La prescripción de antibióticos para pacientes ambulatorios en Australia cayó hasta un 38 % durante la pandemia de COVID-19
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Nueva investigación presentada en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ECCMID) de este año en Lisboa, Portugal. (23-26 de abril) y publicado en la revista Clinical Infectious Diseases descubrió que la cantidad de antibióticos recetados en Australia se redujo hasta en un 38 % durante la pandemia de COVID-19.
«La resistencia a los antibióticos amenaza muchas de las ganancias de la medicina moderna en el aumento de la esperanza de vida y la disminución de la mortalidad infantil y aumenta enormemente el riesgo perioperatorio», dice el Dr. Jack Skeggs, de Monash Infectious Diseases, Monash Health, Clayton, Australia, quien dirigió la investigación.
«La administración de antimicrobianosreducir el uso innecesario de antibióticos es el primer paso y el menos costoso para prevenir el desarrollo de resistencia a los antibióticos.
«La importancia de la administración de antimicrobianos es ampliamente reconocida, sin embargo Los programas para pacientes ambulatorios han sido más difíciles de implementar que en los hospitales, por lo que el progreso ha sido más lento».
Estudios de todo el mundo han mostrado reducciones en la prescripción de antibióticos para pacientes ambulatorios durante la pandemia. Sin embargo, los impulsores de estas reducciones fueron poco claro y podría deberse a que los pacientes evitaron o no pudieron ver a sus médicos de cabecera, medidas estrictas como bloqueos o medidas menos onerosas como el uso de máscaras específicas, educación pública y c Cambios culturales en la higiene.
Para obtener más información, el Dr. Jack Skeggs y sus colegas de Monash Health observaron las tasas de prescripción de antibióticos para pacientes ambulatorios en toda Australia antes y durante la pandemia.
El análisis de una muestra representativa del 10 % de las recetas de antibióticos para pacientes ambulatorios emitidas entre enero de 2014 y abril de 2021 mostró que antes de la pandemia había una clara variación estacional en la prescripción.
Antes de 2020, la prescripción de antibióticos era un 29 % más alta en promedio durante los meses de invierno de junio, julio y agosto, que en los meses de verano de diciembre, enero y febrero.
Esta variación estacional desapareció durante la pandemia. El número de recetas se redujo drásticamente a medida que se implementaron restricciones nacionales en Australia al comienzo de la pandemia en marzo de 2020 y se mantuvo por debajo de lo habitual durante todo el período estudiado.
En el invierno de 2020, hubo un 38 % menos de antibióticos prescribiéndose cada mes que en los inviernos de 2018 y 2019 (1.432.000 prescripciones al mes frente a 2.313.000). Esto fue incluso más bajo que el verano habitual: durante la pandemia, la prescripción promedio en los meses de invierno fue un 21 % más baja que los promedios de los meses de verano antes de la pandemia.
El verano de 2021 mostró una reducción del 23 % en las recetas en comparación con los veranos de 2018 y 2019 (1.374.000 recetas al mes frente a 1.817.000). Hay más detalles disponibles en la Figura 1 del resumen, consulte el enlace a continuación.
Las reducciones fueron predominantemente en los antibióticos utilizados para tratar infecciones respiratorias adquiridas en la comunidad, como neumonía y bronquitis (p. ej., amoxicilina: invierno -52 %, verano -23 % desde el punto de referencia previo a la pandemia).
Es probable que parte de esta reducción se deba a las medidas de distanciamiento social introducidas para frenar el COVID-19, lo que también reduce la propagación de otras infecciones respiratorias. Esto incluye infecciones virales. Los antibióticos se pueden prescribir adecuadamente para las infecciones bacterianas que se producen después de las infecciones virales, como la gripe. Sin embargo, en ocasiones se prescriben de forma inadecuada para las propias infecciones virales. Es probable que ambos tipos de prescripción hayan disminuido durante la pandemia.
La prescripción de antibióticos comúnmente utilizados para otras indicaciones se mantuvo estable (p. ej., trimetoprima, que generalmente se usa para tratar infecciones del tracto urinario: invierno -2 %, verano -3%).
Sin embargo, la prescripción de amoxicilina-clavulanato siguió un patrón similar al de los antibióticos comúnmente utilizados para tratar infecciones respiratorias adquiridas en la comunidad (invierno -51%, verano 37%), a pesar de que no se recomienda para este propósito según las pautas de administración de antibióticos.
La reducción en las prescripciones sugiere que normalmente se recetan en la comunidad para indicaciones inapropiadas.
Se observaron disminuciones en la prescripción de antibióticos en todos los grupos de edad, con las disminuciones más grandes se observaron en personas de 0 a 17 años (invierno -52 %, verano -24 %).
Análisis posteriores revelaron que el 84 % de las disminuciones en invierno y el 97 % en verano se debieron a reducciones en GP prescripción, a pesar de que los médicos de cabecera realizan el mismo número de consultas como de costumbre. En otras palabras, las reducciones en las prescripciones de antibióticos no se debieron a que los pacientes no pudieran o tuvieran miedo de ver a su médico de cabecera.
Además, se produjeron reducciones en la prescripción de antibióticos en todos los estados y territorios a pesar de las diferencias significativas en los casos de COVID-19. 19 números de casos y duración de los bloqueos. Por ejemplo, Australia Meridional, donde no hubo confinamientos durante el período de estudio, y Victoria, donde las órdenes de quedarse en casa estuvieron vigentes durante 208 días en 2020, experimentaron reducciones comparables en las prescripciones.
Dr. Skeggs dice: «Esto es particularmente prometedor ya que sugiere que las reducciones no dependieron de un alto número de casos o de las medidas de distanciamiento social más onerosas como los cierres y, por lo tanto, es posible mantener algunas de las reducciones después de la pandemia».
Tomados en conjunto, los resultados sugieren que la explicación de la caída en la prescripción es multifactorial.
Dr. Skeggs dice: «Los programas comunitarios existentes de administración antimicrobiana, la educación comunitaria relacionada con la higiene personal y el lavado de manos, los cambios culturales en el uso de máscaras y el distanciamiento social y, posiblemente, la reducción de recetas para síndromes virales pueden desempeñar un papel.
«. Sin embargo, el hallazgo de que existieron reducciones significativas en estados sin un alto número de casos o bloqueos es prometedor y sugiere que podemos mantener al menos algunas de estas disminuciones después de la pandemia al alentar estos mismos cambios culturales.
«Nuestro hallazgo de que ciertos antibióticos de amplio espectro como la amoxicilina y el clavulánico parecen recetarse para infecciones respiratorias adquiridas en la comunidad sugiere que la prescripción de antibióticos para enfermedades respiratorias sigue siendo un objetivo valioso para futuros programas de administración de antimicrobianos».
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Los investigadores examinan la prescripción de antibióticos siguiendo las restricciones de COVID-19 Más información: Reducciones en la prescripción de antibióticos en Australia durante la pandemia del SARS-CoV-2: datos nacionales de prescripción, enfermedades clínicas infecciosas (2022). Información de la revista: Clinical Infectious Diseases
Proporcionado por la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas Cita: La prescripción de antibióticos para pacientes ambulatorios en Australia se redujo hasta en un 38 % durante la pandemia de COVID-19. 19 pandemia (2022, 21 de abril) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-04-outpatient-antibiotic-australia-fell-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.