La mortinatalidad en el Reino Unido entre las comunidades negras y del sur de Asia sigue duplicando la del resto de la población
A pesar de una disminución general de la mortinatalidad en todo el Reino Unido en los últimos años, las tasas entre las comunidades negras y del sur de Asia todavía duplican las del resto de la población la población, encuentra un análisis de datos de monitoreo, publicado en la revista de acceso abierto BMJ Open.
Los problemas de placenta y los defectos de nacimiento se encuentran entre las causas clave en estos grupos, pero la causa no se conoce en más de la mitad de los casos, según muestran los hallazgos.
Las tasas de mortinatalidad son más altas en el Reino Unido que en en muchos otros países de ingresos altos comparables, y están cayendo más lentamente, a pesar de los objetivos del gobierno de reducir las tasas hasta en un 50 %.
Las minorías étnicas en el Reino Unido suelen estar más desfavorecidas y es probable que tengan peores resultados de salud que sus contrapartes blancas. Pero no hay mucha investigación sobre las desigualdades étnicas en las tasas de muerte fetal, y se sabe poco sobre las diferencias en las causas de muerte fetal entre grupos étnicos.
En un intento por cerrar esta brecha de conocimiento, los investigadores analizaron datos del programa Mothers and Babies: Reducing Risk through Audits and Confidential Inquiries in the UK (MBRRACE-UK) de 2014 a 2019.
MBRRACE-UK recopila información sobre todos los nacimientos vivos y mortinatos, incluido el origen étnico, de las madres residentes en cada uno de los 4 países del Reino Unido.
El origen étnico se clasifica como: blanco; Indio; Pakistaní; bangladesí; otro asiático; Caribe negro; negros africanos y otros negros; etnias mixtas; y otros (para incluir chino).
Los niveles de privación se evaluaron vinculando el código postal de residencia de la madre en el momento del nacimiento con medidas locales que mostraban la proporción de niños que vivían en familias que recibían prestaciones por desempleo o créditos fiscales, y con un ingreso familiar reportado inferior al 60 % del promedio nacional.
La edad materna, otro factor potencialmente influyente, se agrupó en franjas de edad de 5 años desde menos de 20 hasta más de 40.
Entre enero de 2014 y diciembre de 2019, 4 391 569 bebés únicos de 24 semanas o más nacieron de madres residentes en el Reino Unido. De estos, 16.013 terminaron en muerte fetal, lo que da una tasa de 3,65/1000 nacimientos: 14.633 ocurrieron antes del nacimiento (3,33/1000) y 1380 durante el parto (0,31/1000).
La tasa general de mortinatos cayó un 18 % de 2966 (3,96/1000 nacimientos) en 2014 a 2241 (3,24/1000 nacimientos) en 2019.
La desventaja social y financiera se asoció con una mayor tasa de mortinatalidad: 4,80/1000 nacimientos para las áreas más desfavorecidas en comparación con 2,70 para las menos desfavorecidas.
La edad al nacer también se asoció con tasas más altas: 4,81/1000 nacimientos para madres menores de 20 años y 5,42 para los de 40 años o más.
La información sobre el origen étnico estaba disponible para la mayoría de los nacimientos: el 76 % se clasificó como blanco: el 10 % asiático (incluidos indios, paquistaníes, bangladesíes y otros grupos asiáticos); 5% negro (incluidos negros caribeños, negros africanos y otros grupos negros); 6% mixto; y 3% otras etnias.
Las madres negras africanas y negras caribeñas experimentaron 4 muertes fetales adicionales por cada 1000 nacimientos en comparación con las madres blancas; hubo 3 mortinatos adicionales por cada 1000 nacimientos de madres paquistaníes después de ajustar las diferencias en la edad materna y las privaciones.
Proporciones más altas de bebés de Bangladesh (42 %), africanos negros (39 %), otros negros ( 39%) y sin etnias caribeñas (37b%) nacieron de madres que viven en las áreas más desfavorecidas, en comparación con el 18% de los bebés blancos. Vivir en estas áreas se asoció con un riesgo adicional de 1,5 mortinatos/1000 nacimientos.
Se observaron tasas más altas de muerte fetal debido a defectos congénitos entre los bebés nacidos muertos de etnias africanas negras, pakistaníes y bangladeshíes, mientras que los problemas de placenta fueron evidentes entre las madres de todas las etnias negras.
En general En la población del Reino Unido, se desconocía la causa en más del 40 % de los casos, pero esto era aún mayor para los bebés de otras etnias asiáticas (60 %), bangladesíes (58 %) e indias (52 %).
Los investigadores reconocen que no pueden descartar la influencia de factores de riesgo potencialmente importantes que no se tuvieron en cuenta universalmente, y que la etnicidad puede haber sido mal clasificada.
Pero el estudio utilizó datos de población de alta calidad durante un Período de 6 años, con verificación completa de mortinatos a partir de las 24 semanas de gestación, incluidas las interrupciones, señalan. Pocos otros países de ingresos altos tienen programas nacionales activos similares de seguimiento de la mortinatalidad.
Concluyen: «Se necesitan estrategias mejoradas para la investigación de las causas de la mortinatalidad a fin de reducir las muertes inexplicables, de modo que las intervenciones puedan orientarse a reducir la mortinatalidad».
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La mortinatalidad no es solo mortinatalidad, se necesita más información Más información: Comprender las desigualdades étnicas en las tasas de mortinatalidad: un estudio de cohorte basado en la población del Reino Unido, BMJ Open (2022). DOI: 10.1136/bmjopen-2021-057412 Información del diario: BMJ Open
Proporcionado por British Medical Journal Cita: Los mortinatos en el Reino Unido entre las comunidades negras y del sur de Asia aún duplican esos del resto de la población (2022, 9 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-uk-stillbirths-black-south-asian.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.