia general mediana (10,3 meses).
«Con una incidencia general del 4 % en esta cohorte, se podría concluir que las imágenes cerebrales de referencia deben considerarse en todos los pacientes con cáncer de riñón metastásico, en particular en aquellos con afectación multiorgánica o metástasis pulmonares», afirmó el investigador principal de MSK, Ritesh R. Kotecha. , MD, quien también trabajó con investigadores de Gustave Roussy, un centro académico líder en cáncer ubicado en las afueras de París, Francia.
«Las imágenes cerebrales se obtienen de forma rutinaria para pacientes con cáncer de riñón con síntomas que sugieren que el sistema nervioso central (SNC) ) metástasis, pero ninguno de los pacientes con metástasis cerebrales incluidos aquí eran sintomáticos», agregó el investigador principal Martin H. Voss, MD, también con MSK. «En la práctica actual, se toman imágenes rutinarias del tórax, el abdomen y la pelvis desde el momento en que se detecta por primera vez la enfermedad metastásica, pero muchos oncólogos no toman imágenes del cerebro».
Los investigadores encontraron que el 86 % de los pacientes tenían síntomas cerebrales las metástasis albergaban enfermedad metastásica en 2 o más sistemas de órganos adicionales, más comúnmente el pulmón, seguido del hígado y los huesos.
«El estudio retrospectivo de Kotecha, et. al. demuestra que las metástasis cerebrales incidentales ocurren en un porcentaje clínicamente significativo de pacientes con carcinoma metastásico de células renales recién diagnosticado», comentó Eric Jonasch, MD, profesor de oncología médica genitourinaria del Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas, que no participó en esta investigación.
Dr. Jonasch, quien es vicepresidente del panel de Pautas de práctica clínica en oncología de NCCN (Pautas de NCCN) para el cáncer de riñón, continuó: «Los hallazgos de este estudio son importantes por dos razones. Primero, muestran que el pronóstico general de los pacientes con cáncer cerebral metástasis es consistentemente peor que la población más amplia de pacientes con carcinoma metastásico de células renales. Necesitamos desarrollar una comprensión científica más profunda de por qué esta población de pacientes tiene un peor resultado, y necesitamos incluirlos en futuros ensayos clínicos. En segundo lugar, subrayan la utilidad para la resonancia magnética de todos los pacientes con carcinoma metastásico de células renales, tanto en el diagnóstico inicial como a intervalos regulares, para detectar metástasis cerebrales ocultas, ya que se requieren estrategias de tratamiento específicas para esta población de pacientes».
Los investigadores reconocieron que sus datos no pueden proporcionar información sobre la frecuencia con la que se debe repetir la vigilancia del cerebro, y pidió un estudio adicional.
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Transición dinámica de la barrera hematoencefálica en el desarrollo del cáncer de pulmón de células no pequeñas Más información: JNCCNJournal of the National Comprehensive Cancer Network, DOI: 10.6004/ jnccn.2020.77634 Proporcionado por National Comprehensive Cancer Network Cita: importante papel potencial para las imágenes cerebrales de rutina en el cáncer de riñón avanzado (2021, 13 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/ 2021-04-important-potential-role-routine-brain.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.