La psilocibina funciona al menos tan bien como el principal antidepresivo en un pequeño estudio
Los hongos Psilocybe cyanescens, que contienen el compuesto activo, la psilocibina. Crédito: Imperial College London / Thomas Angus
La psilocibina, el compuesto activo de los hongos mágicos, puede ser al menos tan eficaz como un medicamento antidepresivo líder en un entorno terapéutico.
Este es el hallazgo de un estudio realizado por investigadores del Centro de Investigación Psicodélica del Imperial College de Londres.
En el ensayo más riguroso hasta la fecha que evalúa el potencial terapéutico de un compuesto ‘psicodélico’, Los investigadores compararon dos sesiones de terapia con psilocibina con un ciclo de seis semanas de un antidepresivo líder (un inhibidor selectivo de la captación de serotonina llamado escitalopram) en 59 personas con depresión de moderada a grave.
Los resultados, publicados hoy en The New England Journal of Medicine, muestran que si bien las puntuaciones de depresión se redujeron en ambos grupos, las reducciones ocurrieron más rápidamente en el grupo de psilocibina y fueron de mayor magnitud.
Sin embargo, los investigadores advierten que la principal comparación entre psilocibina y el antidepresivo no fue estadísticamente significativo. Añaden que se necesitan ensayos más grandes con más pacientes durante un período más largo para demostrar si la psilocibina puede funcionar tan bien como un antidepresivo establecido o con mayor eficacia.
Para las sesiones de dosificación de psilocibina, los voluntarios recibieron una dosis oral de la droga en un entorno clínico especializado, mientras escuchaban una lista de reproducción de música curada y eran guiados a través de sus experiencias por un equipo de apoyo psicológico, que incluía psiquiatras registrados. Todos los voluntarios del estudio recibieron el mismo nivel de apoyo psicológico.
Las personas tratadas con psilocibina, denominada ‘COMP360’ por sus desarrolladores, COMPASS Pathways PLC, mostraron marcadas mejoras en una variedad de medidas subjetivas, incluida su capacidad para sentir placer. , y expresar emociones, mayores reducciones en la ansiedad y la ideación suicida, y mayores sentimientos de bienestar.
Dr. Robin Carhart-Harris, directora del Centro de Investigación Psicodélica de Imperial, quien diseñó y dirigió el estudio, dijo: «Estos resultados que comparan dos dosis de terapia con psilocibina con 43 dosis diarias de uno de los antidepresivos ISRS de mejor desempeño ayudan a contextualizar la promesa de la psilocibina como un potencial tratamiento de salud mental. Las tasas de remisión fueron dos veces más altas en el grupo de psilocibina que en el grupo de escitalopram.
«Uno de los aspectos más importantes de este trabajo es que las personas pueden ver claramente la promesa de una administración adecuada de psilocibina terapia al verla en comparación con un tratamiento establecido más familiar en el mismo estudio. La psilocibina se desempeñó muy favorablemente en este enfrentamiento directo».
Evidencia creciente
Durante el estudio, 59 voluntarios con depresión moderada a grave recibieron una dosis alta de psilocibina y un placebo o una dosis muy baja de psilocibina y escitalopram.
En el grupo de psilocibina del ensayo, 30 personas recibieron una dosis inicial de psilocibina (25 mg) al inicio del estudio, seguida de una segunda dosis (25 mg) tres semanas más tarde. Se les dio seis semanas de cápsulas de placebo diarias para tomar: una por día después de la primera sesión de dosificación, aumentando a dos por día después de la segunda sesión de dosificación.
En el escitalopram brazo del estudio, 29 personas recibieron 1 mg de psilocibina en las sesiones de dosificación, una dosis tan baja que se clasificó como no activa y con pocas probabilidades de tener un efecto. También recibieron seis semanas de escitalopram diario: una cápsula de 10 mg por día después de la primera sesión de dosificación, aumentando a dos por día después de la segunda sesión de dosificación (20 mg por día) – la dosis máxima para este ISRS.
Todos los participantes fueron evaluados mediante escalas estandarizadas de gravedad de los síntomas depresivos. La medida principal, QIDS-SR-16, se utilizó para medir los síntomas depresivos en una escala continua que va de 0 a 27, donde las puntuaciones más altas indican una mayor depresión. Al comienzo de la prueba, la puntuación media fue de 14,5 para el grupo de psilocibina. Pero después de seis semanas, las puntuaciones se redujeron en un promedio de 8,0 puntos.
La respuesta, definida como una reducción en las puntuaciones de depresión desde el inicio de al menos un 50 %, se observó en el 70 % de las personas en el grupo de psilocibina, en comparación con el 48% en el grupo de escitalopram. Además, la remisión de los síntomas medida como una puntuación de 0 a 5 en la semana seis se observó en el 57 % del grupo de psilocibina, en comparación con solo el 28 % en el grupo de escitalopram.
Hallazgos alentadores
El equipo destaca que, si bien los hallazgos son generalmente positivos, la ausencia de un grupo de placebo directo y el pequeño número de participantes limita las conclusiones sobre el efecto de cualquiera de los tratamientos por sí solo. Agregan que la muestra del ensayo estaba compuesta en su mayoría por individuos blancos, en su mayoría hombres y relativamente bien educados, lo que limita las extrapolaciones a poblaciones más diversas.
El grupo de psilocibina informó menos casos de boca seca, ansiedad, somnolencia y disfunción sexual que el grupo de escitalopram, y una tasa similar de eventos adversos en general. Los dolores de cabeza experimentados un día después de las sesiones de dosificación fueron el efecto secundario más común de la psilocibina.
Dr. Rosalind Watts, líder clínica del ensayo y anteriormente en el Centro de Investigación Psicodélica, dijo: «El contexto es crucial para estos estudios y todos los voluntarios recibieron terapia durante y después de sus sesiones de psilocibina. Nuestro equipo de terapeutas estuvo disponible para ofrecer apoyo total. a través de experiencias emocionales a veces difíciles».
El profesor David Nutt, investigador principal del estudio y presidente de la cátedra Edmond J Safra de neuropsicofarmacología en Imperial, dijo: «Estos hallazgos brindan más respaldo a la creciente base de evidencia que muestra que en personas con depresión, la psilocibina ofrece un tratamiento alternativo a los antidepresivos tradicionales.
«En nuestro estudio, la psilocibina funcionó más rápido que el escitalopram y fue bien tolerada, con un perfil de efectos adversos muy diferente. Esperamos con ansias más ensayos, que, de ser positivos, deberían conducir a que la psilocibina se convierta en un medicamento con licencia». no deben intentar automedicarse con psilocibina, ya que el equipo proporcionó un contexto clínico y terapéutico especial para la experiencia con la droga y una dosis regulada formulada en condiciones de laboratorio. Destacan que tomar hongos mágicos o psilocibina en ausencia de estas cuidadosas salvaguardas podría no ser tienen un resultado positivo.
La Dra. Carhart-Harris agregó: «Estos últimos hallazgos se basan en nuestra investigación anterior que evaluó la terapia con psilocibina para la depresión resistente al tratamiento, y ofrecen la evidencia más convincente hasta el momento para respaldar los esfuerzos para obtener la licencia de la psilocibina terapia como una intervención regulada de salud mental. Estoy profundamente agradecido por el apoyo filantrópico que hizo posible este ensayo».
«Recomiendo encarecidamente tanto a los investigadores como al público a profundizar en nuestros resultados, incluidos los disponibles como apéndice publicado del informe principal. .»
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Es posible que no se requiera experiencia psicodélica para obtener los beneficios similares a los antidepresivos de la psilocibina Más información: New England Journal of Medicine (2021). DOI: 10.1056/NEJMoa2032994 Información de la revista: New England Journal of Medicine
Proporcionado por Imperial College London Cita: La psilocibina funciona al menos tan bien como el principal antidepresivo en un estudio pequeño (2021, 14 de abril) recuperado 30 Agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-psilocybin-antidepressant-small.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede ser reproducida. sin el permiso por escrito El contenido se proporciona para únicamente con fines informativos.