Las tormentas de citocinas de COVID-19 pueden prevenir una respuesta inmunitaria duradera
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Shiv Pillai, MD, Ph.D., investigador del Instituto Ragon de MGH, MIT y Harvard y profesor de la Escuela de Medicina de Harvard ( HMS), publicó recientemente un artículo en Cell que muestra que los altos niveles de algunas citoquinas observadas en pacientes con COVID-19, como parte de una tormenta de citoquinas, pueden prevenir el desarrollo de inmunidad a largo plazo contra el SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19.
«Hemos visto muchos estudios que sugieren que la inmunidad en COVID-19 puede no ser duradera porque los anticuerpos disminuyen con el tiempo», dice Pillai. «Más revelador para nosotros fue que en pacientes con enfermedad tanto leve como grave, los anticuerpos carecían de una característica estructural clave que es un sello distintivo de los anticuerpos de ‘más alta calidad’ en una respuesta inmunitaria normal. Al usar nuestra comprensión de cómo dos tipos diferentes de las células inmunitarias normalmente colaboran para producir los mejores anticuerpos, pudimos encontrar un mecanismo que podría explicar esta respuesta inmunitaria de menor calidad en pacientes con COVID-19».
El grupo de Pillai, en colaboración con Robert Padera, MD, Ph.D., profesor asociado en HMS, examinó los bazos y los ganglios linfáticos de pacientes fallecidos con COVID-19 y descubrió que la falta de centros germinales, un factor esencial parte de una respuesta inmunitaria duradera.
Los centros germinales son estructuras inducidas dentro de los ganglios linfáticos y el bazo durante la infección o la vacunación. En ellos, las células B, las células inmunitarias que producen anticuerpos, maduran para convertirse en células de «memoria» de larga vida. Este proceso, junto con las mutaciones controladas en los genes de los anticuerpos, permite que el sistema inmunitario seleccione e inmortalice las células B que producen los mejores anticuerpos contra un patógeno en particular. Esto crea una «memoria» de por vida de un patógeno que le permite al cuerpo identificar y atacar rápida y efectivamente al patógeno en el caso de una reinfección. Sin centros germinales, no hay suficientes células B que puedan crear una respuesta de anticuerpos de alta calidad para producir inmunidad a largo plazo. Para formar centros germinales, las células B dependen del apoyo clave de otro tipo de célula especializada llamada célula T colaboradora. El grupo de Pillai demostró que en los pacientes con COVID-19 no se desarrolla el tipo especializado de linfocitos T auxiliares y, como consecuencia, los linfocitos B no reciben la ayuda adecuada. El estudio no encontró centros germinales en pacientes con enfermedades agudas.
Estudios previos con enfermedades infecciosas en ratones han demostrado que los altos niveles de citocinas, pequeñas moléculas de señalización exclusivas del sistema inmunitario, pueden prevenir la formación de estas T colaboradoras. células y por tanto de centros germinales. Grandes cantidades de una citoquina llamada TNF, en particular, impidieron la formación del centro germinal. Se descubrió que los casos graves de COVID-19 tenían cantidades masivas de TNF en el lugar donde normalmente se formarían los centros germinales.
La falta de centros germinales se ha observado en otras enfermedades, incluido el SARS, y no significa que haya sin respuesta inmune. «Hay una respuesta inmune en COVID-19», dice Padera. «Simplemente no proviene de un centro germinal».
Sin embargo, la falta de centros germinales podría tener implicaciones importantes para el desarrollo de la inmunidad colectiva.
«Sin la formación de centros germinales, es poco probable que haya memoria a largo plazo para este virus que se desarrolla a partir de infecciones naturales, lo que significa que, si bien los anticuerpos pueden proteger a las personas por un tiempo relativamente corto, una sola persona que se recupera de la enfermedad podría infectarse nuevamente, tal vez seis meses después, o incluso varias veces con el SARS-CoV-2. Esto sugiere que desarrollar inmunidad colectiva puede ser difícil», agrega Pillai.
Es probable que este hallazgo no afecte la inmunidad inducida por la vacuna, ya que las vacunas no inducen tormentas de citoquinas. Una respuesta inmunitaria inducida por una vacuna probablemente incluiría el desarrollo de un centro germinal y la consiguiente creación e inmortalización de anticuerpos de alta calidad que proporcionarían una protección duradera contra la COVID-19.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Naoki Kaneko et al. Pérdida de células auxiliares foliculares T que expresan Bcl-6 y centros germinales en COVID-19, Cell (2020). DOI: 10.1016/j.cell.2020.08.025 Información de la revista: Cell
Proporcionado por el Hospital General de Massachusetts Cita: Las tormentas de citoquinas de COVID-19 pueden prevenir una inmunidad duradera respuesta (20 de agosto de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-covid-cytokine-storms-durable-immune.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.