Investigadores revisan indicador de limitación de movilidad en adultos mayores
Los nuevos valores de corte de una métrica ampliamente utilizada por geriatras, fisioterapeutas y nutricionistas son más precisos, facilitan el diagnóstico precoz y contribuyen al tratamiento preventivo (foto: Lo Ramos Chaves/ Revista Pesquisa FAPESP ). Crédito: FAPESP
El envejecimiento conlleva una pérdida de masa y fuerza muscular, lo que en algunos casos perjudica la movilidad, dificulta la marcha o el desempeño de las tareas cotidianas y expone a los ancianos al riesgo de caídas y hospitalizaciones.
En la práctica clínica, la medición del agarre manual es el método más utilizado para identificar la pérdida de fuerza muscular general en las personas mayores. Los valores por debajo de 26 kg para hombres y 16 kg para mujeres se han considerado durante algún tiempo una indicación de debilidad asociada al riesgo, pero estos parámetros están siendo revisados.
Investigadores de la Universidad Federal de So Carlos (UFSCar) en el estado de São Paulo, Brasil, colaborando con colegas de otras instituciones del mismo estado como la Facultad de Medicina de Ribeiro Preto de la Universidad de São Paulo (FMRP-USP), la Facultad de Enfermería (EE-USP) y la Facultad de Salud Pública (FSP) -USP), así como el University College London (UCL), han sugerido valores de corte de agarre más altos que los que suelen utilizar los médicos, fisioterapeutas y nutricionistas. Un punto de corte más alto permite un diagnóstico e intervención tempranos para evitar la progresión clínica.
«Nuestro estudio argumenta en contra de la opinión predominante de pérdida de movilidad. Con base en un análisis de datos demográficos y métodos estadísticos apropiados, probamos los puntos de corte habituales y encontraron valores más altos, como 32 kg para los hombres y 21 kg para las mujeres, como marcadores más precisos de deficiencias en la movilidad», dijo a Agncia FAPESP Tiago da Silva Alexandre, profesor del Departamento de Gerontología de la UFSCar. Alexandre coordina la Colaboración Internacional de Estudios Longitudinales del Envejecimiento (InterCoLAging), un consorcio de estudios longitudinales que incluye datos epidemiológicos de Brasil y el Reino Unido.
En este último estudio, que contó con el apoyo de la FAPESP, los investigadores analizaron datos de 5.783 personas de 60 años o más, todas participantes del Estudio Longitudinal Inglés del Envejecimiento (ELSA) y del estudio SABE en Ciudad de São Paulo.
El investigador principal de ELSA es Andrew Steptoe, profesor de la UCL, asistido por Cesar de Oliveira, investigador de la misma institución. SABE está dirigida por Yeda Duarte y Jair Licio Ferreira Santos.
Diagnóstico temprano
En un artículo sobre el estudio publicado en Archives of Gerontology and Geriatrics, los investigadores informan que el deterioro de la movilidad es un 88 % más probable en hombres mayores con un agarre de menos de 32 kg y 89% más probable en mujeres con menos de 21 kg, independientemente de las condiciones socioeconómicas, estilo de vida, enfermedades existentes y medidas antropométricas.
«El aumento es considerable. Los puntos de corte más utilizados incluyen 26 kg para hombres y 16 kg para mujeres, aunque los valores varían entre estudios y países», dijo Alexandre.
El estudio también analiza investigaciones anteriores en las que la prensión manual medida con un dinamómetro se correlaciona con la velocidad al caminar entre las más de 5000 personas mayores involucradas en SABE y ELSA.
«Aumentamos mucho los puntos de corte para que los sujetos con mayor probabilidad de tener la movilidad disminuida podría identificarse y tomarse medidas antes. La causa del problema puede investigarse y diseñarse un tratamiento para evitar todas las consecuencias de la debilidad muscular y el deterioro de la movilidad. Esto preserva la capacidad funcional del individuo, facilita la interacción social y mejora la calidad de vida. mientras envejece. Para la sociedad en general, el uso de límites más altos ayuda a reducir el costo de la atención médica», dijo Alexandre.
Prevenir es mejor que curar
La fuerza muscular es extremadamente importante para la movilidad. Un ejemplo clásico es la debilidad de los músculos de las extremidades inferiores, que impide que las personas caminen. Sin embargo, tanto la pérdida de masa muscular como la debilidad son procesos naturales relacionados con la edad y se convierten en un problema grave solo cuando cruzan un cierto umbral.
Según los investigadores, aunque se sabe que la pérdida de masa muscular y fuerza contribuyen significativamente al deterioro de la movilidad, el punto exacto en el que la baja masa muscular implica la pérdida de fuerza y movilidad no se comprende del todo. «La pérdida de fuerza depende de la pérdida de masa, pero otros impulsores del proceso incluyen factores neurológicos, hormonas y deficiencias vitamínicas. Por otro lado, la fuerza muscular se puede recuperar, por lo que es muy importante tener una métrica que nos diga cuándo es mejor para iniciar un tratamiento preventivo que evite la pérdida de movilidad”, dijo Maicon Delinocente, investigador de la UFSCar y primer autor del artículo.
Según Delinocente, cuando se diagnostica el problema, se debe identificar su causa y tratarla mediante entrenamiento de resistencia y una dieta rica en proteínas/calorías adecuada, por ejemplo.
Explore más
Los investigadores examinan el papel de la fuerza muscular en la salud cognitiva del envejecimiento Más información: Maicon Lus Bicigo Delinocente et al, Precisión de diferentes valores de agarre para identificar la limitación de la movilidad en adultos mayores, Archivos de Gerontología y Geriatría (2021). DOI: 10.1016/j.archger.2021.104347 Proporcionado por FAPESP Cita: Investigadores revisan indicador de limitación de movilidad en adultos mayores (19 de abril de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/noticias /2021-04-indicator-mobility-limitation-older-adults.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.