La deficiencia de hierro en la mediana edad se vincula con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades del corazón
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Alrededor del 10 % de los nuevos casos de enfermedad coronaria que ocurren dentro de una década de la mediana edad podrían evitarse al prevenir la deficiencia de hierro , sugiere un estudio publicado hoy en ESC Heart Failure, una revista de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC).
«Este fue un estudio observacional y no podemos concluir que la deficiencia de hierro provoque enfermedades del corazón», dijo el autor del estudio, el Dr. Benedikt Schrage, del Centro Universitario del Corazón y la Vasculatura de Hamburgo, Alemania. «Sin embargo, cada vez hay más pruebas de que existe un vínculo y estos hallazgos proporcionan la base para futuras investigaciones que confirmen los resultados».
Estudios anteriores han demostrado que en pacientes con enfermedades cardiovasculares como la insuficiencia cardíaca, la deficiencia de hierro se vinculó con peores resultados, incluidas las hospitalizaciones y la muerte. El tratamiento con hierro intravenoso mejoró los síntomas, la capacidad funcional y la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca y deficiencia de hierro incluidos en el ensayo FAIR-HF. Con base en estos resultados, el ensayo FAIR-HF 2 está investigando el impacto de la administración de suplementos de hierro por vía intravenosa en el riesgo de muerte en pacientes con insuficiencia cardíaca.
El estudio actual tuvo como objetivo examinar si la asociación entre la deficiencia de hierro y También se observaron resultados en la población general.
El estudio incluyó a 12 164 personas de tres cohortes basadas en la población europea. La mediana de edad fue de 59 años y el 55% eran mujeres. Durante la visita de referencia del estudio, los factores de riesgo cardiovascular y las comorbilidades, como el tabaquismo, la obesidad, la diabetes y el colesterol, se evaluaron mediante una evaluación clínica exhaustiva que incluyó muestras de sangre.
Los participantes se clasificaron como con o sin deficiencia de hierro de acuerdo con dos definiciones : 1) deficiencia absoluta de hierro, que solo incluye el hierro almacenado (ferritina); y 2) deficiencia de hierro funcional, que incluye hierro almacenado (ferritina) y hierro en circulación para uso del cuerpo (transferrina).
Dr. Schrage explicó: «La deficiencia absoluta de hierro es la forma tradicional de evaluar el estado del hierro, pero no tiene en cuenta el hierro circulante. La definición funcional es más precisa, ya que incluye tanto las medidas como las que tienen reservas suficientes, pero no las suficientes en circulación para que el cuerpo funcione correctamente. .»
Los participantes fueron seguidos por incidentes de enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular, muerte por enfermedad cardiovascular y muerte por todas las causas. Los investigadores analizaron la asociación entre la deficiencia de hierro y la incidencia de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, mortalidad cardiovascular y mortalidad por todas las causas después de ajustes por edad, sexo, tabaquismo, colesterol, presión arterial, diabetes, índice de masa corporal e inflamación. Los participantes con antecedentes de enfermedad coronaria o accidente cerebrovascular al inicio se excluyeron de los análisis de enfermedades incidentes.
Al inicio, el 60 % de los participantes tenía deficiencia absoluta de hierro y el 64 % tenía deficiencia funcional de hierro. Durante una mediana de seguimiento de 13,3 años hubo 2.212 (18,2%) muertes. De estos, un total de 573 individuos (4,7%) fallecieron por causa cardiovascular. La incidencia de enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular se diagnosticó en 1033 (8,5 %) y 766 (6,3 %) participantes, respectivamente.
La deficiencia de hierro funcional se asoció con un 24 % más de riesgo de enfermedad coronaria, 26 % mayor riesgo de mortalidad cardiovascular y un 12 % más de riesgo de mortalidad por todas las causas en comparación con la deficiencia funcional de hierro. La deficiencia absoluta de hierro se asoció con un aumento del 20 % en el riesgo de enfermedad coronaria en comparación con la ausencia de deficiencia absoluta de hierro, pero no se vinculó con la mortalidad. No hubo asociaciones entre el nivel de hierro y la incidencia de accidentes cerebrovasculares.
Los investigadores calcularon la fracción atribuible a la población, que estima la proporción de eventos en 10 años que se habrían evitado si todas las personas tuvieran el riesgo de sufrir aquellos sin hierro. deficiencia al inicio del estudio. Los modelos se ajustaron por edad, sexo, tabaquismo, colesterol, presión arterial, diabetes, índice de masa corporal e inflamación. En un período de 10 años, el 5,4 % de todas las muertes, el 11,7 % de las muertes cardiovasculares y el 10,7 % de los nuevos diagnósticos de enfermedades coronarias fueron atribuibles a la deficiencia de hierro funcional.
«Este análisis sugiere que si la deficiencia de hierro hubiera estado ausente al inicio del estudio, alrededor del 5 % de las muertes, el 12 % de las muertes cardiovasculares y el 11 % de los nuevos diagnósticos de enfermedades coronarias no habrían ocurrido en la década siguiente», dijo el Dr. Schrage.
» El estudio mostró que la deficiencia de hierro era muy prevalente en esta población de mediana edad, con casi dos tercios con deficiencia funcional de hierro», dijo el Dr. Schrage. «Estas personas tenían más probabilidades de desarrollar enfermedades cardíacas y también tenían más probabilidades de morir durante los próximos 13 años».
Dr. Schrage anotó que los estudios futuros deberían examinar estas asociaciones en cohortes más jóvenes y no europeas. Dijo: «Si se confirman las relaciones, el siguiente paso sería un ensayo aleatorio que investigue el efecto del tratamiento de la deficiencia de hierro en la población general».
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Los pacientes con enfermedad renal incluso sin anemia pueden beneficiarse del tratamiento con hierro Más información: Schrage B, Rbsamen N, Ojeda FM, et al. Asociación de la deficiencia de hierro con enfermedades cardiovasculares incidentes y mortalidad en la población general. Fallo cardíaco ESC. 2021. DOI: 10.1002/ehf2.13589 Proporcionado por la Sociedad Europea de Cardiología Cita: La deficiencia de hierro en la mediana edad está relacionada con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas (6 de octubre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https ://medicalxpress.com/news/2021-10-iron-deficiency-middle-age-linked.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.