La vacuna contra el VPH de dosis única es muy eficaz, afirman los investigadores

Micrografía electrónica de un virus del papiloma humano (VPH) teñido negativamente que se produce en las verrugas humanas. Crédito: dominio público

En el esfuerzo por eliminar el cáncer de cuello uterino, los investigadores dieron noticias esperanzadoras el 17 de noviembre en la 34.ª Conferencia Internacional sobre el Virus del Papiloma en Toronto.

Un ensayo controlado aleatorio de 2275 mujeres en Kenia mostró que una sola dosis de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) fue altamente efectiva. El estándar actual para las mujeres es un régimen de tres dosis.

«La vacuna de dosis única fue altamente efectiva a los 18 meses para la vacunación contra el VPH», dijo Ruanne Barnabas, investigadora principal del ensayo y profesora de salud en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington. «La eficacia de la dosis única fue la misma que la de las dosis múltiples».

Esta noticia podría acelerar en gran medida el ritmo de las vacunas y traer energía renovada al impulso para hacer que el cáncer de cuello uterino sea el primer cáncer en ser erradicado a nivel mundial. Actualmente, solo el 15 por ciento de las mujeres están vacunadas contra el VPH, según un análisis publicado en marzo en Preventive Medicine, que describió un curso de acción para eliminar la enfermedad.

Barnabas dijo que el ensayo KEN-SHE podría ayudar la Organización Mundial de la Salud alcance su objetivo de que el 90 por ciento de las niñas de 15 años estén vacunadas contra el VPH para 2030. Dijo que una vacuna de dosis única simplificaría la logística y reduciría los costos. El resumen se presentó el mismo día en que la OMS celebra el primer aniversario de su compromiso de eliminar un cáncer.

«Estos hallazgos son un cambio de juego que puede reducir sustancialmente la incidencia de cáncer de cuello uterino atribuible al VPH y posiciona la vacuna contra el VPH de dosis única como una intervención de salud pública de alto valor y alto impacto que está a nuestro alcance», dijo el director general interino del Instituto de Investigación Médica de Kenia (KEMRI), el profesor Sam Kariuki.

Al igual que muchos países, el lanzamiento del programa de vacunas contra el VPH de Kenia ha enfrentado los desafíos de la administración de vacunas, la baja aceptación de la segunda dosis de VPH junto con la escasez mundial de vacunas contra el VPH.

En el ensayo, se asignaron aleatoriamente mujeres de 15 a 20 años una terapia y seguido de diciembre de 2018 a junio de 2021:

• 760 recibieron una vacuna bivalente que cubría dos cepas de VPH (16/18), que representan el 70 por ciento de los casos;
• 758 recibieron una vacuna nonavalente que cubría siete cepas de VPH (16/ 18/31/33/45/52/58), que representan el 90 por ciento de los casos;
• 757 recibieron una vacuna que protege contra la meningitis meningocócica.

Después de 18 meses, la vacuna bivalente fue 97,5 por ciento efectiva contra el VPH 16/18 y la vacuna nonavalente fue 97,5 por ciento efectiva contra el VPH 16/18. La vacuna nonavalente fue 89 por ciento efectiva contra el VPH 16/18/31/33/45/52/58. Incluso si las mujeres dieron positivo para una cepa de VPH, la vacuna las protegió de otras cepas del virus.

La mayoría de las participantes (57 por ciento) tenían entre 15 y 17 años y la mayoría reportó una relación sexual de por vida. pareja (61 por ciento). Para ser elegible, los participantes debían ser sexualmente activos, no tener más de cinco parejas de por vida, ser VIH negativos y no tener antecedentes de vacunación contra el VPH.

Los investigadores dijeron que se deben realizar más estudios para evaluar cómo cuánto dura la vacuna.

«Este ensayo trae nueva energía a la eliminación del cáncer de cuello uterino. Brinda una gran esperanza a las mujeres que viven en países como Kenia, que tienen una alta carga de la enfermedad», dijo el Dr. Nelly Mugo, co-investigadora principal del estudio y científica principal sénior de investigación clínica del Centro de Investigación Clínica del Instituto de Investigación Médica de Kenia en Nairobi. También es profesora asociada de investigación de salud global de la Universidad de Washington.

Los investigadores dijeron que un impulso para el ensayo fue la sala de cáncer de cuello uterino en el Hospital Nacional Kenyatta en Nairobi. Dijeron que quieren la sala vacía.

«Creo que veré eliminado el cáncer de cuello uterino durante mi vida», dijo la Dra. Maricianah Onono de KEMRI. «¡Entonces, hagamos esto con una inyección para cada mujer!»

Según la OMS, la mayoría de las mujeres y los hombres sexualmente activos se infectarán con el VPH en algún momento de sus vidas y algunos se infectarán repetidamente. El momento pico para contraer la infección entre mujeres y hombres es poco después de iniciar la actividad sexual. Mientras que nueve de cada 10 infecciones por VPH desaparecen por sí solas en dos años, otras provocan cáncer del sistema reproductivo, principalmente cáncer de cuello uterino. El VPH también puede causar cáncer de cuello uterino, vagina, vulva, pene y cáncer orofaríngeo (garganta, lengua y amígdalas).

En todo el mundo, el cáncer de cuello uterino mata a una mujer cada dos minutos, según el director de la OMS General Dr. Tedros Ghebreyesus. La mayoría de esas muertes ocurren en África, que soporta el 80 por ciento de la carga del cáncer de cuello uterino, según la OMS.

Este ensayo se produce 15 años después de que la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. aprobara la primera vacuna contra el VPH. Merck produjo Gardasil en 2006, que previno cuatro tipos de VPH (6/11/16/18). Desde entonces, se han introducido otras dos vacunas contra el VPH: Cervarix (que previene el VPH 16/18) fue aprobada en 2009 y Gardasil-9, que previene cinco tipos adicionales de VPH de alto riesgo, fue aprobada en 2014. Sin embargo, debido a costo y suministro limitado de vacunas, la cobertura ha sido baja en áreas con la mayor carga de cáncer de cuello uterino.

Barnabas dijo que las mujeres han recibido múltiples dosis de la vacuna contra el VPH debido a las brechas en la evidencia de la efectividad de una sola vacuna. la dosis de la vacuna y las preocupaciones acerca de las diferencias clínicamente significativas en la eficacia.

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Proporcionada por la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington Cita: Vacuna contra el VPH de dosis única altamente eficaz, dicen investigadores (2021, noviembre 18) obtenido el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-single-dose-hpv-vaccine-highly-efective.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.