Las células madre derivadas de tejido adiposo mejoran considerablemente la retención de injertos de grasa en el aumento de senos
Los resultados de un ensayo clínico publicado hoy en STEM CELLS Translational Medicine indican que el aumento de senos en pacientes tratadas con injertos de grasa enriquecidos con células madre autólogas derivadas de tejido adiposo ( ASC) tuvieron resultados significativamente superiores en comparación con los tratados con injertos no enriquecidos.
El ensayo clínico, realizado por un grupo multiinstitucional de investigadores dirigido por Stig-Frederik T. Klle, MD, Ph.D., cirujano jefe del Departamento de Cirugía Plástica de Aleris Hamlet Hospitals en colaboración con Stem Cell El centro de investigación y producción Stemform (Copenhague) fue diseñado para examinar si los injertos de grasa enriquecidos con ASC expandidos ex vivo para el aumento de senos podrían mejorar los resultados del lipofilling convencional al tiempo que ofrecen un procedimiento seguro. Es el primer estudio que investiga el efecto de las ASC expandidas en el injerto de grasa de gran volumen en un entorno clínicamente relevante.
«La reparación de los defectos de volumen que desfiguran la mama femenina después de la resección del cáncer y las anomalías congénitas son secundarias al proceso de envejecimiento, y la lactancia materna representa una población de pacientes grande y en crecimiento con una demanda creciente de soluciones naturales para abordar sus necesidades quirúrgicas», dijo el Dr. Klle. «Los implantes de silicona son el estándar de oro para la corrección estética de los senos, pero pueden tener complicaciones importantes, y algunos se han asociado con linfoma. Con el objetivo de una apariencia estética y natural, la seguridad y satisfacción del paciente, una estrategia alternativa para el aumento y corrección de senos. es el injerto de grasa autóloga».
La grasa autóloga está ganando aceptación como un relleno de tejido blando ideal porque es biocompatible, versátil, no inmunogénica y fácilmente disponible. Además, la recolección de grasa a través de la liposucción implica un trauma mínimo. Sin embargo, los resultados clínicos han variado ampliamente, y las tasas de retención informadas para la grasa transferida oscilan entre el 25 y el 80 por ciento, lo que requiere regularmente procedimientos repetidos.
Se necesitan métodos para aumentar la retención del injerto para que el procedimiento sea una alternativa confiable y atractiva. a los implantes, especialmente en pacientes delgados con recursos grasos limitados. A este respecto, se ha demostrado que el enriquecimiento celular es prometedor. Los estudios en animales y humanos han demostrado que el enriquecimiento con ASC expandidas ex vivo mejoró notablemente el volumen residual y la apariencia histológica de los injertos de grasa.
En el estudio informado aquí, 12 mujeres sanas con senos pequeños que deseaban aumento se dividieron en dos grupos. Seis recibieron injertos de grasa enriquecidos con ASC, mientras que el grupo de control (también seis pacientes) recibió injertos de grasa convencionales no enriquecidos. Los pacientes fueron seguidos durante un mínimo de 18 meses y también se les dará una evaluación de seguridad de seguimiento de cinco años.
El volumen mamario total se determinó mediante resonancia magnética antes de la operación y nuevamente después de cuatro meses. Los resultados clínicos también fueron evaluados por 10 cirujanos plásticos independientes certificados por la junta. Las fotos de los pacientes antes de la operación, a los cuatro meses y a los 18 meses después de la operación, se presentaron de forma ciega y con el mismo perfil para cada cirujano y se evaluaron mediante la pregunta: «Si realizara un trasplante de grasa para aumento de senos, ¿qué tan satisfecha estaría?» estar relacionado con la retención/supervivencia y el resultado cosmético?»
«Tanto la resonancia magnética como las evaluaciones de los cirujanos plásticos mostraron resultados clínicos significativamente mejores en el grupo tratado con ASC que en los controles que recibieron injertos de grasa no enriquecidos «, informó el Dr. Klle. «Con una supervivencia media del 80,2 % del volumen total inyectado en el grupo ASC (en comparación con el 45,1 % en el grupo de control) y un aumento medio de 2,6 veces el volumen mamario inicial, no fue necesario un segundo procedimiento de aumento.
«Este estudio demuestra un perfil seguro para el uso de células estromales derivadas de tejido adiposo», agregó. «Los resultados probablemente sean transferibles a la mayoría de los aumentos de tejido blando y, por lo tanto, pueden ser beneficiosos para un amplio espectro de pacientes. «
«Los resultados de este primer ensayo clínico que compara el aumento de senos en pacientes tratadas con injertos de grasa enriquecidos con células estromales derivadas de tejido adiposo con aquellas tratadas con injertos de grasa solos son alentadores e indican que este procedimiento es seguro y eficaz. «, dijo Anthony Atala, MD, editor en jefe de STEM CELLS Translational Medicine y director del Wake Forest Institute for Regenerative Medicine. «Tales procedimientos podrían algún día ofrecer una alternativa válida para los pacientes que actualmente reciben tratamiento con con implantes mamarios de silicona».
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El primer estudio clínico muestra el potencial de los injertos de grasa enriquecidos con células madre para transformar la cirugía reconstructiva. Más información: StigFrederik T. Klle et al, Ex vivoexpanded Las células estromales derivadas de tejido adiposo autólogo aseguran una mejor retención del injerto de grasa en el aumento de senos: un ensayo clínico controlado aleatorio, STEM CELLS Translational Medicine (2020). DOI: 10.1002/sctm.20-0081 Información de la revista: Stem Cells Translational Medicine
Proporcionado por AlphaMed Press Cita: Las células madre derivadas de tejido adiposo mejoran considerablemente la retención de injertos de grasa en el aumento de senos (8 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-adipose-derived-stem-cells-considerably-fat.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.