Las compresiones torácicas profundas previenen el daño cerebral durante un paro cardíaco
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Las compresiones torácicas profundas pueden romper las costillas, pero reducen el daño cerebral durante un paro cardíaco, informa un estudio presentado hoy en el Congreso ESC 2020.
Estudio La autora, la Dra. Irene Marco Clement, del Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, dijo: «Las compresiones torácicas profundas mejoran el flujo sanguíneo al cerebro, mejorando la supervivencia y la función cerebral».
Las pautas de RCP se actualizan cada cinco años y se utilizan para capacitar a profesionales de la salud y miembros del público. La recomendación de 2010 de compresiones torácicas más profundas generó preocupaciones sobre la posibilidad de aumentar las lesiones relacionadas con la RCP.
Este estudio examinó el impacto de este consejo sobre los resultados neurológicos en sobrevivientes de un paro cardíaco. También evaluó la tasa de lesiones relacionadas con la RCP y su asociación con el pronóstico.
El estudio limitó la participación a sobrevivientes comatosos de un paro cardíaco, ya que habrían recibido reanimación prolongada. Por el contrario, los sobrevivientes que recuperan el conocimiento generalmente reciben una descarga eléctrica inmediata y compresiones torácicas breves para restaurar la circulación. «Queríamos analizar el efecto de las compresiones torácicas profundas durante la reanimación prolongada, cuando podrían marcar una diferencia real en los resultados», dijo el Dr. Marco Clement.
De 2006 a 2020, el estudio inscribió a pacientes consecutivos ingresados a una unidad de cuidados cardíacos agudos después de un paro cardíaco en el hospital o en la comunidad. Los pacientes se dividieron en tres grupos correspondientes a las actualizaciones de las pautas de RCP: 2006-2010, 2011-2015 y 2016-2020.
El estudio incluyó a 510 pacientes que sobrevivieron a un paro cardíaco y fueron ingresados en el hospital mientras estaban inconscientes . La edad promedio fue de 63 años y el 81% eran hombres. La RCP realizada por transeúntes legos y el uso de desfibriladores externos automáticos (DEA) aumentaron progresivamente durante el período de estudio.
Después de 2010, hubo una mayor proporción de lesiones relacionadas con la RCP: 12,7 % en 2006-2010, 23,5 % en 2011-2015, 22,7% en 2016-2020 (p=0,02). Poco más de la mitad de los pacientes sobrevivieron y fueron dados de alta del hospital (51,6%). El rendimiento cerebral a los tres meses aumentó significativamente durante el transcurso del estudio (es decir, fue el más alto en el grupo 2016-2020).2
Los pacientes con lesiones relacionadas con la RCP tenían más probabilidades de tener un mejor rendimiento cerebral. Casi dos tercios (65,1 %) de los pacientes con lesiones tenían una función cerebral alta en comparación con el 43,2 % sin lesiones (p