La raza es un factor de riesgo de muerte posoperatoria en niños aparentemente sanos
En un nuevo estudio, publicado en Pediatrics, los investigadores demostraron que ser afroamericano estaba fuertemente asociado con un mayor riesgo de complicaciones posoperatorias y mortalidad entre niños aparentemente sanos . De hecho, en comparación con sus pares blancos, los niños aparentemente sanos que eran afroamericanos tenían casi 3,5 veces más probabilidades de morir dentro de los 30 días posteriores a la cirugía.
«Hace mucho tiempo que los pacientes afroamericanos tienen peores resultados quirúrgicos en comparación con los pacientes blancos», dice Olubukola Nafiu, MD, FRCA, anestesiólogo pediátrico y vicepresidente de Asuntos Académicos e Investigación del Nationwide Children’s Hospital y autor principal de El estudio. «La suposición predominante era que las disparidades en los resultados se debían en gran medida a una mayor carga de comorbilidad preoperatoria entre los pacientes afroamericanos».
Dr. Nafiu y su equipo desafiaron esa suposición y comenzaron un estudio retrospectivo que analizó la base de datos pediátrica nacional de mejora de la calidad quirúrgica desde 2012 hasta 2017. Identificaron a los niños que se sometieron a operaciones hospitalarias y se les asignó un estado físico de 1 o 2 de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA). La designación del estado físico de la ASA es una herramienta desarrollada para ayudar a los médicos a categorizar el estado fisiológico de un paciente de una manera que podría ser útil para predecir el riesgo quirúrgico.
«En general, esperamos que a los pacientes más sanos les vaya bien con las cirugías. Los niños sanos tienen bajas tasas de complicaciones», dice el Dr. Nafiu. «La expectativa debería ser que las tasas de complicaciones y/o la mortalidad entre los niños sanos no varíen según la categoría racial; lo que descubrimos es que sí lo hacen».
El análisis estadístico del equipo de los resultados de los 172 549 aparentemente sanos los niños estudiados mostraron que, en general, alrededor del 14% de los niños desarrollaron complicaciones posoperatorias durante este tiempo. Ser afroamericano confirió un 27 % más de probabilidades relativas de desarrollar complicaciones posoperatorias, en relación con ser blanco. Los niños afroamericanos también tenían un 8 % más de probabilidades de desarrollar eventos adversos graves después de la cirugía. Finalmente, en comparación con sus pares blancos, los niños afroamericanos tenían 3,43 veces más probabilidades de morir dentro de los 30 días posteriores a la cirugía. Estos resultados no cambiaron significativamente después de ajustar variables como sexo, edad, año del procedimiento, urgencia del caso y tiempo de operación.
«Es importante destacar que estos hallazgos provienen de datos observacionales. Raza no causa estos resultados, pero está fuertemente asociado con ellos», dice el Dr. Nafiu. «Nuestro próximo trabajo es observar qué complicaciones posoperatorias están impulsando el patrón de morbilidad y mortalidad observado para identificar resultados modificables».
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Los afroamericanos tienen peores resultados en la cirugía de la columna cervical Más información: Raza, complicaciones posoperatorias y muerte en niños aparentemente sanos, Pediatrics (2020). DOI: 10.1542/peds.2019-4113 Información de la revista: Pediatrics
Proporcionado por Nationwide Children’s Hospital Cita: La raza es un factor de riesgo de muerte posoperatoria en niños aparentemente sanos (20 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-factor-postoperative-death-apparently-healthy.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.