Las diferencias relacionadas con el sistema inmunitario pueden explicar el mayor número de muertes por COVID entre los pacientes en diálisis
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Las personas con insuficiencia renal que están en diálisis o que han recibido un trasplante de riñón enfrentan un mayor riesgo de morir por COVID-19 . Una nueva investigación revela que estas personas tienen profundas diferencias relacionadas con el sistema inmunitario en comparación con las personas con una función renal normal, y que estas diferencias se amplifican aún más con la infección por SARS-CoV-2. Los hallazgos se presentarán en línea en ASN Kidney Week 2021 el 4 de noviembre el 7 de noviembre.
El estudio incluyó a 32 pacientes que estaban en hemodiálisis o que recibieron un trasplante de riñón y fueron hospitalizados por COVID-19, así como 12 pacientes con diálisis o trasplante sin COVID-19 y 10 controles sanos.
Los pacientes con un curso grave de COVID-19 eran mayores y mostraban recuentos más bajos de células inmunitarias llamadas linfocitos y monocitos, en comparación con los pacientes con un curso benigno de la enfermedad. Los pacientes sin COVID-19 tenían números más bajos de todos los principales subconjuntos de células inmunitarias en comparación con los pacientes sanos, y estos números se redujeron aún más en pacientes con COVID-19, especialmente en pacientes con un curso de enfermedad grave.
Los investigadores observaron varias otras diferencias relacionadas con el sistema inmunitario entre pacientes y controles. «Aunque los pacientes de diálisis y trasplante de riñón son grupos intrínsecamente heterogéneos, las anomalías inmunológicas durante la COVID-19 son similares en las dos cohortes, con la excepción de defectos más pronunciados en la inmunidad innata y una respuesta de anticuerpos atenuada en pacientes con trasplante de riñón», dijo el autor principal. Stefania Affatato, de la Universit di BresciaASST Spedali Civili di Brescia, Brescia, Italia.
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