La nueva terapia con radioligandos demostró ser superior para los pacientes con cáncer de próstata metastásico

Panorama actual conocido del tratamiento del cáncer de próstata, con 225Ac-PSMA como opción potencial en hombres que desarrollan mCRPC después de ADT. Crédito: Revista de Medicina Nuclear (2022). DOI: 10.2967/jnumed.121.263618

Se ha demostrado que una nueva terapia con radioligando 225Ac-PSMA-617 para el tratamiento del cáncer de próstata aumenta la supervivencia libre de progresión (PFS) y la supervivencia general (SG) de los pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPRCm). según una investigación publicada por The Journal of Nuclear Medicine. El 91 % de los pacientes experimentó una reducción superior al 50 % de su valor inicial de PSA (antígeno prostático específico) después del tratamiento con 225Ac-PSMA-617, lo que resultó en una SSP de 22 meses y una SG aún no alcanzada al final del tratamiento. estudiar.

Mientras que la tasa de supervivencia a cinco años del cáncer de próstata localizado es casi del 100 %, para los pacientes con CPRCm es solo del 30 %. Los estudios clínicos han demostrado la eficacia y la seguridad de varias terapias, incluido el 177Lu-PSMA en el entorno posterior a la terapia de privación de andrógenos (ADT) en pacientes con mCRPC. Terapias adicionales, como 225Ac-PSMA-617, a menudo se consideran una vez que la enfermedad comienza a progresar nuevamente.

«Investigaciones anteriores han demostrado una notable eficacia terapéutica de 225Ac-PSMA-617 en CPRCm muy pretratado pacientes, como lo demuestra el trabajo inicial de Kratochwil et al. de Alemania», dijo Mike Sathekge, profesor y jefe del Departamento de Medicina Nuclear de la Universidad de Pretoria y el Hospital Académico Steve Biko en Pretoria, Sudáfrica. «En este estudio buscamos comparar 225Ac-PSMA-617 con otros tratamientos comunes posteriores a la ADT, como quimioterapia, enzalutamida y acetato de abiraterona o docetaxel, administrados en un entorno comparable».

El estudio retrospectivo incluyó a 53 pacientes que recibieron 225Ac-PSMA-617 directamente después de la terapia ADT. Se obtuvieron imágenes moleculares con 68Ga-PSMA PET/CT al inicio del estudio, antes de cada ciclo de tratamiento y en el seguimiento de pacientes seleccionados para determinar la cantidad de 225Ac-PSMA-617 que se debe administrar y para la evaluación de la respuesta. También se obtuvieron los niveles de PSA de los pacientes para evaluar la respuesta.

En los pacientes que experimentaron una disminución de PSA de más del 50 %, la mediana de SLP fue de 22 meses y la SG aún no se alcanzó al final del período. el estudio (55 meses). Para aquellos con una disminución de PSA de menos del 50 %, la mediana de SLP fue de cuatro meses y la SG fue de nueve meses. En total, 48 pacientes (91 %) tuvieron una disminución del PSA de más del 50 %. Además, las imágenes PET se volvieron negativas (sin mostrar signos de enfermedad) en 30 pacientes.

«Está claro que 225Ac-PSMA-617 es un tratamiento eficaz para hombres con CPRCm», señaló Sathekge. «Esta terapia con radioligandos puede ser una opción de tratamiento viable, especialmente si las opciones estándar de atención no están disponibles o están contraindicadas. Dado que el 225Ac-PSMA-617 tiene pocas toxicidades relacionadas con el tratamiento (en particular, la xerostomía), también podría resultar útil en pacientes con ingresos medios bajos países donde es más probable que los pacientes rechacen la quimioterapia o el tratamiento estándar actual por miedo a los efectos secundarios».

Este estudio estuvo disponible en línea en febrero de 2022 en The Journal of Nuclear Medicine.

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La terapia con radioligandos ralentiza el cáncer de próstata avanzado con PSMA+ Más información: Mike Sathekge et al, pacientes con CPRCm que reciben terapia con 225Ac-PSMA-617 en un entorno posterior a la terapia de privación de andrógenos: respuesta al tratamiento y análisis de supervivencia, Journal of Nuclear Medicine (2022). DOI: 10.2967/jnumed.121.263618 Información de la revista: Journal of Nuclear Medicine

Proporcionado por la Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging Cita: La nueva terapia con radioligando demostró ser superior para la metástasis pacientes con cáncer de próstata (2022, 9 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-radioligand-therapy-proven-superior-metastatic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.