La sal podría desempeñar un papel en las alergias

ARRIBA: El pie de un bebé con un parche de dermatitis atópica© ISTOCK.COM, LUCALORENZELLI

Durante los últimos 50 años, la frecuencia de alergias y enfermedades autoinmunes ha aumentado rápidamente, pero no está claro por qué. En un estudio publicado hoy (20 de febrero) en Science Translational Medicine, los investigadores señalan a un posible culpable: la sal. Los autores encontraron en experimentos de laboratorio que las altas concentraciones de cloruro de sodio pueden influir en la diferenciación de las células T helper 2 (Th2), las células inmunitarias responsables de las alergias, y que los altos niveles de sal están presentes en la piel afectada de las personas con dermatitis atópica. una condición alérgica de la piel.

“Estos son los tipos de estudios que me encantan porque son completamente diferentes, y eso es lo que necesitamos porque realmente no ha habido mucho progreso en la comprensión de esto epidemia de enfermedad alérgica” dice Charles Mackay, un inmunólogo de la Universidad de Monash en Australia que no participó…

La fiebre del heno y la dermatitis atópica han aumentado más del doble desde la década de 1970, un aumento que los investigadores no atribuyen a mayor conciencia o diagnóstico. Este aumento reciente en la incidencia de enfermedades alérgicas es demasiado rápido para ser explicado por cambios genéticos, por lo que es más probable que se deba a una causa ambiental o conductual, dice a The Scientist la coautora Christina Zielinski de la Universidad Técnica de Munich.  Una cosa que también cambió en los últimos cincuenta [a] sesenta años es nuestra dieta. Estamos comiendo mucha más comida rápida, y esto también incluye mucha más sal, por lo que nos interesó la cuestión de si la sal puede modular el sistema inmunológico, dice.

Zielinski y sus colegas comenzaron por aumentar los niveles de cloruro de sodio en el medio de cultivo de tejidos utilizado para cultivar células T de memoria positivas para CD4 humanas, que emiten un conjunto complejo de señales químicas basadas en la exposición previa a antígenos, o células T nave, que no han sido expuestas a antígenos antes. En ambos tipos de células, la sal aumentó la abundancia de citoquinas y factores de transcripción específicos de las células Th2, lo que indica que la alta salinidad promueve la diferenciación de las células Th2. Los investigadores también descubrieron que los efectos de la sal parecían mejorar los programas relacionados con Th2 a través de dos factores de transcripción sensibles a la sal.

A continuación, los autores compararon los niveles de sal en la piel de adultos con dermatitis atópica, una afección alérgica. que causa manchas rojas y con picazón en la piel. La piel lesionada tenía concentraciones de sodio 30 veces más altas que la piel no lesionada de los pacientes y la piel de los controles sanos. El equipo también investigó los niveles de sodio en la piel afectada y no afectada de personas con psoriasis, un trastorno autoinmune caracterizado por parches rojos e inflamados en la piel. Si bien tanto la dermatitis atópica como la psoriasis son afecciones inflamatorias crónicas de la piel, la psoriasis está mediada por un tipo diferente de células T colaboradoras. No encontraron diferencias en la concentración de sal en las lesiones psoriásicas y en la piel no afectada, lo que les llevó a descartar un papel de la inflamación en las diferencias de sodio que observaron en personas con dermatitis atópica.

Nos sorprendió mucho porque La dermatitis atópica es. . . investigado muy intensamente, y nadie ha considerado nunca que el cloruro de sodio desempeñe un papel, dice Zielinski. Agrega que los próximos pasos serán investigar la conexión entre la sal y las alergias.

Según Chuan Wu, un inmunólogo del Instituto Nacional del Cáncer que no participó en el trabajo, esta conexión podría involucrar la epidermis cercana. y células dérmicas, así como el microbioma de la piel. La piel es una gran superficie mucosa, colonizada con una gran cantidad de microbios, [por lo que se investiga] si. . . la respuesta Th2 está de alguna manera conectada con las bacterias de la piel podría ser interesante, dice.

Los autores comentan en el estudio que las personas con dermatitis atópica a menudo tienen un crecimiento excesivo de Staphylococcus aureus, un microbio amante de la sal, en su piel, que no ha sido explicado hasta ahora.

Mackay señala que el microbioma intestinal también podría estar involucrado, ya que se ha demostrado previamente que las dietas altas en sal tienen efectos sobre microbios intestinales. ¿Es la sal de la dieta que de alguna manera afecta la dermatitis atópica? ¿O hay una conexión visceral aquí que aún no han explorado? pregunta.

Esta conexión con la dieta sigue siendo muy especulativa. Hay algunas correlaciones y asociaciones, pero aún falta la prueba definitiva, dice Zielinski. Podría ser que la acumulación de sodio en la piel siga unas reglas autónomas intrínsecas de la piel, que son completamente independientes de la dieta.

J. Matthias et al., El sodio es un punto de control iónico para las células TH2 humanas y da forma al microambiente de la piel atópica, Science Translational Medicine, doi:10.1126/scitranslmed.aau0683, 2019 .

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