La ecografía pulmonar muestra la duración y la gravedad de la enfermedad por coronavirus

A y B, Imágenes de ecografía pulmonar obtenidas con sondas convexas (A) y lineales (B). Se visualizan múltiples líneas B confluentes (flechas), consolidación pulmonar parcheada (asterisco, B) y línea pleural engrosada (entre puntas de flecha, A). C, Imagen de TC de tórax que muestra engrosamiento del tabique reticular e interlobulillar y opacidades focales parcheadas asociadas con distorsión arquitectónica. Este paciente se clasificó en el grupo crítico y se asignó al grupo grave para el análisis estadístico. Crédito: American Journal of Roentgenology (AJR)

Según un artículo de acceso abierto publicado en el American Journal of Roentgenology (AJR) del ARRS, la ecografía pulmonar (EE. UU.) fue muy sensible para detectar anomalías en pacientes con enfermedad por coronavirus (COVID- 19), con líneas B, una línea pleural engrosada y consolidación pulmonar como las características más comúnmente observadas.

«Además», concluyó Yao Zhang, del Hospital Ditan de Beijing en China, «nuestros resultados indican que los hallazgos de ecografía pulmonar pueden usarse para reflejar tanto la duración de la infección como la gravedad de la enfermedad».

Desde el 3 de marzo hasta el 30 de marzo de 2020, Zhang y sus colegas realizaron ecografías pulmonares en pacientes consecutivos con resultados positivos de la prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RTPCR) para el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), utilizando la prueba exacta de Fisher para comparar el porcentajes de pacientes con cada hallazgo de US entre grupos con diferentes duraciones de síntomas y gravedad de la enfermedad.

Los 28 pacientes (14 hombres y 14 mujeres; rango de edad, 21-92 años) tuvieron hallazgos positivos tanto en US de pulmón como en TAC de tórax. En la ecografía, las líneas B estaban presentes en el 100% de los pacientes y 19 (67,9%) pacientes tenían consolidación pulmonar. Se observaron líneas pleurales engrosadas en 17 pacientes (60,7 %) y solo un paciente (3,6 %) mostró una pequeña cantidad de derrame pleural.

«Una línea pleural engrosada se observó con más frecuencia en la ecografía en pacientes con intervalos de tiempo más prolongados después de la aparición inicial de los síntomas», Zhang et al. señaló, y agregó que las consolidaciones pulmonares visualizadas como regiones hipoecoicas similares a tejidos, que reflejan un flujo de aire muy reducido y una mayor cantidad de exudado celular inflamatorio, fueron más comunes en casos graves y críticos.

Pacientes con enfermedad por coronavirus-19 (COVID-19), y señaló que, en comparación con la TC, la ecografía es portátil, menos costosa y no utiliza radiación, lo que convierte a la ecografía en una herramienta útil para la clasificación, especialmente en entornos prehospitalarios/ambulatorios, y estratificación y monitoreo de la gravedad, especialmente para pacientes en estado crítico que pueden ser difíciles de transportar y requieren un manejo cuidadoso de la ventilación. Crédito: American Journal of Roentgenology (AJR)

Reconociendo que la radiografía portátil podría ser igual de útil para evaluar la consolidación, «un sistema de ecografía portátil junto a la cama o incluso un sistema tele-US asistido por robot (una técnica única para que los médicos escanear de forma remota a los pacientes) minimiza aún más la cantidad de trabajadores de la salud y dispositivos médicos expuestos al COVID-19», escribieron Zhang y su equipo.

Los autores de este artículo de AJR también propusieron que la puntuación de gravedad para la ecografía pulmonar, similar a las puntuaciones de gravedad de la TC, deben desarrollarse para facilitar comparaciones más precisas en estudios futuros.

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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Yao Zhang et al, Lung Ultrasound Hallazgos en pacientes con enfermedad por coronavirus (COVID-19) , Revista estadounidense de roentgenología (2020). DOI: 10.2214/AJR.20.23513 Información de la revista: American Journal of Roentgenology

Proporcionado por American Roentgen Ray Society Cita: La ecografía pulmonar muestra la duración y la gravedad de la enfermedad por coronavirus ( 2020, 23 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-lung-ultrasound-duration-severity-coronavirus.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.