La madre transmitió COVID-19 al bebé durante el embarazo, informan los médicos
Amanda Evans, MD, UT Southwestern Medical Center. Crédito: UT Southwestern Medical Center
Una madre embarazada que dio positivo por COVID-19 transmitió el virus que causa la enfermedad a su bebé prematuro, informan los médicos de UT Southwestern. Ambos fueron tratados y recuperados.
El caso, detallado en un artículo publicado el mes pasado en The Pediatric Infectious Disease Journal, se suma a una creciente evidencia de que el virus SARS-CoV-2 puede transmitirse en el útero. También subraya la importancia de limitar la exposición al COVID-19 de las mujeres embarazadas.
«Especialmente con la creciente prevalencia del virus aquí en Texas, es muy importante resaltar este hallazgo de que las madres y los bebés pueden verse afectada por COVID-19, la transmisión puede ocurrir durante el embarazo y las madres embarazadas deben protegerse», dice Amanda Evans, MD, profesora asistente de pediatría especializada en enfermedades infecciosas en UT Southwestern y autora principal del artículo. «No sabemos si la infección por COVID-19 tiene efectos a largo plazo en los bebés».
Aunque más de 20 millones de personas en todo el mundo se han infectado con el SARS-CoV-2, el virus que Causas COVID-19 Los datos sobre cómo el virus afecta a las mujeres embarazadas han sido limitados. Un estudio inicial de Wuhan, China, concluyó que la transmisión del SARS-CoV-2 de madre a bebé era poco probable, ya que los investigadores no encontraron copias del virus en ningún líquido amniótico, sangre del cordón umbilical o leche materna. Pero un puñado de estudios más recientes han sugerido que puede haber instancias aisladas en las que dicha transmisión viral ocurra durante el embarazo.
En el caso descrito en el artículo, una mujer que tenía 34 semanas de embarazo visitó la sala de emergencias. con signos de trabajo de parto prematuro y fue ingresada en la unidad COVID en el Parkland Memorial Hospital cuando dio positivo por el virus SARS-CoV-2. Si bien no tenía los síntomas respiratorios típicos asociados con el COVID-19, sí tenía fiebre y diarrea, lo que sugería una posible infección viral.
«En ese momento, estábamos haciendo pruebas universales a cualquier persona con la síntomas más comunes de COVID-19, incluidos los síntomas respiratorios y gastrointestinales», dice Wilmer Moreno, MD, profesor asistente de obstetricia y ginecología en UTSW que estuvo involucrado en el caso.
La mujer, que no saber cómo adquirió el virus, permaneció hospitalizada a causa de su diagnóstico de COVID-19. Tres días después de la admisión, rompió fuente. Después de un trabajo de parto de ocho horas a principios de mayo, dio a luz a una niña saludable de 7 libras y 3 onzas.
«La bebé estuvo realmente bien durante las primeras 24 horas de vida», dice Julide Sisman, MD, profesor asociado de pediatría que atendió al recién nacido y primer autor del artículo. «Pero debido a que nació prematuramente de una madre con COVID-19 positivo, la admitimos en la UCIN en un área especial lejos de otros bebés».
Alrededor de 24 horas después del nacimiento, el recién nacido desarrolló una fiebre que se disparó, y también mostró signos de dificultad respiratoria, incluida una frecuencia respiratoria anormalmente alta y niveles más bajos de oxígeno en la sangre. Sisman y sus colegas realizaron pruebas de virus y bacterias. Mientras que otras pruebas dieron negativo, una prueba de COVID-19 dio positivo tanto a las 24 como a las 48 horas después del nacimiento.
«En ese momento, el conocimiento que teníamos era que la transmisión no ocurre en el útero, por lo que realmente no esperábamos eso en absoluto», dice Sisman.
Para ayudar a precisar cómo y cuándo ocurrió la transmisión entre la madre y el bebé, Dinesh Rakheja, MD, profesor de patología de la UTSW y titular del John Lawrence y Patsy Louise Goforth, presidente de Patología, analizaron la placenta del embarazo.
«Encontramos signos de inflamación y evidencia de que el bebé había estado estresado», dice Rakheja. «Y luego, para buscar el virus, hicimos pruebas más allá de las que se realizan de forma rutinaria».
Él y sus colegas primero examinaron cortes delgados de la placenta bajo un microscopio electrónico, detectando estructuras que parecían virus. Luego analizaron pequeñas muestras de la placenta para detectar el virus SARS-CoV-2. Las pruebas comerciales actualmente disponibles para el virus COVID-19 dependen de fluidos corporales, en lugar de tejidos sólidos, para detectar el virus. Entonces Rakheja cooptó una prueba que se había desarrollado originalmente para el virus del SARS de 2003. Adaptada para el nuevo coronavirus, la prueba inmunohistoquímica permitió al patólogo identificar la proteína de la nucleocápside del virus SARS-CoV-2.
Ni la madre ni el bebé tenían síntomas lo suficientemente graves como para justificar un tratamiento que no fuera oxígeno y fluidos, y ambos completamente recuperados. El bebé permaneció en el hospital durante tres semanas y luego fue dado de alta.
«Alrededor de una semana después, hice un seguimiento con la familia y el bebé estaba muy bien y seguía aumentando de peso», dice Evans. «A la madre también le estaba yendo bien».
Se necesitan más datos, incluidos no solo informes de casos individuales, sino también grandes estudios de cohortes, para comprender mejor cómo la COVID-19 afecta tanto a las mujeres embarazadas como a los bebés, concuerdan los médicos. En UTSW, el caso aumentó la conciencia de que es posible que los recién nacidos nazcan con el virus.
«El hecho de que esto pueda ocurrir, aunque sea raro, ilustra lo importante que es limitar la exposición de las madres y recién nacidos», dice Moreno. «Cualquier cosa, como las visitas de telemedicina, que pueda eliminar la necesidad de que mamá esté rodeada de otras personas será muy útil».
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COVID-19 puede transmitirse en el útero, informa un estudio Más información: Julide Sisman et al. TRANSMISIÓN INTRAUTERINA DE LA INFECCIÓN POR SARS-COV-2 EN UN BEBÉ PREMATURO, Pediatric Infectious Disease Journal (2020). DOI: 10.1097/INF.0000000000002815 Información de la revista: Pediatric Infectious Disease Journal
Proporcionado por UT Southwestern Medical Center Cita: La madre transmitió COVID-19 al bebé durante el embarazo, informe de médicos (24 de agosto de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-mother-transmitted-covid-baby-pregnancy.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.