La mejora de la visión es duradera con el tratamiento para la afección de los vasos sanguíneos que causa ceguera
La oclusión de las venas de la retina puede provocar una fuga de los vasos sanguíneos en la retina. Crédito: NEI
Una nueva investigación muestra que un tratamiento para la oclusión de la vena de la retina produce ganancias de visión duraderas, con una agudeza visual que se mantiene significativamente por encima de la línea de base a los cinco años. Sin embargo, muchos pacientes requieren un tratamiento continuo. La oclusión de la vena retinal es una de las condiciones de ceguera más comunes en los Estados Unidos; sin tratamiento, la oclusión de la vena central de la retina (OVCR), el tipo más grave de oclusión de la vena de la retina, a menudo conduce a una pérdida de visión significativa y permanente. El 21 de abril se publicó en American Journal of Ophthalmology un informe sobre los resultados a cinco años del Estudio de tratamientos comparativos para la oclusión de venas retinales 2 (SCORE2). SCORE2 fue financiado en parte por el Instituto Nacional del Ojo (NEI), una parte de los Institutos Nacionales de Salud.
La oclusión de las venas de la retina es causada por un bloqueo de las venas que transportan la sangre fuera de la retina, el tejido sensible a la luz en la parte posterior del ojo. Este bloqueo puede provocar edema macular donde el líquido queda atrapado dentro y debajo de la retina, lo que provoca una pérdida rápida y grave de la agudeza visual. Sin tratamiento, esta afección generalmente conduce a la pérdida permanente de la visión. El tratamiento más eficaz, las inyecciones de fármacos anti-factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), ayuda a controlar la fuga de vasos sanguíneos y la inflamación de la retina.
«Si bien la terapia anti-VEGF se asocia con una mejora significativa tanto en la hinchazón y agudeza visual en pacientes con oclusión de la vena central o hemirretiniana, nuestros hallazgos muestran que la mayoría de los pacientes seguidos aún requerían tratamiento para controlar el edema macular durante al menos cinco años», dijo Ingrid U. Scott, MD, MPH, Penn State College of Medicine, Hershey, presidente del estudio. «Esto demuestra la importancia de la monitorización continua de estos pacientes».
En 2017, los investigadores del ensayo clínico SCORE2 informaron que dos tipos de tratamiento anti-VEGF fueron igualmente efectivos para mejorar la agudeza visual en personas con edema macular debido a CRVO u oclusión de la vena hemirretiniana (HRVO). CRVO afecta toda la retina, mientras que HRVO generalmente afecta aproximadamente la mitad de la retina. La mitad de los participantes del estudio recibieron Avastin (bevacizumab), mientras que la otra mitad recibió Eylea (aflibercept). Ambos fármacos se administraron mediante inyección una vez al mes durante seis meses. A los seis meses, la visión de los participantes en ambos grupos había mejorado, en promedio, más de tres líneas en una tabla optométrica.
Como se detalla en este nuevo informe, los investigadores del estudio siguieron a los participantes de SCORE2 durante cinco años, recopilando información sobre su agudeza visual, tratamientos y si su edema macular se había resuelto. Después del período inicial de estudio de 12 meses, los participantes fueron tratados a discreción de su médico. La mayoría de los médicos redujeron la frecuencia de las inyecciones de anti-VEGF y algunos cambiaron a sus pacientes al otro fármaco anti-VEGF. A los cinco años, muchos participantes habían perdido algo de agudeza visual en comparación con su agudeza visual a los 12 meses; sin embargo, mantuvieron en promedio tres líneas de mejora, en comparación con su agudeza visual al comienzo del estudio.
«Nos sorprendió que, a pesar de que muchos participantes aún necesitaban tratamiento después de cinco años, su resultado de agudeza visual se mantuvo muy bien», dijo Michael Ip, MD, copresidente del estudio del Doheny Eye Institute, University of California Los Angeles. «En comparación con este tratamiento para la degeneración macular húmeda relacionada con la edad, donde las mejoras iniciales de la visión se desvanecen con el tiempo, estos resultados son bastante favorables».
«Este estudio de cinco años nos dice mucho sobre lo que está sucediendo con pacientes con oclusión de la vena retiniana en el mundo real», dijo Scott. «Antes de este estudio, la oclusión de la vena retiniana se consideraba ampliamente como una enfermedad aguda. Este estudio muestra que la OVR es una enfermedad crónica. También subraya la importancia del control de la enfermedad y el tratamiento individualizado para lograr la mejor visión posible».
«El estudio SCORE2 brinda datos invaluables para guiar a los médicos y a sus pacientes hacia decisiones informadas sobre el tratamiento de la oclusión de la vena retiniana», dijo el director de NEI, Michael F. Chiang, MD.
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Avastin es tan efectivo como Eylea para Tratamiento de la oclusión de la vena central de la retina (2022). DOI: 10.1016/j.ajo.2022.04.001 Proporcionado por el Instituto Nacional del Ojo Cita: La mejora de la visión es duradera con el tratamiento para la ceguera de los vasos sanguíneos (21 de abril de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https ://medicalxpress.com/news/2022-04-vision-long-lasting-treatment-blood-vessel.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.