La telesalud de solo audio sigue siendo común en las clínicas de salud de la red de seguridad
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La rápida adopción de la telesalud ayudó a las clínicas de la red de seguridad en California a mantener niveles constantes de servicio después del inicio de la pandemia de COVID-19. pero el uso de atención solo de audio ha persistido en las clínicas por más tiempo que en otros tipos de entornos de atención médica, según un nuevo informe de RAND Corporation.
Los investigadores dicen que las tasas más altas de telesalud solo de audio en entornos de redes de seguridad plantean dudas sobre la calidad de la atención y la equidad para los pacientes de bajos ingresos, ya que no se ha establecido la calidad de la atención para la telesalud solo de audio.
Algunas de las clínicas estudiadas tuvieron más éxito al reemplazar las visitas de solo audio con visitas de video a medida que avanzaba la pandemia, utilizando prácticas prometedoras como la asistencia tecnológica para los pacientes. Estas prácticas pueden ayudar a otras clínicas a brindar una mayor proporción de visitas por video.
«Descubrimos que 18 meses después del comienzo de la pandemia, muchas clínicas de la red de seguridad todavía dependían de la telesalud de solo audio para muchas de sus servicios», dijo Lori Uscher-Pines, autora principal del estudio e investigadora sénior de políticas en RAND, una organización de investigación sin fines de lucro. «Se necesita más esfuerzo para comprender la combinación ideal de visitas presenciales, de video y solo de audio para diferentes afecciones a fin de respaldar una atención médica de calidad».
Los investigadores de RAND examinaron las experiencias de 45 centros de salud calificados federalmente en California que brinda atención a personas de bajos ingresos. Muchas de las clínicas están ubicadas en áreas rurales del estado.
Todas las clínicas recibieron apoyo para expandir los servicios de telesalud del programa Connected Care Accelerator que fue lanzado en julio de 2020 por la California Health Care Foundation. El objetivo del proyecto era ayudar a los centros de salud a transitar la transición a la telesalud durante la pandemia de COVID-19 y ayudarlos a mantener el acceso a los servicios de atención primaria y salud del comportamiento con la entrega de visitas virtuales.
«En comparación con otros entornos, existen más barreras para brindar telesalud tanto del lado del proveedor como del lado del paciente en entornos de red de seguridad», dijo Uscher-Pines. «Es probable que estos proveedores y sus pacientes tengan menos recursos para respaldar cambios drásticos en la prestación de atención médica, como la telesalud».
Los investigadores evaluaron las experiencias de las clínicas con la telesalud desde febrero de 2019 hasta agosto de 2021 mediante el análisis de datos en visitas presenciales y de telesalud, entrevistando a los líderes de los centros de salud y encuestando a los proveedores y al personal de los centros de salud.
El estudio encontró que los volúmenes generales de visitas se mantuvieron más o menos iguales desde los períodos de estudio previos a la pandemia hasta los de la pandemia, con la la proporción de visitas de solo audio y video aumentó drásticamente durante la pandemia, particularmente para la salud del comportamiento.
Las visitas de solo audio fueron la modalidad de telesalud de mayor volumen para la atención primaria y la salud del comportamiento durante gran parte del período de estudio. Sin embargo, para agosto de 2021, las visitas en persona fueron eclipsadas por las visitas en persona para la atención primaria, pero no para la salud del comportamiento.
El uso de las visitas por video varió sustancialmente entre los centros de salud, particularmente para la salud del comportamiento. Los centros de salud que realizaron numerosas visitas por video y reemplazaron las visitas de solo audio por visitas por video con el tiempo tenían algunas prácticas prometedoras comunes que podrían ayudar a otras clínicas, según el informe.
Esas prácticas incluían agregar programas de navegador de telesalud, evaluar la alfabetización digital de los pacientes, brindando capacitación personalizada para los pacientes, estableciendo objetivos para el volumen de visitas por video y ofreciendo soporte técnico en tiempo real.
Los investigadores dicen que se necesitan mayores esfuerzos para estudiar el impacto de los audio- solo visitas sobre la calidad de la atención médica, así como también dónde encaja en un modelo híbrido de atención donde los pacientes reciben una combinación de telesalud y visitas en persona.
«Si se realizan demasiadas visitas a través de telesalud , es probable que los pacientes se pierdan la atención preventiva necesaria, como las vacunas o la oportunidad de detectar problemas de manera temprana en un examen físico», dijo Uscher-Pines. «Pero, ¿cuánta telesalud es demasiada? Simplemente no lo sabemos en este momento».
Otros autores son Natasha Arora, Maggie Jones, Abbie Lee, Jessica L. Sousa, Colleen M. McCullough, Sarita Lee, Monique Martineau, Zachary Predmore, Christopher M. Whaley y Allison J. Ober.
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Casi todas las citas de telesalud en clínicas para estadounidenses de bajos ingresos fueron solo de audio Más información: Experiencias de los centros de salud en la implementación de visitas de telesalud para pacientes desatendidos durante el COVID-19 Pandemia: Resultados de la Iniciativa Aceleradora de Atención Conectada, (2022). DOI: 10.7249/RRA1840-1
www.rand.org/pubs/research_reports/RRA1840-1.html Proporcionado por RAND Corporation Cita: La telesalud de solo audio sigue siendo común en las clínicas de salud de la red de seguridad (2022, 15 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-audio-only-telehealth-common-safety-net.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.