Micrografía que muestra adenocarcinoma acinar prostático (la forma más común de cáncer de próstata) Credit: Wikipedia
Análisis provisional de un estudio de fase III en curso de la UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center indica que el uso de imágenes por resonancia magnética (IRM) para guiar el tratamiento de radiación de alta dosis enfocada con precisión para el cáncer de próstata redujo los efectos secundarios asociados con el tratamiento. Los hallazgos se presentan en el Simposio sobre cánceres genitourinarios (GU) de la ASCO de 2022 en San Francisco, California.
Las técnicas de radiación avanzadas, como la radioterapia corporal estereotáctica de dosis alta (SBRT), ofrecen la oportunidad de administrar altas dosis de radiación a los tumores sin afectar los tejidos circundantes. Los médicos suelen utilizar la tomografía computarizada (TC) para asegurarse de que la dosis se administre con precisión. La resonancia magnética ofrece varias ventajas teóricas sobre la tomografía computarizada para guiar la SBRT para el cáncer de próstata, incluida la capacidad de reducir agresivamente los márgenes de planificación necesarios para la radiación debido a las capacidades de imagen mejoradas.
Para el estudio actual, los hombres que se sometieron a SBRT para el cáncer de próstata localizado fueron asignados aleatoriamente a guía por TC o guía por RM. Los investigadores planearon comparar los grupos para ver con qué frecuencia los hombres sufrieron efectos secundarios graves, llamados toxicidades, durante los siguientes 90 días después del tratamiento. Los investigadores creían que necesitarían inscribir a 300 pacientes para poder detectar un beneficio de la guía de IRM, pero habían planeado analizar los datos después de que 100 pacientes fueran tratados para ver si esta hipótesis era cierta o si menos pacientes podrían necesitar inscribirse.
En este análisis de los primeros 100 pacientes tratados, los investigadores encontraron que los hombres que se sometieron a la guía de resonancia magnética tenían menos de la mitad de probabilidades de experimentar toxicidad genitourinaria (GU) de grado 2 (22 % frente a 47 % ), como micción frecuente, sensación de ardor al orinar, orina con sangre o incontinencia urinaria. Y mientras que una proporción significativa de hombres que se sometieron a guía por TC sufrieron toxicidades gastrointestinales (GI), como diarrea, secreción o dolor rectal/abdominal hasta distensión u obstrucción abdominal, ninguno de los hombres que se sometieron a guía por RM (14% vs. 0%).
«La guía de MRI ofrece una reducción estadísticamente significativa en la GU de grado agudo, así como también en la toxicidad GI para la SBRT de próstata», dijo el Dr. Amar Kishan, vicepresidente de investigación clínica y traslacional en los Departamentos de Oncología Radioterápica y Urología en UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center. «Debido al tamaño del efecto significativo que vimos, pudimos reducir a la mitad nuestro tamaño de muestra proyectado. Por lo tanto, terminamos de inscribirnos en nuestro ensayo en octubre de 2021. Nuestros resultados finales se esperan para finales de este año, pero somos extremadamente optimistas por lo que estamos viendo, y esperamos que esta tecnología pronto comience a ofrecer mejores resultados a los hombres que se someten a radioterapia para el cáncer de próstata».
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El nuevo metanálisis puede ayudar a guiar la planificación del tratamiento para pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo Más información: Resumen n.° 55: Guiado por resonancia magnética versus guiado por tomografía computarizada radioterapia corporal estereotáctica para el cáncer de próstata (MIRAGE): análisis provisional de un ensayo aleatorizado de fase III (NCT04384770) proporcionado por la Universidad de California, Los Ángeles Cita: la radioterapia guiada por resonancia magnética parece conducir a menos efectos secundarios de tratamiento para el cáncer de próstata (2022, 14 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-mri-guided-radiotherapy-side-effects-treatment.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.