Las ‘lesiones inmunitarias’ continuas podrían causar disnea persistente después de la COVID-19
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La actividad inmunitaria de larga duración en las vías respiratorias podría ser la causa de la disnea persistente después de la COVID-19.
Esto es según un nuevo estudio de 38 personas que fueron hospitalizadas previamente con COVID-19 grave.
Los resultados, publicados en Immunity, sugieren que estos pacientes tienen un panorama alterado de células inmunitarias en sus vías respiratorias. y signos de daño pulmonar continuo. Sin embargo, los resultados preliminares sugieren que esto podría mejorar con el tiempo.
Los investigadores dicen que sus hallazgos deben ser confirmados por un estudio más grande, pero sugieren que la recuperación de COVID-19 podría acelerarse con tratamientos que amortiguan el sistema inmunológico y reducir la inflamación.
El autor principal conjunto, el Dr. James Harker, del Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones de Imperial, dijo: «Nuestro estudio encontró que muchos meses después de la infección por SARS-CoV-2, había todavía células inmunitarias anormales en las vías respiratorias de pacientes con disnea persistente. También identificamos una ‘firma’ de proteína en los pulmones que indica una lesión en curso en las vías respiratorias».
El autor principal conjunto, el profesor Pallav Shah, también de Imperial’s El Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones, dijo: «Estos hallazgos sugieren que la disnea persistente en nuestro grupo de pacientes con COVID-19 se debe a que no se desactiva la respuesta inmunitaria, lo que conduce a la inflamación y lesión de las vías respiratorias. Los próximos pasos de nuestra investigación serán ser para ver yo si existen tratamientos que pueden reducir la actividad inmunitaria y si ayudan a reducir la disnea persistente que experimentan algunos pacientes».
Estudios anteriores han examinado las causas de la disnea posterior a la COVID-19 al observar marcadores en el sangre, pero el nuevo estudio analiza directamente qué células inmunitarias también están activas en los pulmones.
Descubrimiento de la exploración pulmonar
Los investigadores estudiaron las tomografías computarizadas de los pulmones y qué tan bien funcionaron los pulmones , además de analizar muestras de líquido dentro de los pulmones y muestras de sangre para determinar la presencia de casi 500 proteínas.
En general, el estudio incluyó a 38 pacientes post-COVID-19 de tres a seis meses después de que abandonaron hospital y 29 voluntarios sanos (que no tenían enfermedades subyacentes y no habían tenido COVID-19) para compararlos.
A los tres a seis meses, los investigadores encontraron que había más células inmunitarias en los pulmones de los participantes post-COVID-19 que en los controles sanos. Sin embargo, no pareció haber ninguna diferencia en las células inmunitarias observadas en la sangre de los participantes posteriores a la COVID-19 y los sanos.
Coautor, Dr. Bavithra Vijayakumar, también del Imperial’s National Heart & Lung Institute, dijo: «Otra investigación ha encontrado que la respuesta inmediata a la COVID-19 implica un aumento en varios tipos de células inmunitarias en la sangre y en los pulmones para combatir el virus. Para infecciones graves, como las observadas en los participantes de nuestro estudio , también tiende a haber signos más intensos de inflamación.
«Sin embargo, después de tres a seis meses, parece que estos signos en la sangre vuelven a la normalidad, mientras que los de los pulmones tardan más en desaparecer. Nuestro hallazgo de que la respuesta inmunitaria en la sangre no parece coincidir con la de los pulmones enfatiza la importancia de evaluar la inmunidad de las vías respiratorias para comprender mejor los síntomas respiratorios persistentes después de la COVID-19».
Aunque la respuesta inmunitaria las células en los pulmones variaron para cada paciente post-COVID-19, todos tendían a tener niveles más altos de células inmunitarias relacionadas con la muerte celular, el daño epitelial y la reparación de tejidos.
También parecía haber funciones distintas para las diferentes células inmunitarias en los pulmones. Por ejemplo, un mayor número de células T citotóxicas provocó daños en el tejido pulmonar y una mayor disfunción de las vías respiratorias, mientras que tener más células B se asoció con mayores signos de anomalías pulmonares en las tomografías computarizadas (como cicatrices y cambios físicos en el tejido pulmonar).
Un grupo de 17 participantes post-COVID-19 fueron reevaluados un año después de haber salido del hospital, y 14 de ellos vieron mejoras en sus síntomas y menos anomalías pulmonares en tomografías computarizadas Los otros tres partic Los pacientes aún mostraban anomalías pulmonares en las tomografías computarizadas, pero la cantidad de células inmunitarias presentes en sus vías respiratorias se redujo considerablemente en comparación con sus evaluaciones anteriores. Los investigadores dicen que esto sugiere que estas respuestas inmunitarias pueden mejorar con el tiempo.
Impacto poco claro para una enfermedad menos grave
Los autores señalan que su estudio incluye pacientes que tenían una enfermedad grave por COVID-19 (que requieren hospitalización y seguimiento continuo) y no está claro si sus resultados se aplicarían a personas con una enfermedad menos grave. Solo pudieron estudiar los pulmones de los participantes después de la COVID-19, por lo que no pueden determinar si alguna de las señales que descubrieron estaba presente antes de la infección.
Señalan que los participantes de su estudio tenían COVID -19 antes de que las vacunas estuvieran disponibles.
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Anomalías pulmonares encontradas en pacientes con COVID prolongado Más información: Bavithra Vijayakumar et al, El perfil inmunoproteómico revela una regulación aberrante de células inmunitarias en las vías respiratorias de personas con post-COVID en curso -19 enfermedad respiratoria, Inmunidad (2022). DOI: 10.1016/j.immuni.2022.01.017 Información de la revista: Immunity
Proporcionado por el Imperial College London Cita: Las «lesiones inmunitarias» en curso pueden causar disnea persistente después COVID-19 (2022, 9 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-ongoing-immune-injuries-persistent-breathlessness.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.