Investigación revela por qué más mujeres negras mueren de cáncer de mama
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Una nueva investigación de Sanford Burnham Prebys ha revelado diferencias moleculares significativas entre las células mamarias de mujeres blancas y negras que ayudan a explicar por qué las mujeres negras experimentan mayor mortalidad por cáncer de mama. Los hallazgos, publicados el 8 de febrero en la revista Therapeutic Advances in Medical Oncology, sugieren que cambiar las estrategias actuales de diagnóstico y tratamiento podría ayudar a abordar la disparidad.
«La forma en que cada ser humano responde al tratamiento del cáncer está influenciada por muchos factores internos y externos que son exclusivos de cada uno de nosotros», dice Svasti Haricharan, Ph.D., profesor asistente en Sanford Burnham Prebys. «La comunidad científica tiene que enfrentar esto e invertir tiempo y dinero para comprenderlo, porque todos merecen una atención que se adapte lo más posible a su composición molecular».
Haricharan y su equipo encontraron diferencias significativas entre los blancos y las mujeres negras en la forma en que se expresan los genes de reparación del ADN, tanto en el tejido mamario sano como en los tumores que son positivos para el receptor de estrógeno (ER+), que constituyen una de las formas más comunes de cáncer de mama. Estas diferencias moleculares también se corresponden con cambios en la rapidez con que pueden crecer las células cancerosas en la mama.
«Lo que estamos viendo aquí es una diferencia molecular tangible en cómo estas células reparan el ADN dañado, un factor crítico en el desarrollo del cáncer que afecta la forma en que las células crecen y se reproducen en los tumores», dice Haricharan.
Mujeres negras con cáncer de mama: peores resultados, menos investigación
Las personas negras tienen la tasa de mortalidad por cáncer más alta de cualquier grupo racial o étnico. Entre las mujeres negras, el cáncer de mama representa aproximadamente un tercio de todos los diagnósticos de cáncer, siendo el cáncer de mama ER+ el más común. Las mujeres negras con cáncer de mama ER+ tienen un 42 % más de probabilidades de morir a causa de la enfermedad que las mujeres blancas, y aunque existen factores socioeconómicos y de estilo de vida que contribuyen a esta disparidad, como el acceso a la atención médica, no son suficientes para explicar la diferencia por completo .
«La sociedad ha internalizado la narrativa de que los factores del estilo de vida son los culpables de las diferencias raciales en los resultados de salud, por lo que la mayoría de los científicos no analizan las diferencias a nivel de moléculas entre las personas», dice Haricharan. «También hace que las personas que están enfermas sientan que de alguna manera tienen la culpa por la forma en que viven sus vidas. Ahora vemos que es mucho más complicado que eso».
Una barrera para explorar completamente las disparidades entre las mujeres blancas y negras con cáncer de mama es la falta histórica de datos sobre pacientes que no son blancas.
«Las mujeres negras están gravemente subrepresentadas en prácticamente todos los conjuntos de datos de tumores de pacientes, por lo que muchos resultados anteriores sobre el cáncer de mama solo reflejan con precisión lo que les sucede a las mujeres blancas», dice Haricharan. «Esperamos que nuestra investigación resalte la necesidad de estudiar el cáncer en diferentes grupos raciales y étnicos más de cerca y mejorar los resultados para los pacientes históricamente marginados».
Las células de las mujeres negras reparan el ADN de manera diferente
ADN la reparación es una parte fundamental de la función celular normal, regula los procesos en toda la célula y les ayuda a recuperarse de los errores que ocurren naturalmente durante la replicación del ADN o en respuesta a factores externos como el estrés. A diferencia de las células sanas, las células cancerosas a menudo adquieren cambios genéticos que les impiden reparar el ADN, lo que puede hacer que estas células sean resistentes al tratamiento.
«Ya hemos visto cómo los defectos en la reparación del ADN conducen a la resistencia al tratamiento en el cáncer de mama. Pero hasta ahora, no había estudios para medir el grado en que esto difiere entre las mujeres negras y las blancas o lo que es impulsando esa diferencia», dice Haricharan.
Para llenar este vacío, los investigadores observaron tejido tumoral y sano de 185 mujeres negras y los compararon con muestras de mujeres blancas. Descubrieron que ocho genes que impulsan la reparación del ADN se expresan de manera diferente en las mujeres negras. También encontraron diferencias moleculares consistentes en las señales celulares que controlan qué tan rápido pueden crecer las células.
En particular, estas diferencias no se limitaron a las células cancerosas, sino que el tejido sano mostró un patrón de expresión génica diferente en mujeres negras y blancas.
«Esto es muy importante porque si el tejido normal es diferente a nivel molecular según la raza o el origen étnico, entonces todo lo que entendemos acerca de cómo cada uno de nosotros responde al tratamiento del cáncer también será diferente», agrega Haricharan.
Hacia una mejor medicina de precisión
El estudio demuestra cómo la medicina de precisión para el cáncer de mama ER+ podría mejorarse rápida y fácilmente teniendo en cuenta la ascendencia al prescribir tratamientos. Específicamente, los hallazgos sugieren que las mujeres negras pueden beneficiarse de un tratamiento más temprano con inhibidores de CDK, una clase de medicamento que ayuda a detener la multiplicación de las células cancerosas al bloquear las señales bioquímicas llamadas quinasas dependientes de ciclina (CDK).
Las pautas clínicas actuales para el uso de inhibidores de CDK sugieren que se usen solo después de ver progreso en la terapia endocrina estándar, lo que significa que para algunas mujeres, cuando reciben inhibidores de CDK, su enfermedad también ha progresado. lejos. El equipo encontró que hay niveles significativamente más altos de un tipo de CDK en el tejido tumoral de las mujeres negras, lo que sugiere que al menos un subconjunto de mujeres negras puede beneficiarse de un tratamiento más temprano con inhibidores de CDK.
«Esto es algo sobre lo que podemos actuar de inmediato, porque ayudar a estas mujeres se trata menos de encontrar un nuevo medicamento y más de cambiar el momento de los tratamientos que ya tenemos disponibles», dice Haricharan.
En un sentido más amplio, el estudio destaca la necesidad crítica de una investigación biomédica más inclusiva que comprenda y respete la necesidad de representar la biología única de cada paciente al construir conjuntos de datos y formular hipótesis para probar en el laboratorio.
«Cuanto más buscamos diferencias entre grupos, más vamos a encontrar», dice Haricharan. «Necesitamos construir mejores conjuntos de datos para que podamos dejar de considerar lo que observamos en las personas blancas como predeterminado para toda la biología, lo que crea una desigualdad fundamental en el progreso biomédico».
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¿Por qué las mujeres negras deben someterse a pruebas de detección de cáncer de cuello uterino? Oncología (2022). DOI: 10.1177/17588359221075458 Proporcionado por Sanford Burnham Prebys Cita: La investigación revela por qué más mujeres negras mueren de cáncer de mama (2022, 8 de febrero) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/ 2022-02-reveals-black-women-die-beast.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.