La mayoría de las personas que dan a luz en EE. UU. tienen mala salud cardíaca antes del embarazo

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Solo alrededor del 40 % de las mujeres en EE. UU. que dieron a luz en 2019 tenían buena salud cardíaca antes del embarazo con exceso de peso siendo el principal impulsor de la mala salud antes del embarazo, seguida de la hipertensión y la diabetes, según una nueva investigación publicada hoy en la edición destacada de Go Red For Women de la revista insignia Circulation, revisada por pares de la American Heart Association.

La edición especial de Circulation incluye alrededor de una docena de artículos que exploran diversas consideraciones cardiovasculares durante el embarazo.

La mala salud del corazón pone en riesgo tanto a las futuras madres como a sus hijos, y las enfermedades cardíacas causan más de un en cuatro muertes relacionadas con el embarazo (26,5 %), según la actualización de 2022 de estadísticas de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares de la American Heart Association.

«Muchas mujeres solo comienzan a tener visitas regulares de atención médica una vez que quedan embarazadas. Si las mujeres ya tienen sobrepeso u obesidad, presión arterial alta o diabetes antes del embarazo, a menudo no se diagnostica hasta el embarazo. Sin embargo, si se identifica antes del embarazo, su médico de atención médica puede ayudarlas a controlar y optimizar estas afecciones antes del embarazo», dijo el autor principal del estudio. Natalie A. Cameron, MD, especialista en medicina interna e instructora de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago. «Tener buena salud antes del embarazo beneficia la salud a largo plazo de las mujeres y sus hijos. La mala salud del corazón de la madre está relacionada con malos resultados para los bebés al nacer, como nacer antes de tiempo o con un peso menor para su edad gestacional, y también está relacionado con una mala salud cardíaca más adelante en la vida de estos niños. Esta conexión entre la salud cardíaca materna y la salud cardíaca de los hijos, incluso años después del embarazo, sorprende a muchos».

En un análisis de datos de la base de datos de natalidad de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. 2016-2019, Cameron y sus colegas identificaron los factores de riesgo para la salud cardíaca antes del embarazo de 14,174,625 mujeres con nacimientos vivos. Las mujeres tenían entre 20 y 44 años de edad; el 81,4% tenían entre 20 y 34 años; el 52,7% eran blancos no hispanos; el 22,7% eran hispanas/latinas; y el 14% eran negros no hispanos. La salud cardíaca óptima se definió como tener un peso corporal normal con un índice de masa corporal (IMC) entre 18 y 24,9 kg.m2 y no tener hipertensión ni diabetes.

Los investigadores encontraron:

• El porcentaje general de mujeres que experimentaron una salud cardíaca óptima antes del embarazo disminuyó más del 3 % en el transcurso de los tres años, del 43,5 % en 2016 al 40,2 % en 2019.
• En 2019, el porcentaje de mujeres con buena salud cardíaca osciló entre el 37,1 % en mujeres de 40 a 44 años y el 42,2 % entre 30 y 34 años.
• Más de una de cada dos mujeres tenía al menos un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular antes de quedar embarazada; estos factores de riesgo incluían tener sobrepeso u obesidad, tener presión arterial alta o diabetes.
• Tener sobrepeso u obesidad era la razón más común de la mala salud del corazón antes del embarazo.

Los investigadores también compararon datos por región geográfica, e incluso cuando la buena salud del corazón estaba disminuyendo en general en todo el país, había diferencias geográficas. La buena salud del corazón fue menor en los estados del sur (38,1 %) y el medio oeste (38,8 %), en comparación con los estados del oeste (42,2 %) y el noreste (43,6 %). También hubo variaciones entre los estados, que van desde menos de un tercio de las mujeres en Mississippi (31,2 %) con buena salud cardíaca antes del embarazo en comparación con casi la mitad (47,2 %) en el estado con mejor desempeño, Utah.

Los investigadores señalan que estas diferencias geográficas parecen verse afectadas principalmente por los determinantes sociales de la salud, que pueden incluir el nivel educativo, la inscripción en Medicaid, el acceso a la atención preventiva, la capacidad de pagar alimentos saludables y las características de los vecindarios en los que vivían las mujeres. .

«Desafortunadamente, estos patrones geográficos son muy similares a lo que vemos para las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares tanto en hombres como en mujeres, e indican que los determinantes sociales de la salud desempeñan un papel fundamental en la salud cardíaca materna como bien», dijo la autora principal del estudio, Sadiya S. Khan, MD, MS, FAHA, profesora asistente de medicina en la división de cardiología de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago. «Además de optimizar la salud de las personas interesadas en quedar embarazadas, es importante centrarse en optimizar la salud cardiovascular durante la edad adulta joven porque casi la mitad de los embarazos no son planificados. Necesitamos enfatizar la salud del corazón a lo largo de la vida».

«El embarazo es una prueba de estrés de la naturaleza. Hay muchos cambios en el cuerpo durante el embarazo, particularmente en el corazón, incluido el aumento de la circulación sanguínea que supone una carga adicional para el corazón de la mujer. Asegurarse de tener la mejor salud posible antes de recibir embarazada le asegurará los mejores resultados del embarazo», dijo Garima V. Sharma, MBBS, directora de cardioobstetricia y profesora asistente de medicina en Escuela de Medicina Johns Hopkins en Baltimore, que no participó en este estudio. «Como parte de su plan previo al embarazo, hable con su médico acerca de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, como presión arterial alta, diabetes y colesterol alto, y controle estas condiciones antes de quedar embarazada. Mantener una dieta balanceada y un peso saludable y no fumar o usar productos de tabaco también son importantes».

Mientras más saludable sea una mujer antes, durante y después del embarazo, se asegurarán los mejores resultados de salud tanto para la madre como para el bebé, anotó Sharma, quien es profesora asistente de medicina. en la división de cardiología y el departamento de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore.

Por mucho que los profesionales de la salud y las personas puedan hacer para abordar la salud del corazón, los investigadores esperan que estos hallazgos puedan impulsar más cambios significativos en la política de salud pública y los niveles sociales.

«Necesitamos cambiar la conversación de solo ‘qué pueden hacer las mujeres’ a qué puede hacer la sociedad para apoyar a las madres y las personas embarazadas», Khan dijo. «Necesitamos políticas de salud pública a nivel federal y estatal que garanticen un acceso equitativo a la atención antes, durante y después del embarazo, así como inversiones económicas en las comunidades para apoyar comportamientos saludables, como espacios verdes para hacer ejercicio y acceso a servicios saludables para el corazón. elecciones de alimentos».

«En investigaciones futuras, nuestro objetivo es identificar específicamente los factores sociales y económicos tempranos detrás de estas diferencias a nivel estatal», dijo Cameron. «Este conocimiento también puede ayudar a adaptar las intervenciones de salud pública para mejorar equitativamente la salud cardíaca de las mujeres y sus hijos a lo largo de generaciones en los EE. UU.»

Los coautores son Priya M. Freaney, MD; Michael C. Wang, BA; Amanda M. Perak, MD, MS, FAHA; Brigid M. Dolan, MD, M.Ed.; Mateo J. O’Brien, MD; S. Darius Tandon, Ph.D.; Mateo M. Davis, MD; William A. Grobman, MD, MBA; Norrina B. Allen, Doctora en Filosofía; Philip Groenlandia, MD, FAHA; y Donald M. Lloyd-Jones, MD, Sc.M., FAHA.

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Proporcionado por la American Heart Association Cita: La mayoría de las personas que dan a luz en los EE. UU. tienen mala salud cardíaca antes del embarazo (2022, febrero 14) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-people-birth-poor-heart-health.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.