La simplificación del tratamiento de la desnutrición aguda genera la misma recuperación en los niños a un costo menor
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Un nuevo enfoque simplificado para tratar la desnutrición aguda es tan efectivo como el tratamiento estándar, pero liberará fondos para llegar a más niños con vida -atención de ahorro, según una nueva investigación publicada en PLOS Medicine.
El estudio fue dirigido por el Comité Internacional de Rescate (IRC), la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (LSHTM) y Acción contra el Hambre.
El equipo de investigación probó un protocolo combinado simplificado para el tratamiento de la desnutrición en niños pequeños (6-59 meses) a través de un ensayo de control aleatorio por grupos en Kenia y Sudán del Sur. El equipo de investigación encontró que este protocolo simplificado, que involucra un solo criterio de diagnóstico y un solo producto alimenticio terapéutico, condujo a proporciones similares de niños que se recuperan de la desnutrición como el enfoque estándar. Además, fue más rentable $123 más barato por niño recuperado.
Esto es importante ya que casi 50 millones de niños sufren de desnutrición aguda en un momento dado, pero solo el 25 % tiene acceso a un tratamiento que puede salvarles la vida.
La desnutrición contribuye a la muerte de aproximadamente tres millones de niños menores de cinco años cada año.
Los expertos anticipan un aumento en el número de niños desnutridos en 2020 como resultado de COVID- 19 El Programa Mundial de Alimentos proyectó recientemente que la pandemia podría duplicar el número de personas que padecen hambre aguda a más de un cuarto de mil millones para diciembre de 2020.
Actualmente, la desnutrición aguda severa y moderada (SAM y MAM) son tratados con productos y protocolos separados, en programas separados administrados por agencias de la ONU separadas.
La autora principal, Jeanette Bailey, líder de investigación e innovación en nutrición en el IRC e investigadora de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, dijo: «La El sistema actual para tratar la desnutrición aguda es complejo y costoso, y no llega a la mayoría de los niños. Muchos niños son diagnosticados solo después de que se han deteriorado a las formas más graves y mortales de desnutrición aguda. Los enfoques simplificados podrían fomentar la detección y el tratamiento más tempranos, y finalmente salvar vidas».
Dr. Charles Owubah, director ejecutivo de Acción contra el Hambre, dijo: «El mundo necesita una mejor manera de lidiar con la desnutrición, y una investigación como esta es clave para crearla. Al innovar con una entrega de tratamiento más fácil y rentable, podemos reducir las cargas en los sistemas de salud y maximizar los recursos escasos».
El tratamiento de SAM actualmente cuenta con el apoyo de UNICEF y proporciona alimentos terapéuticos listos para usar (RUTF) para casos sin complicaciones médicas en programas terapéuticos ambulatorios. Esto implica visitas semanales, a menudo a pie, a un centro de salud para recibir raciones de ATLC y medicamentos esenciales.
El Programa Mundial de Alimentos apoya el tratamiento de la MAM, que proporciona alimentos complementarios listos para usar o fortificados. harinas mezcladas para usar en programas de alimentación adicionales que atienden a niños cada dos semanas.
En este estudio, el tratamiento para niños de 6 a 59 meses de edad se unificó en un protocolo, con criterios de diagnóstico simplificados y un solo alimento terapéutico producto. Entre mayo de 2017 y marzo de 2018, más de 4000 niños se inscribieron en el estudio, aproximadamente la mitad recibió tratamiento estándar, la mitad recibió tratamiento de protocolo combinado.
Al final del período de prueba, el equipo de investigación evaluó la recuperación nutricional definida como niños con una circunferencia del brazo superior a la mitad de más de 12,5 cm y sin edema durante dos visitas consecutivas (semanal para SAM y quincenal para MAM).
El equipo de investigación encontró recuperación nutricional en el el protocolo combinado (76,3%) coincidió con el visto a través del tratamiento estándar (73,5%). Tampoco se observaron diferencias en el número de muertes, niños que no respondieron al tratamiento, niños que fueron transferidos a otro centro para recibir más tratamiento y niños que interrumpieron el tratamiento antes de tiempo por faltar a las visitas.
Para evaluar el costo: efectividad, los investigadores calcularon los costos utilizando datos contables, entrevistas con informantes clave y cuestionarios de encuestas que se entregaron a un subconjunto del personal y a todos los cuidadores.
La cantidad de alimentos listos para usar necesarios para un niño con desnutrición para alcanzar la recuperación total fue menor en el protocolo combinado (122 vs 193 sobres), y el protocolo combinado fue $123 menos por niño recuperado ($918 vs $1,041).
Dr. Marko Kerac de LSHTM y autor principal del estudio dijo: «Las emergencias prolongadas y graves como la pandemia de COVID-19 corren el riesgo de aumentar la inseguridad alimentaria y la desnutrición a nivel mundial y agregar más presión a los sistemas de salud que ya son frágiles. Este estudio es un paso importante para proteger las vidas de los jóvenes en los estados. afectados por crisis o conflictos, ahora y en el futuro».
Estos resultados brindan nueva evidencia para respaldar los movimientos recientes de actores clave dentro del sistema de la ONU que alientan a los gobiernos y agencias humanitarias a usar este protocolo simplificado en los programas de nutrición afectados. por COVID-19.
Los autores reconocen las limitaciones de su estudio, incluida la combinación de dos contextos diferentes en una sola estimación de efectividad, una población de estudio que tenía principalmente entre 6 y 24 meses, lo que limita la generalización a niños mayores , y alto incumplimiento causado por factores contextuales que afectaron a ambos brazos del ensayo por igual.
Los investigadores dicen que ahora se necesita más investigación para probar este nuevo protocolo en diferentes contextos para el manejo de la desnutrición aguda.
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Los complementos alimenticios más dinero en efectivo para familias pobres reducen las tasas de desnutrición infantil en Níger Más información: Jeanette Bailey, Charles Opondo, Natasha Lelijveld, Bethany Marron, Pamela Onyo, Eunice N Musyoki, Susan W. Adongo, Mark Manary, Andre Briend, Marko KeracID. Un protocolo combinado simplificado versus un tratamiento estándar para la desnutrición aguda en niños de 6 a 59 meses (ensayo ComPAS): un ensayo de no inferioridad controlado y aleatorizado por grupos en Kenia y Sudán del Sur. PLOS Medicina. journals.plos.org/plosmedicine … journal.pmed.1003192 Información de la revista: PLoS Medicine
Proporcionado por la London School of Hygiene & Tropical Medicine Cita: Simplificar el tratamiento de la desnutrición aguda brinda la misma recuperación en niños con costo (2020, 9 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-acute-malnutrition-treatment-recovery-children.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.