Las microesferas retrasan la progresión del cáncer de colon
Análisis de Kaplan-Meier de la SLP general para TARE más quimioterapia versus quimioterapia en la población con intención de tratar. SLP, supervivencia libre de progresión; TARE, radioembolización transarterial de itrio-90. Crédito: DOI: 10.1200/JCO.21.01839
La radioembolización dirigida junto con la quimioterapia mejoró la supervivencia sin progresión de los pacientes con cáncer de colon que había hecho metástasis en el hígado, según un estudio publicado en Journal of Clinical Oncology.
La mayoría de los pacientes con metástasis hepáticas colorrectales (CLM) no son buenos candidatos para la cirugía de resección, por lo que este nuevo tratamiento podría ser una mejor opción en comparación con la quimioterapia sola, según Mary Mulcahy, MD, ’00 GME, profesora de Medicina en la División de Hematología y Oncología y autor principal del estudio.
«Sabemos que la quimioterapia sistémica finalmente fallará, por lo que buscamos una terapia no quirúrgica que pueda tratar a estos pacientes», dijo Mulcahy, quien también es profesor de Radiología y de Cirugía en la División de Trasplante de Órganos y director asociado de operaciones clínicas en el Centro Oncológico Integral Robert H. Lurie de la Universidad Northwestern.
Riad Salem, MD, jefe de Vascular y Radiología Intervencionista y vicepresidente de terapia guiada por imágenes en el Departamento de Radiología, y miembro del Centro Oncológico Integral Robert H. Lurie de la Universidad Northwestern, fue el autor principal del estudio.
Alrededor del 60 por ciento de los pacientes diagnosticado con Con el cáncer colorrectal, el cáncer eventualmente se propagará, siendo el hígado el sitio principal de propagación. Si bien el cáncer en el colon a menudo se puede tratar mediante resección quirúrgica, las metástasis hepáticas difusas son mucho menos susceptibles de tratamiento quirúrgico.
«El cáncer está distribuido de una manera que no se puede operar de manera segura, o el tamaño de las lesiones lo hacen imposible», dijo Mulcahy.
La terapia estándar para el cáncer de colon que se ha propagado fuera del colon es la quimioterapia. El tratamiento con quimioterapia está limitado por los efectos secundarios y la eventual resistencia, según Mulcahy.
En el estudio actual, los investigadores combinaron quimioterapia con radioembolización transarterial (TARE), en la que se infunde a los pacientes pequeñas microesferas de vidrio, dentro de las cuales un isotopeyttrium-90 radiactivo está incrustado. Las microesferas se dirigen a la arteria hepática y desde allí viajan al hígado, donde se incrustan en los pequeños vasos sanguíneos del tumor e irradian el cáncer.
Un total de 428 pacientes en 95 centros en el norte América, Europa y Asia con propagación del cáncer de colon al hígado fueron asignados aleatoriamente a quimioterapia con o sin TARE. Los pacientes que recibieron quimioterapia y TARE tuvieron una supervivencia libre de progresión más prolongada. Es importante destacar que la adición de TARE no afectó su capacidad para recibir terapia posterior, algo que preocupaba a los investigadores.
La adición de TARE a la quimioterapia no mejoró la supervivencia general. Algunos subgrupos de pacientes se beneficiaron más de TARE que otros. Las características que pueden identificar a los pacientes que se beneficiarían de la adición de TARE son la ubicación del tumor de colon original, la composición genética del tumor y la cantidad de tumor en el hígado. Los estudios en curso identificarán a los pacientes con más probabilidades de beneficiarse de esta terapia, dijo Mulcahy.
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Cuando el cáncer de colon se propaga al hígado Más información: Mary F. Mulcahy et al, Radioembolization With Chemotherapy for Colorrectal Liver Metástasis: A Randomized, Open-Label, International, Ensayo multicéntrico, fase III, Journal of Clinical Oncology (2021). DOI: 10.1200/JCO.21.01839 Información de la revista: Journal of Clinical Oncology
Proporcionado por Northwestern University Cita: Las microesferas retrasan la progresión del cáncer de colon (20 de diciembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-microspheres-colon-cancer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.