¿La enfermedad de Alzheimer y la demencia afectan la gravedad del delirio?
Las formas de demencia, incluida la enfermedad de Alzheimer, afectan gradualmente su función cognitiva al dañar su memoria y su capacidad para pensar y tomar decisiones. Para 2050, los expertos proyectan que 13,8 millones de adultos mayores en los Estados Unidos desarrollarán la enfermedad de Alzheimer y demencias relacionadas (ADRD). Aunque la enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia, otras formas incluyen la demencia con cuerpos de Lewy, la demencia frontotemporal y la demencia vascular, todas las cuales tienen consecuencias perturbadoras para las personas con demencia y sus familias.
Dado que aún no existe una cura o un tratamiento para el ADRD, los proveedores de atención médica actualmente se enfocan en prevenir los factores de riesgo tratables que pueden conducir a la demencia. Esta estrategia podría retrasar potencialmente el inicio y la progresión de ADRD.
La hospitalización presenta riesgos para las personas con ADRD y puede tener consecuencias potencialmente mortales, incluida la predisposición al delirio (el término médico para un cambio rápido en el estado mental , a menudo marcado por la confusión), una disminución de la función mental o física, ser admitido en centros de atención a largo plazo e incluso la muerte.
En particular, el delirio puede empeorar el curso de una enfermedad, acelerar el desarrollo físico y declive mental, alargan las estancias hospitalarias y provocan tasas más altas de reingreso hospitalario y muerte. Una de cada 8 personas hospitalizadas con ADRD que desarrolla delirio tendrá al menos un problema grave, incluido el deterioro cognitivo, que posiblemente lleve a la admisión a cuidados a largo plazo o a la muerte.
Esta es la buena noticia: los expertos dicen que entre 30 y El 40 por ciento de los casos de delirio se pueden prevenir. Pero hasta ahora, no hemos estudiado cómo el delirio y su gravedad afectan a los adultos mayores hospitalizados con y sin ADRD.
Recientemente, los investigadores publicaron los hallazgos de un estudio relacionado, el estudio Better Assessment of Illness (BASIL), en Revista de la Sociedad Americana de Geriatría. Crearon el estudio para examinar el delirio, el delirio severo y sus secuelas.
Los investigadores inscribieron a 352 pacientes entre 2015 y 2017. Los pacientes tenían 70 años o más y fueron admitidos o transferidos al Centro Médico Beth Israel Deaconess ( BIDMC) en Boston como admisiones de emergencia o electivas (acordadas con anticipación). La edad promedio de los participantes fue de 80 años y la mayoría de los participantes tenía al menos una condición de salud crónica.
Ochenta y cinco participantes (24 por ciento) fueron diagnosticados con probable ADRD cuando ingresaron al estudio. Los participantes con ADRD eran ligeramente mayores que los que no tenían ADRD. El estudio continuó durante 12 meses.
Los investigadores informaron que el 25 por ciento (88 de 352) de los participantes experimentaron delirio. Entre los 85 participantes con ADRD, el 45 por ciento experimentó delirio, en comparación con el 19 por ciento de los participantes sin ADRD que no experimentaron delirio. Para todos los pacientes, el delirio severo aumentó el riesgo de ser internados en un asilo de ancianos. Los pacientes con ADRD tenían delirio más severo.
Los investigadores concluyeron que su estudio sugiere fuertemente la necesidad de prevenir el delirio, particularmente el delirio severo, en pacientes con y sin ADRD. Las estrategias específicas, como AGS CoCare: HELP (anteriormente el Programa Hospital Elder Life), han demostrado que ciertos enfoques pueden ayudar a prevenir el delirio o hacerlo menos grave.
Llamado «baja tecnología, alto contacto» intervenciones, estas técnicas incluyen ayudar a orientar a las personas sobre dónde están y qué hora es, preservar el ciclo de sueño y vigilia, ayudar a las personas a moverse lo antes posible, asegurarse de que estén bien hidratadas y corregir cualquier problema de visión o audición . Se ha demostrado que todas estas estrategias previenen el delirio y el deterioro mental y físico en pacientes mayores con y sin ADRD.
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La investigación plantea inquietudes sobre el acceso a las armas de fuego para las personas con demencia Más información: Tammy T. Hshieh et al, ¿La enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas modifican la gravedad del delirio y los resultados hospitalarios? Revista de la Sociedad Estadounidense de Geriatría (2020). DOI: 10.1111/jgs.16420 Información de la revista: Revista de la Sociedad Estadounidense de Geriatría
Proporcionado por la Sociedad Estadounidense de Geriatría Cita: ¿La enfermedad de Alzheimer y la demencia afectan la gravedad de ¿delirio? (2020, 17 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-alzheimer-disease-dementia-affect-severity.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.