La cirugía para curar el intestino inflamado puede crear un nuevo objetivo para la enfermedad
Crédito: CC0 Public Domain
Un procedimiento quirúrgico destinado a contrarrestar la colitis ulcerosa, una enfermedad inmunitaria que afecta al colon, puede desencadenar un segundo ataque al sistema inmunitario, según muestra un nuevo estudio .
Los resultados del estudio giran en torno al sistema inmunitario, las células y las proteínas que destruyen las bacterias y los virus invasores. Activarlo provoca inflamación, respuestas como hinchazón y dolor que resultan de las células que se alojan en el sitio de la infección o lesión. Las enfermedades autoinmunes como la colitis ulcerosa ocurren cuando este sistema daña por error los propios tejidos del cuerpo.
El tejido del colon dañado por la enfermedad se trata de forma rutinaria con un procedimiento de «bolsa en J» en el que se construye quirúrgicamente una bolsa a partir de tejido sano cercano. tejido del intestino delgado para reemplazar la sección dañada del colon. El procedimiento está diseñado para frenar el ataque inflamatorio en el colon, pero, lamentablemente, más de la mitad de estos pacientes desarrollan inflamación en la bolsa en J (pouchitis).
Dirigido por investigadores de NYU Grossman Facultad de Medicina, la nueva investigación mostró que algunas células inmunitarias que atacan el colon en la colitis ulcerosa son los mismos tipos que atacan la bolsa J. Se encontraron varias variedades de células inmunitarias pululando en ambos órganos en cantidades cinco veces superiores a las observadas en el tejido sano.
«Nuestros hallazgos sugieren que dado que la colitis ulcerosa y la reservoritis son biológicamente similares, pueden tratarse con la mismos medicamentos, aunque las enfermedades se originen en diferentes partes del intestino», dice el coautor principal del estudio, Jordan Axelrad, MD, MPH. Axelrad es profesor asistente en el Departamento de Medicina de Langone Health de la NYU.
Él dice que comenzar con los medicamentos más prometedores puede dar a los proveedores médicos una ventaja para combatir la reservoritis y evitar complicaciones por el retraso en el tratamiento.
«Con nuestra nueva comprensión de la reservoritis, también podemos comenzar a descubrir por qué algunas personas la desarrollan en primer lugar y cómo prevenirla», agrega el coautor principal del estudio, Joseph Devlin, MS, candidato a doctorado en NYU. .
Devlin señala que, en general, las enfermedades intestinales inflamatorias, que ocurren en todo el revestimiento del tracto digestivo, progresan con el tiempo y, a menudo, resisten el tratamiento. Al extirpar un colon dañado por la colitis ulcerosa, los cirujanos esperan darle al cuerpo la oportunidad de comenzar de nuevo con tejido fresco no afectado por la enfermedad. Como resultado, los expertos no tenían claro por qué la nueva bolsa J desarrollaría una reacción inmunitaria.
Para su investigación, publicada en la revista Gastroenterology en línea el mes pasado, el equipo de investigación recolectó muestras de tejido de 15 hombres y mujeres. que se habían sometido a cirugía de reservorio en J, de los cuales 10 desarrollaron reservoritis. Compararon la actividad génica en el tejido de la bolsa de estos pacientes con muestras de tejido de colon de 11 pacientes con colitis ulcerosa que no se sometieron a una cirugía de bolsa en J.
Los investigadores también analizaron la actividad génica de 56 000 células individuales mediante un experimento método llamado secuenciación de ARN. Dicen que es el análisis más detallado de la respuesta inmune celular de la reservoritis hasta la fecha y les permitió rastrear paso a paso la actividad genética en una sola célula en un momento dado.
«Desde que usamos este ARN «La técnica de secuenciación ha mejorado nuestra comprensión de las opciones de tratamiento para un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal, probablemente podamos usarla para evaluar qué tan efectivos son los tratamientos para problemas relacionados como la enfermedad de Crohn», dice el coautor principal del estudio, Ken Cadwell, Ph.D.
Cadwell, profesor asociado en el Instituto Skirball de Medicina Biomolecular en NYU Langone, advierte que dado que la investigación se centró solo en las células inmunitarias, aún no está claro cómo otras células dentro de la bolsa J, como las que componen el revestimiento del órgano, pueden comportarse durante la reservoritis.
Agrega que el equipo de investigación planea evaluar a los mismos pacientes antes y después de la cirugía de reservorio en J para ver cómo cambia el panorama de las células inmunitarias con el tiempo a medida que se desarrolla la inflamación. . Cadwell también es profesor asociado en los Departamentos de Microbiología y Medicina de NYU Langone.
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Los científicos relacionan la colitis ulcerosa con la falta de microbios intestinales Más información: Gastroenterología (2021). DOI: 10.1053/j.gastro.2020.12.030 Información de la revista: Gastroenterología
Proporcionado por NYU Langone Health Cita: La cirugía para curar el intestino inflamado puede crear un nuevo objetivo para enfermedad (2 de febrero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-surgery-inflamed-gut-disease.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.