La ‘austeridad’ del Reino Unido desde 2010 está vinculada a decenas de miles de muertes más de lo esperado
Las medidas de austeridad del gobierno central desde 2010 están vinculadas a decenas de miles de muertes más de lo esperado, según una investigación publicada en la revista en línea BMJ Open sobre la unión impacto de la atención social, la salud pública y el gasto en atención médica en las tasas de mortalidad antes y después de 2010.
Los hallazgos se hacen eco de otras investigaciones sobre mejoras estancadas en la esperanza de vida desde 2010, cuando entraron en vigor las medidas de austeridad, y muestran que el gasto adicional en atención social es más del doble de productivo en términos de salvar vidas que el gasto adicional equivalente en atención médica.
Una desaceleración en la mejora de la esperanza de vida en Inglaterra ha coincidido con las restricciones de gasto del gobierno en salud y atención social desde 2010.
Y un análisis de tendencias de tiempo reciente encontró que las medidas de austeridad aplicadas a la salud y el gasto en atención social en Inglaterra entre 2010 y 2014 se asoció con muchas más muertes de las esperadas. Pero ese estudio no incluyó el gasto en salud pública.
Para corregir esto, los investigadores utilizaron el gasto en salud pública y en servicios sociales para adultos de cada autoridad local en Inglaterra para 2013-2014, el primer año financiero en el que las autoridades locales pasan a ser responsables de la salud pública.
La información sobre el gasto sanitario se ha obtenido de las declaraciones presupuestarias de los 212 organismos responsables de la puesta en servicio de los servicios sanitarios en 2013-14grupos de puesta en servicio clínico.
La media El gasto de las autoridades locales en atención social para adultos fue de 307 por persona, aunque varió considerablemente, desde 209 en Barnsley hasta 660 en la City de Londres.
Las cifras promedio equivalentes para el gasto en salud y salud pública fueron, respectivamente, 1152 y 53 por persona.
El gasto total en atención médica (65 000 millones) fue aproximadamente cuatro veces mayor que el gasto en servicios sociales (17 000 millones), mientras que este último fue seis veces mayor que el gasto en salud pública (2500 millones).
Se evaluó el impacto conjunto de la asistencia social, la salud pública y el gasto sanitario en las muertes en Inglaterra, y los cambios en el gasto sanitario y social antes y después de 2010 se extrajeron del estudio de tendencias temporales publicado anteriormente.
La diferencia entre estos niveles de gasto y la capacidad de respuesta de las tasas de mortalidad a cualquier cambio en el gasto entre 2013 y 2014 se utilizaron para estimar la cantidad de muertes adicionales asociadas con las restricciones de gasto después de 2010.
El estudio de tendencias temporales encontró que el gasto real en atención social aumentó un 2,20 % por habitante entre 2001-02 y 2009-10, pero cayó un 1,57 % entre 2010-11 y 2014-15.
Si esta diferencia anual (3,77 %) en el gasto en atención social antes y después de 2010 se aplica a cada uno de los 4 años de ‘austeridad’, la brecha de gasto total atribuible a la austeridad es del 15,08 %.
En 2012, hubo 467.000 muertes en Inglaterra. Y el análisis sugiere que una disminución del 1% en el gasto generaría 1569 muertes adicionales. Así que la ‘pérdida’ del 15,08% en gastos de atención social entre 2010-11 y 2014-15 habrá causado 23.662 muertes adicionales, calculan los investigadores.
El estudio de tendencias temporales también encontró que el gasto real per cápita en atención médica aumentó un 3,82 % entre 2001-02 y 2009-10, pero solo un 0,41 % entre 2010-11 y 2014-15.
Si esta diferencia anual (3,41 %) se aplica a cada uno de los 4 años de austeridad, la brecha de gasto total atribuible a la austeridad es del 13,64 %.
El análisis sugiere que una disminución del 1 % en el gasto sanitario generará 2484 muertes adicionales. Así que la ‘pérdida’ del 13,64 % en el gasto sanitario entre 2010-11 y 2014-15 habrá causado 33.888 muertes adicionales, calculan los investigadores.
En total, los cálculos sugieren que las limitaciones en materia social y de salud el gasto en atención médica durante este período de ‘austeridad’ se ha asociado con 57 550 muertes más de lo que se hubiera esperado si el crecimiento del gasto hubiera seguido las tendencias antes de 2010.
Del mismo modo, el análisis sugiere que un cambio del 1 % en la atención médica gastar de cualquier manera cambia el número de muertes en más de un 1% de cambio en el gasto en atención social o salud pública. Pero, señalan los investigadores, un aumento del 1 % en el presupuesto de atención médica costaría aproximadamente cuatro veces más que un aumento del 1 % en el presupuesto de atención social.
Posiblemente esto se deba a que la atención social tiene efectos directos e indirectos sobre las muertes, directamente al evitar condiciones que amenazan la vida, provocadas por caídas, por ejemplo, e indirectamente al permitir el acceso a otros servicios de salud, como como camas de hospital, sugieren los investigadores.
Reconocen algunas limitaciones en sus hallazgos. Los cálculos asumen que todos los beneficios para la salud ocurren simultáneamente con el gasto, lo que es poco probable que sea el caso.
Y los gastos de atención primaria y puesta en marcha especializada no se incluyeron en la medida del gasto general en atención médica, porque la responsabilidad de estos volvió al gobierno central en 2013, mientras que los datos sobre el gasto local para estos servicios no están disponibles.
«Las reducciones relacionadas con la austeridad en el crecimiento del gasto en asistencia sanitaria y asistencia social se han asociado con un número mucho mayor de muertes de lo que se hubiera esperado si las tendencias de gasto previas a la austeridad hubieran continuado», escriben los investigadores.
Y concluyen: «Las tres formas de gasto público relacionado con la atención médica salvan vidas y hay pruebas de que el gasto adicional en atención social es más del doble de productivo que el gasto adicional en atención médica.
«Nuestros resultados son consistentes con la hipótesis de que la desaceleración en la tasa de mejora de la esperanza de vida en Inglaterra desde 2010 es atribuible a las restricciones de gasto en los sectores de asistencia sanitaria y asistencia social».
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Salud y recortes en el gasto en atención social vinculados a un exceso de 120 000 muertes en Inglaterra ). DOI: 10.1136/bmjopen-2020-046417 Información de la revista: BMJ Open
Proporcionado por British Medical Journal Cita: La ‘austeridad’ del Reino Unido desde 2010 está vinculada a decenas de miles más muertes de las esperadas (2021, 14 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-uk-austerity-linked-tens-thousands.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.