La PCR puede ayudar a evaluar la gravedad de la colitis ulcerosa aguda
(HealthDay)Un límite de proteína C reactiva (PCR) es una alternativa sensible y práctica a la velocidad de sedimentación globular (VSG) como criterio para ayudar a determinar la colitis ulcerosa (CU). ), según un estudio publicado en línea el 11 de febrero en el Journal of Crohn’s and Colitis.
Anthony Croft, MBBS, del Royal Brisbane and Women’s Hospital en Australia, y sus colegas examinaron el límite de CRP equivalente para una VSG de >30 mm/h utilizando datos de 163 presentaciones con CU grave. Se usaron matrices de confusión para determinar el corte de PCR correspondiente. Se analizaron los datos de una cohorte de validación que comprendía 128 presentaciones.
Los investigadores encontraron que un límite de CRP de 12 mg/L arrojó un valor predictivo positivo (VPP) del 85 %, con sensibilidad y precisión de 95 y 82 %, respectivamente, por tener una VSG pareada >30 mm/h. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la presentación de calprotectina fecal, subpuntuación endoscópica de Mayo, ni en las tasas de fracaso de la terapia con corticosteroides intravenosos y colectomía por alta para los grupos determinados por VSG tradicional frente a los nuevos criterios basados en PCR. Un VPP del 83 % y una sensibilidad del 94 % resultaron de la aplicación del criterio de CRP 12 mg/L a la cohorte de validación.
«Este trabajo puede influir en la práctica clínica al relegar la ESR como un análisis de sangre de admisión en presentaciones agudas de CU», escriben los autores. «La utilización de los criterios basados en CRP mejorará la accesibilidad a la información clínica requerida para una evaluación completa de los Criterios de Truelove y Witts. Esto permitirá un tiempo de respuesta más corto para la toma de decisiones críticas con respecto a la disposición y el manejo del paciente».
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El ultrasonido detecta la actividad de la enfermedad de la colitis ulcerosa Más información: Anthony Croft et al, Marcadores de inflamación sistémica en ataques agudos de colitis ulcerosa: ¿Qué nivel de proteína C reactiva constituye colitis?, Diario de la enfermedad de Crohn y la colitis (2022). DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjac014
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