La investigación muestra que la vacunación con ARNm es segura y eficaz, incluso con enfermedades inflamatorias crónicas
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Las enfermedades inflamatorias crónicas, como las enfermedades reumáticas, la psoriasis o las enfermedades intestinales inflamatorias crónicas, son enfermedades autoinmunes en las que el sistema inmunitario se dirige al cuerpo. Esto conduce a inflamaciones mal dirigidas en el cuerpo que estallan repetidamente. Por lo tanto, muchas de estas enfermedades se mantienen bajo control con terapia inmunosupresora, es decir, una forma de tratamiento que suprime la respuesta inmunitaria.
Las personas que se sometieron a terapia inmunosupresora fueron excluidas de los ensayos clínicos para la aprobación de las nuevas vacunas de ARNm contra COVID-19. Por lo tanto, no ha habido datos disponibles hasta la fecha sobre cómo funciona la vacuna en este grupo en particular, cuáles son los efectos secundarios y si es posible que puedan conducir a nuevos brotes de inflamación.
Un equipo de investigación de Kiel del Clúster de Excelencia «Medicina de Precisión en Inflamación Crónica» (PMI) ha investigado esto y ha publicado sus resultados ahora en la revista científica Annals of the Rheumatic Diseases. Los investigadores muestran por primera vez en todo el mundo que las nuevas vacunas de ARNm contra la COVID-19 son eficaces y bien toleradas por las personas con enfermedades inflamatorias crónicas que reciben terapia inmunosupresora.
«Había una gran preocupación entre muchos pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas que se someten a la terapia inmunosupresora correspondiente que la vacuna no funciona lo suficiente debido al sistema inmunitario suprimido o podría provocar nuevos brotes de inflamación», explicó la autora coordinadora Bimba Hoyer, profesora de reumatología en la Universidad de Kiel (CAU ) y director del Centro Integral de Medicina Inflamatoria del Centro Médico Universitario de Schleswig-Holstein (UKSH), Campus Kiel. «Sabemos por las vacunas contra la gripe que son eficaces en personas que reciben terapia inmunosupresora y que son bien toleradas. Sin embargo, para muchas otras vacunas, hay pocos o ningún dato sobre la eficacia y la seguridad para este grupo particular de pacientes. Además, el nuevo ARNm Las vacunas utilizan un modo de acción completamente nuevo que no se había usado antes, por lo que había una necesidad urgente de investigación aquí», agregó Hoyer.
El equipo de investigación examinó a 25 pacientes con diversas enfermedades inflamatorias crónicas en diferentes momentos después de la vacunación con una vacuna de ARNm COVID-19, y comparó las reacciones con las de pacientes sanos vacunados. Todos los pacientes estaban recibiendo terapia inmunosupresora y tenían poca o ninguna actividad de la enfermedad en el momento de la vacunación. La vacunación en sí no formó parte del estudio, ya que todos los participantes estaban en el grupo de prioridad 1 y, por lo tanto, ya estaban vacunados al comienzo de la campaña de vacunación gubernamental en Alemania.
«La vacunación con una de las vacunas de ARNm no no condujo a ninguna actividad de la enfermedad en los pacientes de nuestro estudio, y no pudimos detectar ningún brote de inflamación por métodos clínicos o moleculares», dijo el Dr. Ulf Geisen, primer autor del estudio y científico del Departamento de Medicina Interna I. , Reumatología, UKSH, Campus Kiel. Además, no se observaron efectos secundarios diferentes ni más frecuentes en el grupo con enfermedades inflamatorias crónicas que en el grupo control o en los ensayos clínicos para aprobación. De hecho, ninguna persona en este grupo desarrolló fiebre, mientras que este síntoma se presentó en algunos de los participantes sanos.
Todas las personas que recibieron terapia inmunosupresora también mostraron una respuesta vacunal suficiente a las vacunas, según el estado actual. del conocimiento. Sin embargo, en algunos pacientes los niveles de anticuerpos medidos, que sirven como marcadores de una vacunación exitosa, fueron más bajos que en el grupo de control. «Es posible que esto se deba a la mayor edad de estos pacientes. Incluso en personas mayores sanas, los niveles de anticuerpos suelen ser más bajos después de la vacunación», explicó Hoyer. «Los niveles más bajos de anticuerpos podrían tener un impacto en la duración de la eficacia de la vacuna. Queremos examinar esto en estudios futuros. Es posible que el grupo de personas que reciben terapia inmunosupresora necesite una dosis de refuerzo de la vacuna antes que las personas sanas, «, dijo Hoyer.
El grupo investigado estaba formado predominantemente por pacientes con artritis reumatoide, pero también se investigó a personas vacunadas que padecían otras enfermedades reumáticas, la enfermedad crónica de la piel, la psoriasis o enfermedades intestinales inflamatorias crónicas, como la enfermedad de Crohn. “Algunas de estas enfermedades difieren significativamente en sus síntomas, porque afectan a áreas muy diferentes del cuerpo, como las articulaciones, la piel o los intestinos. Al mismo tiempo, los mecanismos subyacentes de la enfermedad son sorprendentemente similares, como hemos demostrado en numerosos estudios. Por lo tanto, los grupos de fármacos usados también se superponen en estas diferentes enfermedades», explicó el coautor y portavoz del grupo, el profesor Stefan Schreiber, quien también es director del Departamento de Medicina Interna I del UKSH, Campus Kiel, y director del Instituto de Medicina Clínica. Biología Molecular (IKMB) en la CAU y la UKSH. «Es por eso que investigamos pacientes con varias enfermedades en este estudio, pero subgrupos que reciben la misma terapia inmunosupresora. Hasta ahora, no hemos visto ninguna diferencia en la eficacia o tolerabilidad de las vacunas entre las diversas enfermedades y tratamientos estudiados», agregó Schreiber.
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Las enfermeras son cruciales para mejorar la aceptación de una vacuna que puede salvar vidas en pacientes vulnerables con RMD Más información: Ulf M Geisen et al. Inmunogenicidad y seguridad de las vacunas de ARNm anti-SARS-CoV-2 en pacientes con afecciones inflamatorias crónicas y terapia inmunosupresora en una cohorte monocéntrica, Annals of the Rheumatic Diseases (2021). DOI: 10.1136/annrheumdis-2021-220272 Información de la revista: Annals of the Rheumatic Diseases
Proporcionado por la Universidad de Kiel Cita: La investigación muestra que la vacunación con ARNm es segura y eficaz. incluso con enfermedades inflamatorias crónicas (25 de marzo de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-mrna-vaccination-safe-effect-chronic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.