La nueva prueba de orina para el cáncer de vejiga podría reducir la necesidad de procedimientos de diagnóstico invasivos y lentos

Frecuencias de mutación en las etapas y grados incidentes del cáncer de vejiga. Se muestran los datos de los seis genes mutados con mayor frecuencia (en general) en pTa de grado 1 (n = 23), pTa de grado 2 (n = 42), pTa de grado 3 (n = 15), pT1 de grado 3 (n = 24), y pTa grado 2 (n = 37). ADNcp = ADN de gránulos de células urinarias; MIBC = cáncer de vejiga músculo-invasivo. Crédito: Urología oncológica europea (2022). DOI: 10.1016/j.euo.2022.03.005

Investigadores de Birmingham financiados por Cancer Research UK y la empresa de biopsias líquidas Nonacus han desarrollado una nueva prueba de orina para el cáncer de vejiga, que podría reducir la necesidad de procedimientos invasivos y lentos para diagnosticar la enfermedad.

La prueba utilizará tecnología de biopsia líquida altamente sensible desarrollada por Nonacus junto con un panel de biomarcadores desarrollado y validado por el Sr. Rik Bryan y el Dr. Douglas Ward del Centro de Investigación del Cáncer de Vejiga de la Universidad de Birmingham, para detectar la presencia de cáncer de vejiga al encontrar ADN de células tumorales presentes en la orina.

El panel de biomarcadores, que consta de 443 mutaciones genéticas comunes en el cáncer de vejiga, ha sido validado en un estudio de secuenciación profunda publicado recientemente en European Urology Oncology.

En este estudio, que fue financiado por Cancer Research UK y el Medical Research Council, los investigadores utilizaron la prueba para analizar la orina de 165 personas con cáncer de vejiga que habían experimentado hematuria (sangre en la orina) y detectó con éxito la enfermedad en 144 de ellos (87%).

Los investigadores también analizaron el uso de la prueba en 293 pacientes que ya habían sido tratados por cáncer de vejiga y estaban siendo monitoreados para detectar la reaparición del cáncer. En este entorno, la prueba arrojó una mayor proporción de resultados falsos positivos en comparación con cuando se usó en la clínica de hematuria (37,5 % frente a 15,2 %), con 99 pruebas de orina positivas sin que se observara un tumor mediante cistoscopia el mismo día. Sin embargo, durante su seguimiento de seguimiento, los pacientes que tuvieron esos resultados positivos tuvieron tasas casi 3 veces más altas (11 % frente a 4 %) de que el cáncer regresó dentro de los 24 meses, lo que indica que la prueba podría ayudar a detectar la enfermedad recurrente antes de que sea visible por cistoscopia (la inspección con cámara de la vejiga). Se necesita más investigación para que la prueba se utilice para la vigilancia.

El investigador principal, el Sr. Richard Bryan, dijo: «Aunque la cistoscopia es buena para detectar el cáncer de vejiga, es invasiva y requiere mucho tiempo para los pacientes, por lo que necesitamos una mejor manera de diagnosticar a los pacientes. En el futuro, nuestra prueba podría ser una forma más fácil de diagnosticar más rápido a las personas con cáncer de vejiga, y podría significar que se pueden evitar decenas de miles de cistoscopias en pacientes sanos cada año».

Iain Foulkes, director ejecutivo de Investigación e Innovación de Cancer Research UK, dijo: «Estos hallazgos muestran que esta prueba de orina podría ayudar a diagnosticar el cáncer de vejiga más fácilmente. La detección temprana del cáncer es clave para mejorar los resultados de los pacientes e investigaciones como esto podría ayudar a identificar a los pacientes que necesitan tratamiento lo antes posible, al tiempo que alivia las presiones de los procedimientos de diagnóstico en el NHS. Esperamos ver cómo funciona la prueba en el próximo ensayo clínico».

Los investigadores están trabajando en colaboración con Nonacus, un proveedor de productos de pruebas genéticas para medicina de precisión y biopsia líquida, para convertir su enfoque en una prueba clínica para que los pacientes la utilicen dentro del NHS, y comenzarán un estudio clínico en el que participaron más de 3000 pacientes para evaluar cuán poderosa es la prueba para reducir el número de cistoscopias.

Cada año, se realizan más de 300 000 cistoscopias en Inglaterra; sin embargo, se descubre que alrededor del 80 % de los pacientes con hematuria que se han sometido a una cistoscopia no tienen cáncer ni anomalías. Los investigadores creen que el uso de la prueba de orina en la clínica de hematuria podría reducir la cantidad de pacientes que requieren una cistoscopia en al menos un 45%.

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Una nueva prueba no invasiva para detectar el cáncer de vejiga podría ahorrarles a los pacientes la cistoscopia Más información: Douglas G. Ward et al, Highly Sensitive and Specific Detection of Bladder Cancer via Targeted Ultra -Secuenciación profunda de ADN Urinario, Urología Oncológica Europea (2022). DOI: 10.1016/j.euo.2022.03.005 Proporcionado por la Universidad de Birmingham Cita: Nueva prueba de orina para el cáncer de vejiga podría reducir la necesidad de procedimientos de diagnóstico invasivos y lentos (21 de abril de 2022) recuperado 29 Agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-04-urine-bladder-cancer-invasivo-tiempo-consumidor.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.