La braquiterapia puede continuar después de una perforación uterina en pacientes con cáncer de cuello uterino

Un nuevo estudio encuentra que la braquiterapia, un procedimiento común que administra radiación directamente a las células cancerosas, puede continuar de manera segura, potencialmente sin demora ni antibióticos, en pacientes con cáncer de cuello uterino después de una perforación uterina. perforación.

Según la Organización Mundial de la Salud, el cáncer de cuello uterino es el cuarto cáncer más común en las mujeres. El tratamiento para el cáncer de cuello uterino a menudo implica braquiterapia combinada con radioterapia diaria. La braquiterapia administra radiación directamente a las células cancerosas a través de un tubo colocado dentro del útero.

«A veces, este tubo puede perforar el útero y provocar una perforación», dijo William Small, Jr., MD, autor principal del estudio. y profesor y presidente de oncología radioterápica en Loyola Medicine y Loyola University Chicago Stritch School of Medicine. «Muchos médicos no continúan con el tratamiento cuando ocurre una perforación. Esto puede ocasionar retrasos en la terapia que pueden aumentar el riesgo de recurrencia y potencialmente conducir a peores tasas de supervivencia».

En el nuevo estudio, «Uterine perforación durante la braquiterapia para el cáncer de cuello uterino: complicaciones, resultados y mejores prácticas para la planificación y el manejo del tratamiento avanzado», los investigadores buscaron determinar la incidencia de las perforaciones uterinas, revisar las complicaciones asociadas y proponer pautas para el manejo de las perforaciones después de la braquiterapia.

Los investigadores realizaron una revisión retrospectiva de 123 pacientes con cáncer de cuello uterino que recibieron implantes de terapia de dosis alta únicos o múltiples entre abril de 2006 y mayo de 2017 en el Centro Médico de la Universidad de Loyola. Se revisaron las imágenes de CT y MRI de la paciente para identificar la perforación uterina causada por el tándem, el tubo colocado dentro del útero para administrar la radiación. Las complicaciones agudas y a largo plazo durante y después del tratamiento se calificaron utilizando los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer, versión 4.0.

Se observaron perforaciones en 22 pacientes (17,9 %) y 31 (6,4 %) de los 482 implantes totales. Tres pacientes desarrollaron complicaciones infecciosas agudas; dos de estos pacientes tenían infecciones urinarias leves, que se resolvieron sin complicaciones ni retrasos en el tratamiento. El tercer paciente tuvo una perforación compleja, recibió antibióticos y requirió un retraso en el tratamiento de una semana. De las diferentes categorías de eventos adversos, solo fue significativa la tasa de complicaciones infecciosas agudas entre los que tenían perforaciones (13,6 %) frente a los que no tenían perforaciones (3 %).

«Nuestro estudio señala que cuando se produce una perforación, el tratamiento puede continuar sin demora, mejorando potencialmente la supervivencia», dijo el Dr. Small, quien también es director del Centro de Cáncer Cardinal Bernardin de Loyola. El tratamiento también puede continuar sin antibióticos profilácticos.

«Si se confirma con datos adicionales, los hallazgos podrían conducir a un nuevo estándar de atención con el potencial de salvar vidas significativas en todo el mundo», dijo el Dr. Small.

El estudio apareció por primera vez en línea el 17 de marzo de 2021 en la revista Brachytherapy.

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La braquiterapia aumenta la supervivencia en el cáncer de cuello uterino localmente avanzado Más información: William Small et al, Perforación uterina durante la braquiterapia para el cáncer de cuello uterino: complicaciones, resultados y mejores prácticas para planificación y gestión del tratamiento, braquiterapia (2021). DOI: 10.1016/j.brachy.2021.02.001 Proporcionado por el Sistema de Salud de la Universidad de Loyola Cita: La braquiterapia puede continuar después de la perforación uterina en pacientes con cáncer de cuello uterino (2021, 14 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:/ /medicalxpress.com/news/2021-04-brachytherapy-uterine-perforation-cervical-cancer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.