La obesidad se relaciona con una supervivencia más corta en pacientes con cáncer
(HealthDay)La obesidad podría acortar la vida de los pacientes con ciertos tipos de cáncer, pero no con otros, concluye una nueva revisión de investigación.
El análisis de más de 200 estudios encontró que, en numerosos tipos de cáncer, la obesidad estaba relacionada con una supervivencia más corta. La lista incluía cánceres de mama, colon, próstata, útero y páncreas.
Por otro lado, los pacientes con cáncer de piel de pulmón, riñón o melanoma tenían una mejor supervivencia, en promedio, si eran obesos.
p>
Los expertos dijeron que la relación entre el peso y la supervivencia al cáncer es complicada, y que los resultados no reflejan necesariamente causa y efecto.
El hallazgo de que la obesidad estaba relacionada con una mejor supervivencia en ciertos tipos de cáncer no sorprende. : Los investigadores incluso lo han etiquetado como la «paradoja de la obesidad».
Pero la conexión no prueba que la obesidad en sí sea protectora, dijo Lauren Teras, directora científica de investigación epidemiológica de la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
Señaló el caso del cáncer de pulmón.
«Cuando las personas están muy enfermas de cáncer de pulmón, la caquexia es un problema común», dijo Teras, refiriéndose a la marcada pérdida de grasa corporal y músculo que puede ocurrir en las etapas avanzadas del cáncer.
Así que, dijo Teras, puede explicar al menos en parte la mejor supervivencia entre los pacientes con cáncer de pulmón con un índice de masa corporal o IMC más alto.
Teras también señaló que el IMC, que es la forma más estudios miden la obesidad, es una herramienta imprecisa. Es una medida del peso en relación con la altura, y no dice nada sobre la composición corporal de una persona, incluida su masa muscular.
Luego está el otro lado: ¿Por qué la obesidad (o un IMC alto) se relaciona con una supervivencia más corta en ¿otros tipos de cáncer?
«No creo que podamos decir con seguridad que la obesidad es la razón», advirtió Teras.
Dicho esto, explicó que el tejido adiposo no es inerte, pero «metabólicamente activo». Produce hormonas y otras sustancias que pueden alimentar la inflamación, el crecimiento celular y otros procesos que pueden afectar directamente los resultados del cáncer.
También podría haber una relación indirecta, dijo Teras. Las terapias contra el cáncer, por ejemplo, a menudo se dosifican de acuerdo con el peso corporal, y la obesidad puede dificultar la determinación de la mejor dosis.
El análisis, publicado el 29 de marzo en JAMA Network Open, fue dirigido por el Dr. Fausto Petrelli, del departamento de oncología. unidad en Azienda Socio Sanitaria Territoriale Bergamo Ovest, en Treviglio, Italia.
Los investigadores combinaron datos de 203 estudios anteriores que involucraron a más de 6,3 millones de pacientes con cáncer. Examinaron la relación entre la obesidad (definida como un IMC de 30 o más) y el riesgo de muerte de los pacientes durante el período de estudio.
En promedio, la obesidad se relacionó con un riesgo 14 % mayor de morir por cualquier causa, y un 17% más de riesgo de muerte por cáncer. Eso fue teniendo en cuenta factores como la edad, la raza y los problemas de salud coexistentes.
Pero hubo variaciones según el tipo de cáncer: entre los pacientes con cáncer de mama, por ejemplo, las mujeres obesas tenían un 26 % más de probabilidades de morir. en comparación con las mujeres más delgadas. Del mismo modo, los pacientes con cáncer de páncreas tenían un 36 % más de probabilidades de morir si eran obesos.
En el otro extremo del espectro estaban los pacientes con cáncer de pulmón o riñón y aquellos con melanoma. Los pacientes con cáncer de pulmón que eran obesos, por ejemplo, tenían un 14 % menos de probabilidades de morir.
Dr. Jennifer Ligibel es experta de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica y profesora asociada de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard en Boston.
Observó que el cáncer abarca muchas enfermedades diferentes y que el impacto de la obesidad en la supervivencia variará .
Con el cáncer de pulmón, fumar es un factor abrumadoramente fuerte. Pero con el cáncer de mama, dijo Ligibel, hay buena evidencia de que las mujeres que son obesas en el momento del diagnóstico tienen un mayor riesgo de recurrencia.
La conclusión, dijo Ligibel, es que la obesidad está relacionada con una menor supervivencia en numerosos cánceres.
Si bien las razones no están del todo claras, estuvo de acuerdo en que podría haber efectos directos de la obesidad, desde la disminución de la función inmunológica hasta el aumento de la inflamación.
En este momento, dijo Ligibel, no hay directrices sobre control de peso para personas que se someten a un tratamiento activo contra el cáncer.
«Pero», agregó, «es importante que sean físicamente activos».
Eso puede ayudarlos a sentirse mejor , prevenir la falta de condición física (disminución de la condición física y la fuerza muscular) y reducir las posibilidades de aumentar de peso, dijo Ligibel.
Una vez que los pacientes terminan su curso de tratamiento, la Sociedad Estadounidense del Cáncer recomienda usar dieta y ejercicio para lograr un peso más saludable. Eso es por el bien de la salud en general, y posiblemente para reducir las posibilidades de una recurrencia.
La investigación en curso, dijo Ligibel, está evaluando si la pérdida de peso después de un diagnóstico de cáncer de mama, de hecho, ayuda a evitar una recurrencia.
Ligibel ve un mensaje de «esperanza» en los hallazgos actuales.
«Muchas cosas están fuera de tu control cuando tienes cáncer», dijo. «Y los pacientes quieren saber qué pueden hacer».
La alimentación saludable y la actividad física son dos pasos que pueden tomar, dijo.
Explore más
El uso de aspirina puede reducir el cáncer y la mortalidad por todas las causas en personas mayores Más información: La Sociedad Estadounidense del Cáncer tiene consejos para pacientes con cáncer sobre dieta y ejercicio.
Resumen/Texto completo Información de la revista: JAMA Network Open