Individuos con inmunodeficiencia con alto riesgo de mortalidad después de la infección por SARS-CoV-2
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Los pacientes con inmunodeficiencia primaria y secundaria tienen un mayor riesgo de mortalidad después de la infección por SARS-CoV-2 en comparación con los población general, según un nuevo estudio dirigido por la Universidad de Birmingham.
La pandemia de COVID-19 ha afectado de manera desproporcionada a personas con inmunodeficiencia primaria (PID) e inmunodeficiencia secundaria (SID). Estas condiciones surgen cuando la capacidad del sistema inmunitario para combatir enfermedades infecciosas está comprometida o completamente ausente como resultado de mutaciones genéticas (PID) u otros factores, como medicamentos inmunosupresores, cánceres de la sangre o quimioterapia (SID).
En un importante esfuerzo nacional, y el estudio más grande de su tipo hasta la fecha, la Red de Inmunodeficiencia Primaria del Reino Unido (UKPIN) recopiló los resultados de las personas con PID y SID después de la infección y el tratamiento de COVID-19.
Este estudio retrospectivo, publicado en la revista Clinical and Experimental Immunology, tiene como objetivo comprender mejor el riesgo de enfermedad grave y muerte después de la infección por SARS-CoV-2 en pacientes con inmunodeficiencia primaria o secundaria. Los resultados de 310 personas de todo el Reino Unido se informaron en una serie de casos de UKPIN entre marzo de 2020 y julio de 2021.
El equipo descubrió que el 45,8 % de los pacientes con EPI o SID fueron hospitalizados con COVID-19, una tasa significativamente más alta que la de la población general del Reino Unido, y murió hasta 26 años antes que la edad media de muerte por COVID-19 en el Reino Unido. El riesgo de morir en pacientes con inmunodeficiencia primaria o secundaria también fue más alto que el de la población general, variando entre los subgrupos de estas condiciones. Por ejemplo, el 16,3 % de las personas con inmunodeficiencia primaria que recibieron reemplazo de inmunoglobulina y el 27,2 % con inmunodeficiencia secundaria murieron a causa de la infección durante las tres primeras oleadas de la pandemia de SARS-CoV-2 en el Reino Unido.
Los datos sugieren que los factores de riesgo de COVID-19 grave en pacientes con EPI son comparables a los de la población general e identifica la linfopenia, un nivel anormalmente bajo de un tipo de glóbulo llamado linfocito, como un factor de riesgo adicional. También muestra evidencia temprana de la eficacia de algunos tratamientos de COVID-19 en pacientes con PID y SID que pueden minimizar el riesgo de un mal resultado de la enfermedad. Por lo tanto, tanto los factores de riesgo como los tratamientos de COVID-19 son áreas importantes de investigación con implicaciones para estos pacientes y la población en general.
Este estudio destaca la necesidad de una investigación continua sobre la infección por SARS-CoV-2 en personas vulnerables con inmunodeficiencia primaria o secundaria, incluidos los resultados después de la vacunación contra el COVID-19 y el lanzamiento de tratamientos ambulatorios, incluidos los anticuerpos monoclonales y las terapias antivirales.
El primer autor, el Dr. Adrian Shields, de la Universidad de Birmingham, explicó: «Esta Un gran estudio a nivel nacional confirma nuestro hallazgo inicial de una mayor morbilidad y mortalidad en pacientes con inmunodeficiencias y demuestra claramente su extrema vulnerabilidad clínica al COVID-19. Estos hallazgos deben informar la política de salud pública y la investigación futura para garantizar que los pacientes con inmunodeficiencias raras estén protegidos y no sean olvidados. a medida que se relajan las restricciones de COVID-19».
El autor principal, el profesor Alex Richter, de la Universidad de Birming ham, agregó: «Este estudio destaca la magnitud del riesgo que representa para la comunidad de inmunodeficiencia durante las primeras oleadas de COVID-19 e identifica factores que ayudarán a los inmunólogos a personalizar ese riesgo de forma individual. Con el avance del Reino Unido hacia la eliminación de las medidas que reducen la transmisión, es importante comprender el riesgo continuo para este grupo de pacientes para permitir el desarrollo de políticas de salud pública a medida que evoluciona la pandemia».
Los autores desean reconocer a la comunidad inmunológica más amplia, en particular a aquellas personas que viven con inmunodeficiencia primaria o secundaria y a sus familias por su paciencia y resiliencia durante la pandemia de COVID-19.
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Los resultados graves de COVID-19 son raros después de la vacunación primaria Más información: Adrian M Shields et al, Resultados de la infección por SARS-CoV-2 en pacientes con inmunodeficiencia primaria y secundaria en el Reino Unido, Inmunología clínica y experimental (2022).DOI: 10.1093/cei/uxac008 Proporcionado por la Universidad de Birmingham Cita: Individuos con inmunodeficiencia en alto riesgo de mortalidad después de la infección por SARS-CoV-2 (2022, 31 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https ://medicalxpress.com/news/2022-01-individuals-immunodeficiency-high-mortality-sars-cov-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.