Las tasas de detección del cáncer de pulmón aumentan con el acceso a Medicare
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público miembros de ese grupo de alto riesgo, las tasas de detección siguen siendo bajas, oscilando entre el 5% y el 20% de los elegibles para la tomografía computarizada de detección.
Una nueva investigación, publicada en Medical Care, del miembro del CU Cancer Center Marcelo Perraillon, Ph.D., muestra que cuando las personas de alto riesgo se vuelven elegibles para Medicare, las tasas de detección aumentan. El aumento es más dramático en los hombres de alto riesgo, quienes experimentaron un aumento del 16 % en las tasas de detección después de ser elegibles para el seguro de salud financiado por el gobierno.
Los efectos del mayor acceso
Perraillon, quien codirige el recurso compartido de salud de la población del CU Cancer Center, utilizó datos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento (BRFSS) de los Centros para el Control de Enfermedades para realizar su investigación. El BRFSS es un sistema de encuestas telefónicas relacionadas con la salud que recopila datos a nivel estatal sobre comportamientos de riesgo relacionados con la salud, condiciones de salud crónicas y uso de servicios preventivos entre los residentes de EE. UU.
Perraillon y colegas de la Universidad de Wisconsin-Madison, que trabaja regularmente con conjuntos de datos de reclamos y encuestas como BRFSS, planteó la hipótesis de que el acceso al seguro afectaría los números de detección.
«Hay buenas razones para creer que el seguro tendrá un efecto ,» él dice. «Si no tiene seguro y quiere hacerse una prueba de detección de cáncer de pulmón, entonces va a ser costoso. Y tiene que pagar de su bolsillo. Pero si tiene seguro, esa prueba podría ser gratuita si el criterio de prueba es La pregunta es, ¿cuál será el impacto de tener acceso a Medicare?»
El impacto podría ser mayor para los hombres, dice, porque los hombres suelen posponer las pruebas de detección preventivas y otras visitas médicas más que las mujeres. hacer. Los hombres también tienen un mayor riesgo de cáncer de pulmón, ya que fuman más que las mujeres.
Además, a medida que las personas se vuelven elegibles para Medicare, a menudo programan visitas de bienvenida con sus nuevos médicos en las que se recomiendan exámenes de detección.
«Medicare va a tener un impacto obvio si no tiene seguro y luego obtiene Medicare cuando cumple 65 años», dice Perraillon. «Sin embargo, también podría tener un impacto porque algunas personas en planes con deducibles altos pueden pensar que tienen que pagar un copago por un examen de detección de cáncer de pulmón aunque debería ser gratuito. El acceso a la atención también es un problema para algunos pacientes. El las bajas tasas de detección muestran que el seguro médico es solo un factor».
‘Una invitación para más investigación’
Para el próximo paso en esta investigación, Perraillon está trabajando con un miembro del CU Cancer Center Jamie Studts, Ph.D., codirector del Programa de Control y Prevención del Cáncer del centro y otro codirector del Recurso Compartido de Salud de la Población, y Rebecca Myerson, profesora asistente de ciencias de la salud de la población en la Universidad de Wisconsin-Madison, estudiar los efectos de la política de Medicare en los niveles de detección del cáncer de pulmón. Por ejemplo, Medicare requiere citas de toma de decisiones compartidas en las que los pacientes y sus médicos deciden juntos si se justifica un examen de pulmón, sopesando los factores de riesgo del paciente contra el daño potencial de la exposición a la radiación y los resultados falsos positivos.
Él espera que otros investigadores utilicen su estudio como punto de partida para examinar otros factores que explican el aumento de las tasas de detección que provienen de la elegibilidad para Medicare.
«Es una invitación para realizar más investigaciones porque hay muchos mecanismos que vale la pena explorar», dice.
Profundizando en los datos
Como codirector de Recursos Compartidos de Salud de la Población en el CU Cancer Center, Perraillon no solo lleva a cabo su propia investigación , pero él trabaja para apoyar la investigación de servicios de salud en el centro. Con Cathy Bradley, subdirectora del CU Cancer Center, y con el apoyo de una subvención del Instituto Nacional del Cáncer, completó recientemente un proyecto que vincula los registros de seguros de salud de la Base de datos de reclamos de todos los pagadores de Colorado con el Registro central de cáncer de Colorado, identificando 93 % de pacientes para obtener una imagen más completa de su historial médico antes, durante y después de su diagnóstico de cáncer. Un artículo en la revista Health Services Research informa estos hallazgos.
«Muchos de los estados están formando bases de datos de reclamaciones de todos los pagadores», dice. «La idea es que los seguros públicos y privados envíen sus reclamos de seguros. Si te hiciste una tomografía computarizada para detectar cáncer de pulmón o fuiste al médico debido a los síntomas, estarás en ese conjunto de datos».
Perraillon y sus colegas vincularon los datos de las reclamaciones con los datos del Registro Central de Cáncer de Colorado, que recopila información más específica y sólida sobre el diagnóstico y la etapa del cáncer. Los registros disponibles para la investigación en ambas bases de datos se anonimizan. Los conjuntos de datos vinculados crean una imagen más completa de las personas diagnosticadas con cáncer.
«Si va al médico o al hospital y le diagnostican cáncer de pulmón o cualquier otro tipo de cáncer, esta información va al registro de cáncer», dice. «Entonces obtienes un conjunto de datos muy detallado donde cada observación es una persona. ¿Cuándo te diagnosticaron cáncer? ¿En qué etapa te diagnosticaron cáncer? ¿Cuál fue el primer ciclo de tratamiento? ¿Cuáles fueron tus resultados? ¿Dónde vives? ¿Es urbano o rural? ¿Cuál es su edad? ¿Cuál es su raza? Se usa para la vigilancia, y es un conjunto de datos muy importante que ha creado mucha investigación sobre el cáncer en el país. Por otro lado, los datos de reclamos proporcionar una imagen completa de los tratamientos y la utilización de la atención médica a lo largo del tiempo para que la información del registro se amplíe».
Perraillon está utilizando los datos combinados para una serie de proyectos de investigación, incluido uno para evaluar si el registro del cáncer captura correctamente el seguro médico. información; uno para estudiar el cambio de seguro después de un diagnóstico de cáncer; y uno que analiza el impacto de los bloqueos de COVID en la detección del cáncer.
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La falta de seguro médico dificulta las pruebas de detección de cáncer recomendadas en adultos desempleados Más información: Jiren Sun et al, The Impact of Medicare Health Insurance Coverage on Lung Cancer Screening, Medical Care ( 2021). DOI: 10.1097/MLR.0000000000001655 Información de la revista: Health Services Research , Medical Care
Proporcionado por CU Anschutz Medical Campus Cita: Las tasas de detección de cáncer de pulmón aumentan con el acceso a Medicare (2021, 16 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-lung-cancer-screening-access-medicare.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.