La ligadura de trompas no es mejor que el DIU para prevenir el embarazo
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Los DIU funcionan al menos tan bien como la ligadura de trompas y causan menos efectos secundarios, según un nuevo estudio.
El análisis, basado en seis años de datos de reclamos de Medi-Cal, es la primera mirada rigurosa a cómo funcionan los métodos anticonceptivos a largo plazo en el mundo real.
Este estudio anula la suposición generalizada de que la ligadura de trompas, que requiere cirugía y es permanente, es más eficaz que un DIU, que puede retirarse fácilmente cuando se desea un embarazo.
Publicado El 22 de febrero de 2022, en el Journal of General Internal Medicine, el estudio encontró que los DIU hormonales fueron más efectivos que la ligadura de trompas para prevenir embarazos, mientras que los DIU de cobre fueron igualmente efectivos.
«La ligadura de trompas realmente no es ya no es el estándar de oro para la prevención del embarazo», dijo Eleanor Bimla Schwarz, MD, profesora de medicina en UC San Francisco y jefa de la División de Medicina Interna General en el Hospital General Zuckerberg San Francisco.
Los investigadores examinaron los datos de reclamos de más de 83,000 beneficiarias de Medi-Cal que recibieron una ligadura de trompas o un DIU entre 2008 y 2014 para ver cuántas quedaron embarazadas en un año. Descubrieron que el 2,40 % con DIU de levonorgestrel y el 2,99 % con DIU de cobre quedaron embarazadas, en comparación con el 2,64 % de las que se sometieron a ligaduras de trompas laparoscópicas.
«A las mujeres se les dice que la probabilidad de embarazo con estos anticonceptivos es una en 1,000, pero encontramos tasas de embarazo mucho más altas», dijo Schwarz. «Estos datos del mundo real son realmente importantes para la toma de decisiones clínicas».
El estudio también encontró que las mujeres que recibieron DIU tenían menos probabilidades de contraer infecciones o complicaciones del procedimiento, y más de seis meses después tenían menos dolor pélvico, abdominal y genitourinario que aquellos que tenían ligadura de trompas.
Tanto la tasa de fracaso relativamente alta de las ligaduras de trompas como la prevalencia del dolor pélvico continuo sorprendieron a los investigadores, que realizaron el estudio por sugerencia de su grupo asesor de pacientes. El estudio fue financiado por el Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente (PCORI), que requiere aportes de las partes interesadas de los pacientes.
«Nuestras partes interesadas querían saber: ‘Cuando las mujeres se someten a procedimientos anticonceptivos permanentes, ¿qué tan seguros y efectivos son? ellos?'», dijo Schwarz. «Esa pregunta se convirtió en ‘¿Cómo se comparan estos procedimientos quirúrgicos con los anticonceptivos alternativos de acción prolongada, como los DIU?'».
Estas resultaron ser buenas preguntas, y Schwarz dijo que tanto los proveedores como los pacientes deben prestar atención a las responde.
«La ligadura de trompas es permanente», dijo Schwarz, «y los arrepentimientos después de estos procedimientos son difíciles, especialmente cuando la cobertura del tratamiento de infertilidad es limitada, como lo es para los clientes de Medicaid».
Dado que los DIU brindan al menos el mismo nivel de protección contra embarazos no deseados que estos procedimientos quirúrgicos, Schwarz dijo que «se debe alentar a las pacientes a que prueben un DIU antes de ir a la sala de operaciones para un procedimiento permanente».
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Se encontraron tasas más altas de dolor y sangrado con el dispositivo anticonceptivo Essure Información de la revista: Journal of General Internal Medicine
Proporcionado por la Universidad de California, San Francisco Cita: La ligadura de trompas no es mejor que el DIU para prevenir el embarazo (22 de febrero de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-tubal-ligation-iud-pregnancy.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.