Incluso el COVID-19 leve o moderado puede afectar el sistema cardiovascular en adultos jóvenes, según un estudio

Los hallazgos muestran que la obesidad y la inactividad física aumentan el impacto de la enfermedad en el sistema nervioso autónomo. Crédito: Fabio Lira

Un estudio realizado en la Universidad Estatal de São Paulo (UNESP) en Brasil muestra que incluso una infección leve a moderada por SARS-CoV-2 puede causar un desequilibrio en el sistema cardiovascular de adultos jóvenes sin enfermedades preexistentes. Los investigadores también concluyeron que tanto la obesidad como un bajo nivel de actividad física son factores clave en el post-COVID que ayudan a alterar el sistema nervioso autónomo, que regula funciones tan vitales como la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la respiración.

El estudio, que contó con el apoyo de la FAPESP, involucró a pacientes masculinos y femeninos de 20 a 40 años antes de ser vacunados.

«Los resultados ofrecen elementos que deberían alentar a las personas incluso con síntomas leves de COVID-19 para buscar un diagnóstico más detallado. Los procesos desencadenados por el virus pueden tener consecuencias que el paciente desconoce», dijo Fbio Santos de Lira, investigador principal del proyecto. Lira es profesora del Departamento de Educación Física de la Facultad de Ciencias y Tecnología de la UNESP en Presidente Prudente, y una de las autoras de un artículo sobre el estudio publicado en un número especial de la Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública, titulado » Impacto de las intervenciones en el estilo de vida en la respuesta inmunitaria, la inflamación y la salud vascular».

El estudio formó parte de un proyecto más amplio llamado Fit-COVID, cuyo objetivo es explicar algunos de los vacíos en el conocimiento científico sobre la historia natural de la enfermedad con un enfoque específico en marcadores inmunitarios, inflamatorios y metabólicos, en paralelo con una evaluación de los efectos moduladores relacionados con el tiempo de la actividad física y la composición corporal.

Los investigadores reclutaron pacientes con COVID en Presidente Prudente, un ciudad del interior del estado de São Paulo con unos 232.000 habitantes. A fines de febrero de 2022, tenía 39 049 casos confirmados y 982 muertes por la enfermedad.

Los participantes habían sido diagnosticados por RT-PCR no más de seis meses antes y tenían síntomas leves a moderados de COVID. Un grupo de control incluía sujetos sanos de la misma edad. Se evaluaron un total de 57 personas, quedando 38 como muestra de estudio luego de exclusiones por enfermedad crónica, consumo de drogas y vacunación, entre otras razones.

Se les realizó una evaluación inicial que incluyó el índice de masa corporal (IMC , la relación entre el peso y la altura al cuadrado, utilizada para determinar el sobrepeso y la obesidad) y la medición de la actividad física mediante un acelerómetro de tres ejes. El funcionamiento del sistema nervioso autónomo (SNA) se evaluó midiendo la variabilidad de la frecuencia cardíaca.

El principal hallazgo fue que los pacientes post-COVID, incluso habiendo tenido síntomas leves a moderados, mostraron una actividad aumentada del sistema nervioso simpático ( una división del ANS que regula la respuesta al peligro, al esfuerzo intenso y al estrés), disminución de la actividad del sistema nervioso parasimpático (la otra división del ANS, responsable de las funciones de reposo, digestión y conservación de energía) y menor variabilidad general que el grupo de control. En otras palabras, la frecuencia cardíaca fue más alta y el organismo hizo menos para mitigar esto en los pacientes post-COVID.

En sujetos con sobrepeso u obesidad, y/o físicamente inactivos, la modulación de la frecuencia cardíaca autonómica fue menor. eficaz. Según los autores, el estudio proporciona nuevos conocimientos sobre el papel del IMC y la actividad física en la desregulación autonómica post-COVID que puede contribuir a una mejor comprensión de la fisiopatología y el tratamiento de los síntomas post-agudos de COVID.

“No esperábamos un sistema cardiovascular tan alterado, porque eran jóvenes y no tenían otras enfermedades. Nuestro estudio muestra que son posibles alteraciones funcionales significativas en personas que han tenido COVID, incluso sin síntomas graves. Esta variación de la frecuencia cardíaca, por ejemplo, podría convertirse en arritmia en el futuro», dijo Luciele Guerra Minuzzi, becaria posdoctoral de la UNESP y coautora del artículo, junto con Ana Paula Coelho Figueira Freire, primera autora e investigadora de la Universidad del Oeste de São Paulo (UNOESTE ), y Bruna Spolador de Alencar Silva, última autora y también posdoctorada en la UNESP.

Las variaciones se reflejaron en las actividades del día a día de los sujetos, como la capacidad de realizar ejercicio físico s, subir escaleras e incluso caminar. Informaron fatiga y debilidad. Una prueba simple, como una caminata de seis minutos, es suficiente para detectar el problema.

Según Minuzzi, el grupo encontró anteriormente evidencia de desregulación metabólica en pacientes hospitalizados con COVID grave, incluidos niveles altos de lípidos en el torrente sanguíneo. y glucemia alterada.

Un estudio publicado en agosto de 2021 por científicos de la Universidad Estatal de los Apalaches en Carolina del Norte (EE. UU.) detectó una desregulación autonómica en adultos jóvenes que se recuperaban de COVID, pero utilizó un método invasivo, mientras que los investigadores brasileños optaron por para un método más simple, económico y no invasivo.

En ese momento, la conclusión fue que el impacto fisiológico de COVID en la frecuencia cardíaca en reposo puede durar hasta dos o tres meses, posiblemente debido a una disfunción autonómica . Los resultados se atribuyeron a una inflamación exacerbada durante la COVID, sobre todo debido a la liberación de citoquinas inflamatorias.

Próximos pasos

Según Lira, los investigadores ahora están analizando otros resultados de la misma pruebas y publicaremos más hallazgos pronto. El proyecto implica un estudio multicéntrico, en el que también participan científicos de la Universidad de Coimbra y del Instituto Politécnico de Coimbra (Portugal).

Además, se sigue realizando el seguimiento de los mismos pacientes después de ser vacunados. Fueron evaluados seis semanas después de recibir la vacuna. La próxima evaluación se realizará en el mes 18 después de la vacunación.

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Las ‘lesiones inmunitarias’ continuas podrían causar disnea persistente después de la COVID-19 Más información: Ana Paula Coelho Figueira Freire et al, Rol de la masa corporal y la actividad física en la función autonómica Modulación en la condición post-COVID-19: un subanálisis observacional del estudio Fit-COVID, Revista internacional de investigación ambiental y salud pública (2022). DOI: 10.3390/ijerph19042457 Información de la revista: International Journal of Environmental Research and Public Health

Proporcionado por FAPESP Cita: Incluso el COVID-19 leve o moderado puede afectar el sistema cardiovascular sistema en adultos jóvenes, muestra de estudio (2022, 15 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-mild-moderate-covid-afect-cardiovascular.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.