La terapia hormonal de afirmación de género puede aumentar el riesgo de presión arterial alta
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La terapia hormonal de afirmación de género (GAHT, por sus siglas en inglés) se asoció con cambios en la presión arterial tanto en hombres como en mujeres transgénero, según una nueva investigación publicado hoy en Hypertension, una revista de la American Heart Association. Dada la mayor carga de ataques cardíacos, derrames cerebrales y otras afecciones cardiovasculares entre hombres y mujeres transgénero, son importantes las pruebas de detección y el control de la presión arterial, especialmente después de comenzar las terapias hormonales.
Aunque los médicos han recetado terapia hormonal de afirmación de género a hombres y mujeres transgénero durante más de 25 años, los investigadores y los profesionales de la salud saben poco sobre las tasas de hipertensión y cómo los efectos sobre la presión arterial cambian con el tiempo. Investigaciones anteriores han demostrado que los hombres transgénero tenían casi cinco veces más probabilidades de reportar un ataque al corazón en comparación con las mujeres cisgénero. Por el contrario, las mujeres transgénero tenían más de dos veces y media más probabilidades de haber informado un ataque cardíaco que las mujeres cisgénero, pero no tuvieron un aumento significativo en la incidencia de ataques cardíacos en comparación con los hombres cisgénero. Sin embargo, una revisión sistemática realizada en 2020 encontró que la mayoría de los estudios que examinaron las hormonas de afirmación de género y la presión arterial tenían tamaños de muestra que eran demasiado pequeños para detectar diferencias estadísticamente significativas en la presión arterial.
«Hay muchas brechas importantes en nuestro conocimiento sobre los efectos de la terapia hormonal para las personas transgénero. Este estudio examinó el curso temporal y la magnitud de los efectos de las hormonas de afirmación de género en la presión arterial», dijo el autor principal del estudio, Michael S. Irwig, MD, profesor asociado de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard y director de medicina transgénero en el Centro Médico Beth Israel Deaconess en Boston.
Para realizar el estudio observacional más grande y más largo de su tipo, los investigadores siguieron a 470 pacientes que comenzaron GAHT en un centro médico en el área de Washington, DC del 1/1/2007 al 1/6/2015. Todos los participantes tenían al menos 17 años y no eran cisgénero. De los 470 pacientes, 247 eran transfemeninos y 223 transmasculinos. Aproximadamente el 27 % de los participantes no eran blancos y el 16 % se autoidentificó como latinos. Los investigadores midieron la presión arterial de cada paciente antes de comenzar la GAHT para establecer una línea de base y continuaron las mediciones en las visitas clínicas posteriores hasta por 57 meses.
El estudio encontró:
- Dentro de dos a cuatro meses después de comenzar la terapia hormonal, las mujeres transgénero vieron una disminución promedio de 4,0 mm Hg en su presión arterial sistólica, pero los hombres transgénero vieron un aumento promedio de 2,6 mm Hg.
- La prevalencia de hipertensión en etapa 2 (al menos 140/90 mm Hg) se redujo del 19 % al 10 % en el grupo transfemenino dentro de los dos a cuatro meses de comenzar la terapia hormonal.
- El uso de testosterona en hombres transgénero podría conducir a un mayor riesgo de problemas cardíacos ataque o accidente cerebrovascular si también tienen presión arterial alta no tratada.
Además, los resultados indicaron que algunos pacientes experimentaron diferentes efectos en la presión arterial en comparación con la mayoría de aquellos con la misma identidad de género. Algunas mujeres transgénero y hombres transgénero observaron una tendencia en los índices de presión arterial en la dirección opuesta a la de sus pares. Los autores del estudio destacan que esta es un área que requiere más investigación, señalando que las personas que toman el mismo medicamento pueden reaccionar de diferentes maneras.
El estudio tiene varias limitaciones. La mayoría de los pacientes tomaban la misma formulación de testosterona intramuscular o estrógeno oral, por lo que los efectos de otras formulaciones necesitan más estudio. Además, el estudio no tuvo una muestra lo suficientemente grande como para detectar cambios estadísticamente significativos en las medidas de presión arterial entre pacientes negros o latinos.
El control de la presión arterial y otras medidas de detección preventivas son particularmente importantes en las comunidades transgénero y LBGTQ. Una declaración científica de 2020 de la Asociación Estadounidense del Corazón indica que los adultos transgénero tenían niveles de actividad física más bajos que sus contrapartes cisgénero, y que las mujeres transgénero pueden tener un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular debido a factores conductuales y clínicos (como el uso de hormonas de afirmación de género como estrógeno). La declaración indica que es primordial incluir la salud LGBTQ en la capacitación clínica y los requisitos de licencia para los profesionales de la salud a fin de abordar mejor las disparidades de salud cardiovascular en la comunidad LGBTQ.
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El estrógeno tomado durante las cirugías de afirmación de género no aumentará el riesgo de coágulos sanguíneos: estudio Más información: Hipertensión (2021). www.ahajournals.org/doi/10.116 … TENSIONAHA.120.16839 Información de la revista: Hipertensión
Proporcionado por la American Heart Association Cita: La terapia hormonal de afirmación de género puede aumentar el riesgo de presión arterial alta (2021, 19 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-gender-affirming-hormone-therapy-high-blood.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.