La herramienta electrónica de apoyo a la toma de decisiones reduce el riesgo de sobremedicación

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A medida que la población envejece, aumenta la prevalencia de enfermedades crónicas. Como resultado, se recetan más medicamentos. Alrededor del 25% de la población mayor de 65 años está afectada por la llamada «polifarmacia», es decir, toma regularmente al menos cinco medicamentos. Esto da como resultado un mayor riesgo de interacciones medicamentosas y eventos adversos de medicamentos. El proyecto internacional PRIMA-e-DS, financiado con fondos europeos y dirigido por Andreas Snnichsen, jefe del Departamento de Medicina General y Medicina Familiar de MedUni Viena en el Centro de Salud Pública, desarrolló y probó una herramienta electrónica en 4000 pacientes que sirve como apoyo para la toma de decisiones. para prevenir la polifarmacia inapropiada y peligrosa. El principal hallazgo del estudio, que ahora se ha publicado en el British Medical Journal: los medicamentos inapropiados pueden evitarse fácilmente sin ningún perjuicio para los pacientes.

PRIMA-eDS significa polifarmacia: reducción de la medicación inapropiada y eventos adversos de medicamentos en poblaciones de mayor edad mediante el soporte de decisiones electrónico. Equipos de investigación de cinco países, a saber, Finlandia, el Reino Unido, Alemania, Italia y Austria, participaron en el estudio financiado por la UE junto con el Centro de Salud Pública de MedUni Viena y la Universidad Médica Privada Paracelsus en Salzburgo (PMU).

Apoyo electrónico en la toma de decisiones para médicos generales

«Estudios anteriores han demostrado que entre el 5 y el 10 % de todos los ingresos hospitalarios de emergencia de pacientes de edad avanzada son atribuibles a la medicación», dice Snnichsen. «La revisión estándar, regular y meticulosa de la medicación por parte de un consultor o médico de cabecera es prácticamente imposible, porque no tienen el tiempo ni los conocimientos farmacológicos completos. Por lo tanto, nos propusimos el objetivo de desarrollar una herramienta electrónica simple de apoyo a la toma de decisiones para los médicos de cabecera que identificaría casos de polifarmacia peligrosa y sugerir que estos medicamentos se descontinúen o se reemplacen».

Esta idea se ha puesto en práctica durante los últimos siete años en el contexto del proyecto PRIMA-eDS. La herramienta se alimenta de varias bases de datos farmacológicas y las combina con datos de pacientes individuales (diagnósticos, función renal, etc.). «La ventaja de la computadora es que, en cuestión de segundos, puede mostrar todas las interacciones conocidas, los errores de dosificación y las intolerancias individuales, incluso cuando se administran varios medicamentos simultáneamente. Lo importante es que la herramienta se alimenta con un conjunto de datos».

Para el estudio clínico que ahora se ha publicado en el British Medical Journal, el programa electrónico desarrollado bajo la dirección de Snnichsen se probó en un ensayo controlado aleatorio que incluyó a alrededor de 4000 pacientes durante dos años. período.

Snnichsen dice: «Demostramos que la herramienta reduce la cantidad de medicamentos recetados en un promedio de aproximadamente 0,5 medicamentos por paciente. También hay una tendencia hacia una reducción en las admisiones hospitalarias. Sin embargo, este resultado es solo significativo si los médicos participantes siguieron exactamente el protocolo del estudio». Análisis posteriores evaluarán si se pueden lograr ahorros de costos mediante el uso de la herramienta.

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El riesgo de sobremedicación aumenta con la edad Más información: Anja Rieckert et al. Uso de una herramienta electrónica de apoyo a la decisión para reducir la polifarmacia en personas mayores con enfermedades crónicas: ensayo controlado aleatorio por grupos, BMJ (2020). DOI: 10.1136/bmj.m1822 Información de la revista: British Medical Journal (BMJ)

Proporcionado por la Universidad Médica de Viena Cita: La herramienta electrónica de apoyo a la toma de decisiones reduce el riesgo de overmedication (2 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-electronic-decision-tool-overmedication.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.