Investigadores desarrollan herramienta para simplificar diagnósticos para niños que enfrentan complejidades médicas

Crédito: CC0 Public Domain

Con demasiada frecuencia, sostiene Brenna Morse, investigadora docente de UMass Lowell, los niños con afecciones médicas crónicas complejas pasan días en el hospital sometiéndose a pruebas de lo que podría ser un diagnóstico sencillo.

Los desafíos incluyen, dice, que algunos niños con complejidades médicas, como condiciones neurológicas severas y deficiencias funcionales, no pueden señalar fácilmente que tienen dolor o señalar en qué parte de su cuerpo se encuentra. Mientras que los niños que no enfrentan un desafío de este tipo pueden resolver un problema médico con una simple visita a su médico de atención primaria, otros terminan hospitalizados y pasan días de pruebas costosas para llegar a diagnósticos similares.

Morse, una graduada de UMass Lowell y actual enfermera de niños con condiciones complejas que ha sido miembro de la facultad en la Escuela de Enfermería de Solomont desde 2015, y un equipo de investigadores del Boston Children’s Hospital han desarrollado un método a través del cual los proveedores de atención médica pueden más identificar fácilmente el problema médico que experimenta un niño que no puede comunicarlo por sí mismo. Llamada GRASP (que significa Pautas para descartar y evaluar el dolor), la herramienta permite a los proveedores evaluar de manera más eficiente el dolor entre los niños que no pueden comunicar fácilmente que sienten dolor o indicar la ubicación del dolor. La gran lección, dice Morse, es que el método puede ayudar a encontrar la fuente del dolor en un paciente entre una población de niños que experimentan un dolor más intenso y frecuente que otros y, por lo tanto, ayudar a tratarlo más fácilmente.

«Esperamos que esta pueda ser una herramienta para ayudar a los niños a evitar largas hospitalizaciones», dijo Morse. «Podemos encontrar [el problema] y tratarlo y mejorar su vida, evitar el dolor prolongado, las cirugías y tal vez salvarlos».

Morse y el equipo desarrollaron GRASP a lo largo de casi una década de investigación, comenzando cuando Morse estaba obteniendo su Ph.D. y continuando con su trabajo como investigadora académica. Los investigadores del Children’s Hospital que colaboraron con Morse incluyen a Jean Solodiuk (gerente de enfermería y científica, Departamento de Anestesiología, Cuidados Críticos y Medicina del Dolor), Christine Greco (jefa interina, División de Medicina del Dolor), Sangeeta Mauskar (directora, Programa de Atención Compleja para Pacientes Hospitalizados) y Julie Hauer (médica de cuidados complejos y cuidados paliativos pediátricos).

«Según mi experiencia como médico, el cuidado de niños con complejidad y afectación multisistémica, lidiar con el dolor en un niño que no habla es uno de los desafíos clínicos más difíciles». dilemas. La creación de la herramienta GRASP nos ha brindado un enfoque sistemático para el diagnóstico del dolor. Espero que con el uso de esta herramienta para el diagnóstico, tengamos un enfoque reflexivo para el diagnóstico del dolor y, a su vez, tener menos carga para las familias a largo plazo», dijo Mauskar.

La investigación incluyó encuestas y grupos de enfoque para desarrollar la herramienta y ayudar a determinar qué tan accesible y efectivo podría ser GRASP para los proveedores de atención médica. Las partes completadas más recientemente del proyecto fueron financiadas por una subvención inicial de UMass Lowell.

Los resultados se publicaron recientemente en Hospital Pediatrics, una revista de la Academia Estadounidense de Pediatría. El objetivo de Morse, dice, es ver a más proveedores capacitados en el uso de GRASP para que más niños con condiciones complejas puedan tener su dolor adecuadamente tratado para que puedan estar bien y disfrutar el tiempo con sus familias, en la escuela y en su propia comunidad en lugar de en el hospital.

«Los relatos de síntomas en primera persona son una parte importante del diagnóstico porque guían el examen físico y la evaluación. Los niños con complejidad médica a menudo no pueden comunicar su relato de síntomas debido a condiciones neurológicas y funcionales». GRASP es una lista de verificación desarrollada para niños con complejidad médica que guía a los médicos a considerar una lista completa de diagnósticos diferenciales con sugerencias de evaluación adicional si es necesario», dijo Solodiuk. «GRASP tiene el potencial de mejorar la precisión diagnóstica en niños con complejidad médica y disminuir el tiempo que lleva identificar la causa del dolor».

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Nuevas investigaciones identifican prioridades en la identificación del dolor en niños no verbales con complejidad médica Más información: Brenna L. Morse et al. Validación inicial de GRASP: un algoritmo de diagnóstico diferencial para niños con complejidad médica y una fuente desconocida de dolor, Hospital Pediatrics (2020). DOI: 10.1542/hpeds.2019-0322 Proporcionado por la Universidad de Massachusetts Lowell Cita: Los investigadores desarrollan una herramienta para simplificar los diagnósticos para niños que enfrentan complejidades médicas (30 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https:// medicalxpress.com/news/2021-03-tool-children-medical-complexities.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.