La infección por SARS-CoV-2 podría causar alteraciones en la percepción del dolor
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Médicos de los Hospitales Universitarios de Ginebra (HUG) han observado un fenómeno sorprendente durante la segunda ola de la pandemia de COVID-19: Algunos pacientes con dolor relacionado con el cáncer experimentan una disminución significativa o incluso la desaparición de la percepción del dolor durante la fase aguda de la infección.
Este estudio de caso confirmaría las hipótesis formuladas por el mismo equipo sobre la ausencia de la percepción de dificultad para respirar en una gran proporción de pacientes con COVID 19 grave. Aunque se necesitan más estudios para confirmar estas observaciones, estos casos sugieren que la infección por SARS-CoV-2 podría inducir síntomas atípicos, posiblemente a través de una disfunción del sistema nervioso. Una serie de casos que se puede leer en la revista científica internacional Pain.
Hasta ahora, varios factores relacionados con el COVID-19 han sido ampliamente aceptados como causantes del dolor crónico. Un equipo multidisciplinario de HUG, dirigido por la Dra. Lisa Hentsch, MD residente sénior en la División de Medicina Paliativa, y el Dr. Matteo Coen, MD, MD-Ph.D. residente senior de la División de Medicina Interna, rodeado de expertos en medicina interna y paliativos, neurología, radiología y patología han revelado por primera vez un fenómeno inesperado: una reducción significativa, aunque transitoria, del dolor en tres pacientes oncológicos que padecen COVID grave -19.
COVID-19 podría reducir la percepción del dolor
Los pacientes, tres hombres de 67 a 84 años, fueron seguidos por la consulta externa de cuidados paliativos por oncología grave. dolor refractario al tratamiento con opioides. Hospitalizados en el HUG por COVID-19, todos los pacientes observaron una disminución o incluso una desaparición del dolor al poco tiempo de la infección. La recuperación de COVID-19 también se asoció con un regreso gradual del dolor en uno de los pacientes. Por el momento, este fenómeno sigue sin explicación, pero el equipo está haciendo algunas suposiciones.
¿Disfunción de la corteza insular?
En un artículo anterior publicado en el Journal of Medical Virology, los autores discutido sobre otro fenómeno muy común en pacientes que sufren de COVID-19 grave: la ausencia de disnea (dificultad para respirar) a pesar de niveles de oxígeno más bajos de lo normal (comúnmente conocida como «hipoxemia feliz»). Tanto el dolor como la disnea son experiencias subjetivas que resultan de mecanismos complejos en los que la corteza insular juega un papel esencial.
La corteza insular, o ínsula, es una parte de la corteza cerebral, enterrada profundamente en los pliegues de la corteza Desempeña un papel en diferentes funciones corporales. En particular, la ínsula es responsable de la «conciencia» de las percepciones internas (interocepción), elemento esencial para la construcción de experiencias como el dolor y la disnea.
Una disfunción de esta zona, debido a una efecto del virus SARS-CoV-2, o como consecuencia de la «tormenta inflamatoria» común en la COVID-19 grave, podría ser responsable de una percepción embotada, o incluso ausente, del dolor y la disnea. Una hipótesis alternativa podría ser una disfunción directa inducida por el SARS-CoV-2 en el sistema nervioso periférico. Capaz de interferir con la transmisión del mensaje nervioso responsable del dolor y la percepción de la respiración dificultosa.
Se necesitan más estudios para confirmar estas observaciones y validar estas hipótesis. No obstante, estas observaciones podrían arrojar nueva luz sobre los mecanismos responsables de la percepción del dolor y eventualmente abrir nuevas vías de investigación y terapia.
Estos primeros hallazgos sobre la reducción temporal del dolor son el tema de un artículo publicado en la prestigiosa revista científica internacional Pain, la revista líder dedicada al estudio del dolor.
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La vía del tronco encefálico modula el dolor en efecto placebo Más información: Lisa Hentsch et al, Disminución de la percepción del dolor durante la infección aguda por SARS-CoV-2, Dolor (2021). DOI: 10.1097/j.pain.0000000000002512 Información de la revista: Dolor
Proporcionado por Hpitaux Universitaires de Genve Cita: La infección por SARS-CoV-2 podría causar alteraciones en el dolor percepción (2021, 22 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-sars-cov-infection-pain-perception.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.