La baja alfabetización en salud puede ser un factor de riesgo de infección posoperatoria
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Los pacientes quirúrgicos tienen más probabilidades de experimentar una infección posoperatoria si tienen poca alfabetización en salud, que es una capacidad limitada para comprender y actuar sobre la salud información, según los resultados de un nuevo estudio presentado en la Conferencia VIRTUAL de Calidad y Seguridad 2020 del American College of Surgeons (ACS).
El estudio fue realizado por investigadores del Hospital de la Universidad de Alabama en Birmingham (UAB) que analizaron datos de 270 pacientes que se sometieron a operaciones de colon y recto. Descubrieron que las probabilidades de tener una complicación infecciosa dentro de un mes después de la operación eran 4,5 veces más altas en pacientes con conocimientos de salud bajos en comparación con pacientes con conocimientos de salud adecuados.
«Es importante comprender que los pacientes con conocimientos de salud limitados la alfabetización en salud podría tener un mayor riesgo de infección después de la cirugía, por lo que podemos comenzar a comprender por qué y diseñar intervenciones y herramientas para apoyar mejor a esos pacientes», dijo la investigadora principal Lauren Theiss, MD, residente de cirugía de tercer año en la Facultad de Medicina de la UAB. Medicina.
La alfabetización en salud baja o limitada es común entre los adultos de EE. UU. y puede afectar los resultados de salud de muchas maneras, según Healthy People 2020 del gobierno. , y las barreras idiomáticas y culturales pueden contribuir a la baja alfabetización en salud, la complejidad de la información de salud que reciben los pacientes también contribuye al problema.
«Para muchos pacientes, la cirugía l viaje puede ser muy confuso», dijo Daniel Chu, MD, FACS, cirujano colorrectal en UAB Medicine e investigador principal del estudio.
Impacto de los resultados del estudio
Dr. Chu dijo que los hallazgos de su investigación ayudan a llenar los vacíos en el conocimiento de los cirujanos sobre la relación entre la baja alfabetización en salud y los resultados quirúrgicos.
Los autores de estudios anteriores sugieren que la baja alfabetización en salud está relacionada con una hospitalización más prolongada y una mayor tasa de complicaciones menores. Los hallazgos del nuevo estudio, dijo el Dr. Theiss, muestran que «algunas de las infecciones son muy, muy graves».
Las infecciones iban desde neumonía, shock séptico e infecciones del espacio profundo dentro del abdomen hasta heridas superficiales. infecciones e infecciones del tracto urinario.
Las infecciones se encuentran entre las complicaciones posoperatorias prevenibles más comunes, informa la Red de Seguridad del Paciente.
Además de las complicaciones a los 30 días, los investigadores recopilaron datos sobre la duración de estancia hospitalaria, reingresos y muertes registradas de 2018 a 2019 en la base de datos del Programa Nacional de Mejoramiento de la Calidad Quirúrgica del Colegio Estadounidense de Cirujanos (ACS NSQIP). La base de datos NSQIP es el principal programa basado en resultados, ajustado al riesgo y validado a nivel nacional para medir y mejorar la calidad de la atención quirúrgica.
Usando los datos y registros médicos del NSQIP, el equipo de investigación también estudió las tasas de cumplimiento de los pacientes con el programa de recuperación mejorada (ERP) del hospital. Este programa emplea una colección de mejores prácticas que los hallazgos de investigaciones globales muestran que mejoran los resultados quirúrgicos, dijo el Dr. Theiss.
Los investigadores evaluaron la alfabetización en salud utilizando la Herramienta de evaluación breve de alfabetización en salud de cuatro preguntas. Entre 270 pacientes, la mayoría (78,9 % o 213) tenían conocimientos sobre salud adecuados, 38 pacientes (14,1 %) tenían conocimientos sobre salud marginales y 19 pacientes (7 %) tenían conocimientos sobre salud bajos, informaron los investigadores.
Dra. Theiss dijo que hubo una diferencia significativa en la tasa de complicaciones infecciosas, pero ninguna diferencia estadísticamente significativa en otras complicaciones o resultados analizados. Mientras que la infección posoperatoria se produjo en el 13,6 por ciento de los pacientes con alfabetización sanitaria adecuada, el 36,8 por ciento de los que tenían una alfabetización sanitaria baja tuvieron una infección posoperatoria, según el resumen del estudio. Después de controlar múltiples factores que pueden influir en las tasas de infección, los investigadores aún encontraron un mayor riesgo de infección posoperatoria en pacientes con poca alfabetización en salud (odds ratio, 4.49).
No pudieron determinar a partir del conjunto de datos si las infecciones ocurrieron en el hospital o en el hogar después de que los pacientes abandonaron el hospital, dijo.
Sorprendentemente, el cumplimiento del ERP no difirió según el nivel de alfabetización en salud, incluida la preparación intestinal preoperatoria, dijo el Dr. Theiss. Sin embargo, explicó que estudiaron la tasa de prescripción de preparaciones para vaciar el intestino, no el cumplimiento de los pacientes con el uso de la preparación intestinal. Si los pacientes con poca alfabetización en salud tienen dificultades para tomar correctamente la preparación intestinal, podría aumentar el riesgo de infecciones después de la cirugía.
Creación de un programa quirúrgico de alfabetización en salud
El departamento de cirugía de la UAB está trabajando para mejorar los resultados de los pacientes quirúrgicos mediante la «creación de un programa quirúrgico más informado sobre la salud», dijo el Dr. Theiss. «Nuestro objetivo no es modificar los conocimientos de salud de un paciente, sino modificar la forma en que interactuamos y nos comunicamos con los pacientes y les brindamos información de salud».
Están creando este programa de varias maneras, dijo. Revisaron la educación del paciente y los materiales de alta para que fueran más fáciles de entender y más visuales. Además, a través de una aplicación de participación del paciente, algunos pacientes reciben contenido educativo útil y listas de verificación a lo largo de su experiencia quirúrgica. Con permiso, los investigadores están grabando y estudiando las conversaciones paciente-cirujano durante las visitas para encontrar formas de enseñar a los proveedores cómo comunicarse mejor con los pacientes.
Además, si los pacientes no entienden la información de salud que les ha proporcionado el cirujano, deberían comunicárselo al proveedor, dijo el Dr. Theiss. «Pero la carga no debe recaer en el paciente. Como proveedores, debemos interactuar con los pacientes asumiendo que tienen conocimientos de salud limitados. Es nuestra responsabilidad involucrar a los pacientes y asegurarnos de que comprendan lo que se les está comunicando».
Hay muchos juegos de herramientas de alfabetización en salud disponibles, dijo el Dr. Chu, y las intervenciones pueden ser tan simples como que un cirujano hable más despacio e ilustre un procedimiento quirúrgico dibujándolo en una hoja de papel.
«Lo hermoso sobre la alfabetización en salud es que las intervenciones se pueden realizar sin mucho dinero ni nuevas tecnologías», dijo.
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La baja alfabetización en salud se relaciona con peores resultados de insuficiencia cardíaca Proporcionado por el Colegio Americano de Cirujanos Cita: La baja alfabetización en salud puede ser un factor de riesgo de infección posoperatoria (24 de agosto de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-health-literacy-factor-postoperative-infection.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.