La segunda ola de niños con MIS-C tuvo una enfermedad más grave que la primera ola
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Al comparar la primera y la segunda ola de pacientes diagnosticados con síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C ), los pacientes de la segunda ola tenían una enfermedad más grave, según un nuevo estudio de cohorte prospectivo de 106 pacientes en el Children’s National Hospital en Washington, DC Los resultados, publicados en Pediatric Infectious Disease Journal, muestran que a pesar de la mayor gravedad en la cohorte de la segunda ola , ambas cohortes tenían similitudes en los resultados cardíacos y la duración de la estancia. Los investigadores todavía están trabajando para comprender mejor los mecanismos inmunológicos exactos que desencadenan MIS-C y los factores específicos que explican su rara aparición.
«Hemos visto tres oleadas distintas de MIS-C desde el comienzo de la pandemia, cada oleada después de picos nacionales en los casos», dijo Roberta DeBiasi, MD, jefa de la División de Enfermedades Infecciosas Pediátricas del Children’s National and coautor del estudio. «Los niños de la cohorte de la segunda ola habían experimentado potencialmente exposiciones intermitentes y/o repetidas al virus que circulaba en sus comunidades. A su vez, esto puede haber servido como desencadenantes repetidos para su sistema inmunitario, lo que creó una respuesta inflamatoria más grave».
En este nuevo estudio, las características demográficas clave que los investigadores de Children’s National identificaron previamente se mantuvieron en ambas oleadas, incluido el hecho de que los niños negros y latinos se ven significativamente más afectados que los niños blancos. De los 106 pacientes, el 54% eran negros y el 39% hispanos. Los autores también señalaron que el 75 % de los pacientes eran niños sanos sin afecciones médicas subyacentes.
«Si bien creemos que la tercera ola más reciente asociada con el aumento de la variante delta está disminuyendo, los hallazgos del Las primeras dos oleadas brindan información de referencia importante y son muy relevantes para los médicos de todo el país que evalúan y tratan a niños con MIS-C», dijo el Dr. DeBiasi.
Children’s National ha atendido a más de 4200 pacientes sintomáticos con infección por SAR-CoV-2 y más de 185 pacientes MIS-C desde que comenzó la pandemia. La primera ola de pacientes con MIS-C fue hospitalizada entre marzo de 2020 y octubre de 2020. La segunda ola de pacientes fue hospitalizada entre noviembre de 2020 y abril de 2021. Cada ola se produjo de 4 a 6 semanas después de períodos de picos de COVID-19 en la comunidad.
En el estudio, los investigadores compararon la demografía de los pacientes, las características clínicas, los resultados de laboratorio, las imágenes radiográficas, las terapias y los resultados. La cohorte de la segunda ola tenía una mayor proporción de niños de 15 años o más. Los pacientes también presentaron con mayor frecuencia dificultad para respirar y requirieron soporte respiratorio e inotrópico más avanzado. Los investigadores también encontraron que los pacientes en la segunda ola tenían menos probabilidades de dar positivo por SARS-CoV-2 en una prueba de PCR.
Dra. DeBiasi y su equipo esperan desbloquear aún más información, ya que ahora analizan los datos de la tercera ola asociada con la variante delta, que actualmente parece haber afectado a menos niños que las dos anteriores. Children’s National también está trabajando en colaboración con el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) para estudiar los efectos a largo plazo de MIS-C y COVID-19 en la población pediátrica después de la recuperación. Este es uno de los estudios más grandes y más largos que se están realizando, y los investigadores esperan que los hallazgos ayuden a mejorar el tratamiento de COVID-19 y MIS-C en la población pediátrica tanto a nivel nacional como en todo el mundo.
«Nuestra oportuna El grupo de trabajo multidisciplinario MIS-C establecido aquí en Children’s National nos permitió reducir la curva de aprendizaje», dijo Ashraf S. Harahsheh, MD, FAAP, FACC, director de Quality Outcomes in Cardiology y coautor principal del estudio. «La experiencia de otros centros mostró que la inmunoterapia se utilizó con mayor frecuencia en cohortes recientes de MIS-C, lo que condujo a una reducción en el porcentaje de complicaciones cardíacas. Por otro lado, y a pesar de haber aumentado la gravedad de la enfermedad en la segunda cohorte, nuestro enfoque con inmunoterapia rápida ayudó a estabilizar la tasa de complicaciones cardíacas».
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Síndrome inflamatorio multisistémico relacionado con COVID en niños diagnosticados más en niños negros y latinos Más información: Ashraf S. Harahsheh et al, Comparación de cohortes de primera y segunda ola del síndrome de enfermedad inflamatoria multisistémica en niños, Pediatric Infectious Disease Journal (2021). DOI: 10.1097/INF.0000000000003388 Información de la revista: Pediatric Infectious Disease Journal
Proporcionado por Children’s National Hospital Cita: La segunda ola de niños con MIS-C tuvo enfermedad que la primera ola (2021, 10 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-kids-mis-c-severe-illness.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.