Las lesiones por vapeo son más difíciles de diagnosticar durante la época de la pandemia de COVID-19, según un nuevo estudio
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El diagnóstico de enfermedades respiratorias asociadas con el vapeo siempre ha sido un desafío. Pero agregue la pandemia actual de COVID-19 a la mezcla y se vuelve extremadamente difícil ya que ambas enfermedades comparten muchos síntomas.
No hay pruebas para la lesión pulmonar asociada al uso de productos de cigarrillos electrónicos o vapeo, conocida por el acrónimo EVALI, que ha enfermado a 2800 personas y ha matado a 68 estadounidenses hasta febrero. Los médicos solo pueden diagnosticar EVALI descartando primero otras afecciones que no lo son, una tarea que se complica aún más porque los pacientes no siempre revelan que vapean.
Si bien los casos de EVALI han disminuido desde su punto máximo en septiembre de 2019, ahora están escalando nuevamente, y la pandemia de COVID-19 ha hecho que el diagnóstico de la afección sea aún más difícil, ya que ambas enfermedades comparten síntomas, pero son vitales
«EVALI sigue ocurriendo, y está aumentando nuevamente a medida que vapear para hacer frente al estrés pandémico», dijo Denitza Blagev MD, médica de medicina pulmonar en Intermountain Healthcare. «Es importante que los médicos tengan en cuenta EVALI cuando estén considerando COVID. EVALI tiene un pronóstico y terapias diferentes que podemos usar para tratar a estos pacientes, siempre que podamos diagnosticarlos».
Esto viene inmediatamente después de un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad de Stanford esta semana que encontró que el vapeo está relacionado con un riesgo sustancialmente mayor de COVID-19 entre adolescentes y adultos jóvenes, según un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford.
El estudio, que se publicó en línea el 11 de agosto en el Journal of Adolescent Health, es el primero en examinar las conexiones entre el vapeo juvenil y el COVID-19 utilizando datos de la población de EE. UU. recopilados durante la pandemia.
El estudio encontró que entre los jóvenes a los que se les hizo la prueba del virus que causa el COVID-19, los que vapeaban tenían de cinco a siete veces más probabilidades de infectarse que los que no usaban cigarrillos electrónicos.
«Pacientes que contraen EVALI o COVID y sufren los mismos niveles de r la insuficiencia respiratoria tiende a tener resultados divergentes», dijo Sean J. Callahan, MD, profesor asistente de medicina pulmonar y de cuidados intensivos en University of Utah Health. «Los pacientes con EVALI requieren un alto nivel de oxígeno, pero aun así tienden a estar bien, mientras que alguien con COVID que necesita el mismo nivel de apoyo de oxígeno puede no hacerlo tan bien. Obtener el diagnóstico correcto es vital».
En un nuevo estudio publicado en la revista CHEST, investigadores de Intermountain Healthcare y University of Utah Health observaron a todos los pacientes diagnosticados con EVALI en sus instituciones desde marzo de 2020, cuando las pruebas de COVID estaban disponibles en Utah. Encontraron un total de 12 personas, que fueron diagnosticadas con EVALI que tuvieron una prueba de gripe negativa y al menos una prueba negativa de COVID-19 entre el 1 de marzo y el 15 de mayo.
Descubrieron que ambas enfermedades mostraban síntomas similares. : insuficiencia respiratoria, malestar gastrointestinal y/u opacidades en vidrio esmerilado en los pulmones.
Los pacientes que no admitieron haber vapeado, incluso después de habérselos preguntado repetidamente, hacen que los diagnósticos precisos de EVALI sean aún más difíciles. En algunos casos, los médicos no sabían el verdadero historial de vapeo de alguien hasta bien avanzado el curso del hospital.
«Esta es una situación en la que debe preguntarle al paciente repetidamente y esperar que eventualmente diga la verdad». «, dijo el Dr. Callahan. «Es crucial para el diagnóstico».
Sin embargo, los investigadores encontraron dos diferencias importantes que pueden ayudar a diferenciar entre EVALI y COVID-19.
Primero, COVID-19 a menudo conduce a resultados normales o recuentos bajos de glóbulos blancos, mientras que 11 de los 12 pacientes de EVALI mostraron un aumento en el recuento de glóbulos blancos. En segundo lugar, los pacientes con EVALI grave tendían a ser jóvenes, con una edad media de 30,8 años. Si bien la COVID-19 puede afectar gravemente a los adultos más jóvenes, es relativamente poco común.
Mientras se evalúan los tratamientos para la COVID-19, los pacientes de EVALI generalmente responden bien a los tratamientos comprobados o establecidos, como los corticosteroides. Dres. Blagev y Callahan dijeron que esta es la razón por la cual los médicos deben considerar EVALI al evaluar a los pacientes que dan negativo en la prueba de COVID-19.
«El riesgo de pasar por alto otras enfermedades que pueden presentarse con síntomas similares e inespecíficos, como una tos o dificultad para respirar, permanece durante este tiempo», dijo el Dr. Blagev.
Dijo que si bien es más difícil diagnosticar en tiempos de COVID, EVALI sigue siendo un diagnóstico importante a considerar en los pacientes, particularmente después de una prueba inicial negativa de COVID.
«Primero y principal, es importante tener en cuenta EVALI porque ese diagnóstico tiene un tratamiento y pronóstico diferente al de COVID. Igualmente importante durante una pandemia es descartar COVID antes de hacer el diagnóstico de EVALI», agregó.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Información de la revista: Journal of Adolescent Health , Chest
Proporcionado por University of Utah Health Sciences Cita: Las lesiones por vapeo son más difíciles de diagnosticar durante la pandemia de COVID-19, encuentra un nuevo estudio (25 de agosto de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-08- vaping-injuries-difficult-covid-pandemic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.