La eficacia de las vacunas contra el COVID no está clara para las personas con deficiencias inmunitarias, pero son seguras y valiosas

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La implementación de la vacuna contra el COVID está en marcha en Australia, con personas en la fase 1b ahora elegibles para vacunarse.

Hasta ahora, tenemos dos vacunas disponibles en Australia: la vacuna Pfizer/BioNTech, aprobada para personas mayores de 16 años, y la vacuna Oxford/AstraZeneca, aprobada para mayores de 18 años. La evidencia ha demostrado que ambas vacunas son seguras y ofrecen protección casi completa contra la COVID-19 grave, la hospitalización y, lo que es más importante, la muerte relacionada con la COVID.

Ambas vacunas también son seguras y eficaces para generar respuestas inmunitarias en los ancianos. Pero, ¿qué pasa con otro grupo vulnerable de personas con inmunodeficiencias? Muchas personas con inmunodeficiencias están incluidas en el grupo 1b y ahora estarán pensando en vacunarse.

Aunque todavía estamos reuniendo datos para determinar si las vacunas contra el COVID funcionarán tan bien en personas con inmunodeficiencias como lo hacen en la población en general, es probable que ofrezcan al menos un grado razonable de protección. Y lo que es más importante, sabemos que son seguros.

¿Qué son las inmunodeficiencias?

Las inmunodeficiencias son condiciones que debilitan la capacidad del cuerpo para combatir infecciones. El sistema inmunitario de las personas puede verse comprometido por muchas razones, y esto puede ser transitorio o de por vida.

Las inmunodeficiencias primarias ocurren cuando una parte o todo el sistema inmunitario de una persona falta, es defectuoso o es ineficaz. Estas son enfermedades raras y, a menudo, genéticas que pueden diagnosticarse temprano en la vida, pero pueden ocurrir a cualquier edad.

Los ejemplos de inmunodeficiencias primarias incluyen la inmunodeficiencia combinada severa (SCID) y la inmunodeficiencia común variable (CVID).

Las inmunodeficiencias secundarias son adquiridas y más comunes. Pueden ocurrir como resultado de otras enfermedades (por ejemplo, a través de la infección por VIH), tratamientos y medicamentos (como quimioterapia o corticosteroides) o exposición ambiental a toxinas (por ejemplo, exposición prolongada a metales pesados o pesticidas).

A veces, el sistema inmunitario de las personas con inmunodeficiencias también puede reaccionar de manera exagerada y causar enfermedades autoinmunes (como la artritis reumatoide o la inflamación intestinal). Por lo tanto, a veces tiene más sentido describir el sistema inmunitario como «desregulado» en lugar de «deficiente».

Inmunodeficiencias, COVID-19 y vacunas

Las personas con inmunodeficiencias secundarias generalmente están en mayor riesgo de infectarse con SARS-CoV-2 y de desarrollar una enfermedad grave. Sorprendentemente, aunque las personas con inmunodeficiencia primaria pueden correr un mayor riesgo de contraer infecciones, incluida la COVID, la mayoría no es más susceptible de desarrollar una COVID grave en comparación con la población general.

Esto puede deberse a que la 19 Los síntomas generalmente no se deben a lagunas en la inmunidad, sino a una respuesta inmunitaria hiperactiva al SARS-CoV-2.

De hecho, los esteroides inmunosupresores pueden ser un tratamiento eficaz para la COVID grave. Se están realizando ensayos clínicos que investigan esto.

Sin embargo, dado que las vacunas funcionan al movilizar nuestro sistema inmunológico, para las personas que tienen un sistema inmunológico más débil, las vacunas pueden no ser tan efectivas. Pueden generar una respuesta incompleta o de corta duración, por lo que las personas con inmunodeficiencias pueden necesitar refuerzos adicionales para mantener la inmunidad protectora.

Eficacia y seguridad

Es difícil evaluar la eficacia de la vacuna COVID en personas con inmunodeficiencias, porque las personas con inmunodeficiencias primarias o cáncer no se incluyeron en los ensayos clínicos.

Se ha incluido un número muy pequeño de personas con VIH en los ensayos de algunas de las vacunas, pero los datos disponibles públicamente son limitados. Por lo tanto, es demasiado pronto para sacar conclusiones firmes sobre si las vacunas serán tan efectivas en las personas con VIH como en la población general.

Aún no sabemos cuánto durará la inmunidad a la COVID-19 o a la COVID-19. duran las vacunas. Esto será particularmente importante para las personas inmunodeficientes. Se están realizando investigaciones para determinar si necesitarán vacunas de refuerzo con más frecuencia para mantener la inmunidad.

Sabemos que las vacunas son seguras para este grupo.

Ni las vacunas de AstraZeneca ni las de Pfizer pueden causar una infección, por lo que no presentarán un problema para las personas con inmunodeficiencias (o para las personas mayores, que también pueden tener respuestas inmunológicas debilitadas).

Por lo general, evitamos administrar vacunas «vivas atenuadas» (vacunas que contienen elementos debilitados del virus) a cualquier persona con inmunodeficiencia. Debido a su sistema inmunitario debilitado y su mayor susceptibilidad a las infecciones, existe la posibilidad de que desarrollen una infección en toda regla. Un ejemplo de esto es la vacuna contra la varicela. Pero no se han aprobado vacunas COVID vivas atenuadas en ninguna parte del mundo.

La evidencia preliminar de los lanzamientos de vacunas en todo el mundo ha demostrado que las vacunas COVID son seguras para las personas inmunodeprimidas con cáncer. Aunque, si está recibiendo tratamiento contra el cáncer, debe analizar el momento de su vacunación con su especialista.

No ha habido problemas de seguridad inusuales que indiquen un mayor riesgo para las personas con VIH que reciben cualquiera de las vacunas contra el COVID tampoco.

Apúntate

La vacunación se recomienda definitivamente para las personas con inmunodeficiencias, y están incluidas en los grupos prioritarios para el lanzamiento de vacunas en Australia. El grupo 1b incluye personas con condiciones médicas subyacentes que pueden ponerlas en mayor riesgo de contraer COVID-19, incluidas las «condiciones inmunocomprometidas».

Si tiene una inmunodeficiencia diagnosticada o una enfermedad autoinmune, puede hablar con su médico o especialista para obtener consejos específicos sobre el momento de su vacunación contra el COVID y su condición. Por lo general, no hay razón para cambiar sus medicamentos o terapias normales antes de recibir la vacuna.

Organizaciones como la Sociedad Australiana de Inmunología Clínica y Alergia y la Fundación de Inmunodeficiencia de Australia han publicado recursos que ofrecen orientación para personas con inmunodeficiencias. en relación con la vacunación contra el COVID.

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La vacuna de Johnson & Johnson es segura y altamente efectiva: hechos que debe saber Proporcionado por The Conversation

Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.

Cita: La eficacia de las vacunas contra el COVID no está clara para las personas con inmunodeficiencias, pero son seguras y valiosas (29 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/ 2021-03-efectividad-covid-vaccines-unclear-people.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.