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Incluso cuando la epidemia de opioides dominó la atención nacional durante la última década, la tasa de muertes por sobredosis de cocaína, metanfetamina y otros estimulantes se triplicó , sugiere un nuevo estudio sobre veteranos.
Más de la mitad de los 3631 veteranos que murieron por sobredosis de estos medicamentos entre 2012 y 2018 también tenían otras sustancias en sus sistemas, según el estudio. En este grupo, la mayoría de esas otras sustancias eran opioides, incluidos los opioides sintéticos y recetados.
Pero la otra mitad de las sobredosis fatales de veteranos que involucran estimulantes se debieron a sobredosis de estimulantes sin la presencia de opioides. De aquellas sobredosis que involucran estimulantes y otras sustancias no opioides, tres cuartas partes incluyeron el alcohol como un factor en sus muertes.
La mayoría de los veteranos cuyas sobredosis se incluyeron en el estudio, el 70% no había recibido ningún tratamiento en un clínica de adicciones en el año anterior a su muerte. Sin embargo, en línea con la mayor atención a los opioides, aquellos que murieron a causa de una combinación de opioides y estimulantes tenían más probabilidades de haber recibido tratamiento por adicción o de haber sido diagnosticados con un trastorno por uso de sustancias.
El estudio , publicado en Addiction por un equipo del Centro de Adicciones de la Universidad de Michigan, el Centro de Prevención de Lesiones de la UM y el Centro de Investigación de Manejo Clínico de VA, muestra el papel clave del uso de múltiples sustancias por parte de aquellos en riesgo de sobredosis.
Los autores señalan que se necesita un mejor acceso al tratamiento, especialmente para los residentes de áreas rurales y aquellos que se han quedado sin hogar, para los veteranos y otros. También señalan tratamientos limitados basados en medicamentos para ayudar a las personas a reducir el consumo de metanfetamina o cocaína; Hay múltiples tratamientos basados en medicamentos disponibles para aquellos que tienen trastornos por uso de opioides o alcohol.
El estudio también destaca las disparidades en el riesgo de sobredosis de estimulantes. Por ejemplo, un tercio de todas las muertes por sobredosis que involucran estimulantes fueron en veteranos negros, al igual que dos tercios de las muertes por cocaína sola.
Los residentes rurales tenían más probabilidades de morir por metanfetamina sola o en combinación con otras sustancias; si los opioides estuvieran presentes, era más probable que fueran opioides recetados en lugar de opioides sintéticos.
«Nos hemos centrado tanto en los opioides que nos estamos perdiendo el tremendo aumento de personas que usan múltiples sustancias, así como como aquellos que solo usan estimulantes, cuando sabemos que muchas personas no se adhieren a una sola sustancia», dijo Lara Coughlin, Ph.D., psicóloga especializada en adicciones y profesora asistente en el Departamento de Psiquiatría de la UM. «El hecho de que tantos de los que murieron por una sobredosis no hayan recibido tratamiento para el trastorno por uso de sustancias es especialmente preocupante».
Esto es importante, explicó, porque los tratamientos de psicoterapia han demostrado ser efectivos para el trastorno por uso de estimulantes, pero por lo general solo están disponibles en entornos de tratamiento de adicciones.
Coughlin señala que las personas que consumen metanfetamina o cocaína pueden experimentar daño cardíaco que los pone en mayor riesgo de muerte, especialmente si también consumen opioides, que deprimen el sistema respiratorio. El estudio encontró que el 62 % de las sobredosis que involucraban estimulantes ocurrieron entre veteranos de 45 a 64 años.
«Necesitamos generar una mayor conciencia sobre el papel de los estimulantes como factor de riesgo de sobredosis y de la necesidad de aquellos que tienen trastornos por uso de estimulantes sean referidos para recibir tratamiento, sin importar si también están usando opioides», dijo Coughlin. «Sabemos que ahora es mucho más probable que la cocaína y la metanfetamina se adulteren con fentanilo u otros opioides sintéticos, por lo que quienes las usan deben estar equipados con dosis de rescate de naloxona para usar y deben conocer el riesgo de sobredosis en caso de que o alguien con quien están experimenta una reacción inesperada y potencialmente mortal».
Además de Coughlin, los autores del estudio incluyen al autor principal y psiquiatra de adicciones de UM/VA Lewei (Allison) Lin, MD, MS, así como Lan Zhang, Ph.D., Amy SB Bohnert, Ph.D., Donovan T. Maust, MD, MS y Jason Goldstick, Ph.D. Todos menos Zhang son miembros del Instituto de Política e Innovación de la Atención Médica de la UM.
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Muertes por sobredosis de opioides que involucran otras sustancias más comunes en los jóvenes Más información: Lara N. Coughlin et al, Características del paciente y utilización del tratamiento en sobredosis fatales relacionadas con estimulantes en los veteranos de los Estados Unidos Administración de Salud, Adicción (2021). DOI: 10.1111/add.15714 Información del diario: Adicción
Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: Las muertes por sobredosis de cocaína o metanfetamina se han triplicado a la sombra de la crisis de opioides ( 2021, 20 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-overdose-deaths-involving-cocaine-meth.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.