La vacuna se muestra promisoria contra la fiebre tifoidea en el sur de Asia

Las estimaciones de Kaplan-Meier de la incidencia acumulada de fiebre tifoidea confirmada por hemocultivo, según el grupo de ensayo La fiebre tifoidea con hemocultivo positivo fue el resultado primario. TCV=Vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea. MenA = vacuna meningocócica del grupo A (control). Crédito: DOI: 10.1016/S2214-109X(21)00346-6

Se recomienda el uso de una vacuna contra la fiebre tifoidea que, en los ensayos, tiene una eficacia del 79 %, incluso después de dos años, en todo el sur de Asia, donde la enfermedad transmitida por los alimentos y el agua está muy extendido.

La fiebre tifoidea es una infección potencialmente mortal causada por la bacteria Salmonella Typhi y afecta hasta a 20 millones de personas anualmente con síntomas que incluyen fiebre, fatiga, náuseas, dolor abdominal y estreñimiento o diarrea. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), alrededor de 161 000 personas mueren cada año.

Las dos vacunas contra la fiebre tifoidea existentes no brindan inmunidad duradera y no están aprobadas para niños menores de dos años. Considerando que la nueva vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea (TCV) está aprobada por la OMS para su uso en niños a partir de los seis meses de edad.

Los resultados del estudio, publicados en noviembre en The Lancet Global Health, mostraron que después de la inmunización con TCV la incidencia de fiebre tifoidea se redujo a 72 casos por cada 100 000 años-persona (una forma estadística de expresar la tasa de incidencia que tiene en cuenta la cantidad de personas en el estudio y la cantidad de tiempo que cada una pasó en el estudio) entre los participantes del estudio realizado en Lalitpur, Nepal.

En comparación, la incidencia de fiebre tifoidea fue de 342 por 100.000 años-persona para los participantes que recibieron una vacuna contra la meningitis bacteriana (vacuna MenA), en lugar de TCV. Las vacunas conjugadas combinan antígenos fuertes y débiles, sustancias que hacen que el cuerpo genere una respuesta inmunitaria para aumentar la inmunidad.

En los ensayos realizados entre noviembre de 2017 y abril de 2018, los investigadores administraron una dosis única de la vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea a 10 005 participantes y un solo dosis de MenA a otros 10 005 participantes (de nueve meses a 16 años). Contra 13 casos confirmados de fiebre tifoidea en los que recibieron TCV, hubo 62 casos confirmados de fiebre tifoidea en los que recibieron MenA en abril de 2020.

«La eficacia protectora de TCV fue del 83,4 [por ciento] en los primeros 12 meses de seguimiento en comparación con el 73,0 [por ciento] después del primer año», informaron los investigadores en su artículo de investigación. «Hubo ocho muertes, tres en el grupo TCV y cinco en el grupo MenA durante el período de estudio».

Dijeron que aquellos que desarrollaron fiebre tifoidea a pesar de la inmunización tuvieron fiebre por menos tiempo, lo que sugiere que la vacuna reduce la gravedad de la enfermedad y agrega: «TCV no solo prevendrá la fiebre tifoidea, como sugiere nuestro estudio, sino que también podría ayudar a controlar la resistencia a los antimicrobianos».

Aunque la fiebre tifoidea se puede tratar con antibióticos, aumentar la resistencia a varios antibióticos está complicando el tratamiento, dice la OMS.

Buddha Basnyat, autor del estudio y director de la Unidad de Investigación Clínica de la Universidad de Oxford, Academia de Ciencias de la Salud de Patan, Nepal, le dice a SciDev.Net que «ahora hay evidencia firme para usar una vacuna eficaz contra un flagelo bíblico, la fiebre tifoidea».

«Tener una vacuna que sea altamente eficaz en los niños reducirá significativamente la carga de la fiebre tifoidea», dice Amesh Adalja , investigador principal del Centro Johns Hopkins r para la Seguridad de la Salud en los EE.UU. «Estos resultados son prometedores y muestran un camino a seguir para un mejor control de la fiebre tifoidea».

Según los investigadores, el sur de Asia es un punto crítico para la fiebre tifoidea con una incidencia de más de 500 por 100 000 años-persona. «Nepal está comenzando una campaña de vacunación contra la fiebre tifoidea para niños en el primer trimestre de 2022. India, Bangladesh y otros también deberían considerar seriamente hacer lo mismo para ayudar a sus ciudadanos», dice Basnyat.

Asma Binte Aziz, científica investigadora de la unidad de Epidemiología, Salud Pública e Impacto del Instituto Internacional de Vacunas (IVI) en Seúl, le dice a SciDev.Net que los resultados del ensayo sugieren que la vacuna (TCV) debería incluirse en la inmunización de rutina en Nepal «ya que la TCV ofrece ventajas comprobadas sobre vacunas anteriores». vacunas contra la fiebre tifoidea: dosis más pequeña y protección más prolongada».

Explore más

Tifoidea: un estudio confirma que la vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea es segura e inmunogénica en niños menores de 2 años Más información: Mila Shakya et al, Eficacia de la vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea en Nepal: resultados finales de un ensayo controlado aleatorizado de fase 3, The Lancet Global Health (2021). DOI: 10.1016/S2214-109X(21)00346-6 Información de la revista: The Lancet Global Health

Proporcionado por SciDev.Net Cita: La vacuna se muestra prometedora contra la fiebre tifoidea in South Asia (2021, 5 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-vaccine-typhoid-south-asia.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.