Las vacunas contra el SARS-CoV-2 son seguras e inmunogénicas en la mayoría de las personas con cáncer, según un estudio

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Las personas que reciben tratamiento para el cáncer activo tienen un riesgo particularmente alto de enfermedad grave y muerte por SARS -Infección por CoV-2 debido a respuestas inmunitarias aberrantes del propio cáncer y de algunas terapias.

Un nuevo estudio publicado en el Journal of Clinical Oncology examina la seguridad y la inmunogenicidad de las vacunas contra el SARS-CoV-2 en un gran grupo de personas con diversos tipos de cáncer que reciben diferentes tratamientos. Uno de los estudios más completos de su tipo, también se encuentra entre los primeros estudios en examinar el efecto de las dosis de refuerzo de la vacuna en personas con cáncer.

«Realizamos este estudio porque había datos limitados sobre la seguridad de las vacunas contra el SARS-CoV-2 en personas con cáncer activo. Ningún ensayo clínico prospectivo publicado incluyó a esta población de pacientes», dijo el co-investigador principal Justin Gainor, profesor asociado de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard y director del Centro de Cánceres Torácicos en Massachusetts. General Hospital.

«Había también una incertidumbre considerable acerca de cómo el tratamiento activo para el cáncer afectaría la eficacia de las vacunas. Nuestros datos son tranquilizadores tanto en la seguridad como en la eficacia», dijo Gainor.

«La quimioterapia redujo modestamente las respuestas inmunitarias, pero no tanto como temían inicialmente los pacientes y los médicos», dijo el investigador colíder Vivek Naranbhai, miembro clínico del HMS en medicina en Mass General y el Dana-Farber Cancer Institute. .

El estudio inscribió a 1001 pacientes con diversos tumores malignos hematológicos y de órganos sólidos tratados en el Mass General Cancer Center y que habían recibido dos dosis de las vacunas Moderna o Pfizer o una dosis de la vacuna Johnson & Johnson. Treinta y dos participantes también habían recibido dosis de refuerzo de la vacuna.

Los investigadores midieron la concentración de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 y los títulos de neutralización de los participantes, que indican qué tan bien los anticuerpos bloquean la entrada del virus en las células. Los títulos de anticuerpos y los títulos de neutralización son medidas indirectas que se correlacionan con la protección contra la infección por COVID-19.

Los investigadores descubrieron que el tipo de vacuna que recibieron los participantes fue un factor importante en la inducción de respuestas inmunitarias. Los pacientes que recibieron la vacuna J&J tuvieron respuestas inmunitarias considerablemente más bajas que los participantes que recibieron las vacunas de ARNm de Pfizer y Moderna, de acuerdo con lo observado previamente en controles sanos.

Sin embargo, en conjunto, las respuestas de los pacientes con cáncer a las tres vacunas son modestamente en comparación con las personas sanas, pero la mayoría de los pacientes tienen respuestas que probablemente sean suficientes para proteger contra enfermedades graves.

«Nuestros datos sugieren que los pacientes con cáncer deben recibir vacunas de ARNm», dijo Gainor. «Además, los pacientes que recibieron la vacuna J&J deben ser considerados para recibir dosis adicionales de la vacuna».

Las dosis adicionales de la vacuna en el pequeño grupo de participantes que las recibieron fueron seguras y bien toleradas e indujeron una inmunidad más alta. respuestas Los CDC ahora recomiendan que las personas inmunocomprometidas, incluidas las que tienen cáncer, así como los pacientes mayores, reciban dosis adicionales de la vacuna.

Los participantes que tenían una infección previa por COVID-19 también tuvieron respuestas inmunitarias más altas a la vacuna. , mientras que el aumento de la edad predijo respuestas más bajas. La inmunidad inducida por todas las vacunas disminuyó con el tiempo.

El tratamiento del cáncer tuvo un efecto menor sobre las respuestas inmunitarias que el tipo de vacuna que recibieron los participantes. Los pacientes que recibieron quimioterapia, trasplantes de médula ósea o corticosteroides tuvieron respuestas inmunitarias más bajas, pero se predijo que la mayoría seguiría siendo protectora.

Las personas que recibieron tratamientos con bloqueo de puntos de control inmunitario tendieron a tener respuestas inmunitarias mejoradas.

«Los efectos secundarios de la vacuna experimentados por pacientes con cáncer fueron similares a los experimentados por controles sanos y generalmente fueron leves o moderados, lo que debería ser tranquilizador para los pacientes», dijo Naranbhai.

Las personas que informaron peor efectos secundarios tuvieron respuestas inmunitarias ligeramente mejores y los pacientes con infección previa por SARS-CoV-2 también tuvieron reacciones más significativas a la vacuna.

Los próximos pasos de esta investigación incluyen una exploración más profunda de cómo afectan los diferentes enfoques del tratamiento del cáncer respuestas inmunitarias y cómo las vacunas pueden generar respuestas contra posibles nuevas variantes del SARS-CoV-2 en pacientes con cáncer.

«También estamos tratando de aprender más sobre cómo funcionan las vacunas en general en pacientes con cáncer, lo que puede ayudar a avanzar en la investigación en curso sobre vacunas para el tratamiento del cáncer», dijo Naranbhai.

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Ocho meses después: los investigadores comparan las respuestas inmunitarias provocadas por tres vacunas contra la COVID-19 Más información: Vivek Naranbhai et al, Immunogenicity and Reactogenicity of SARS-CoV-2 Vaccines in Pacientes con cáncer: el estudio de cohorte CANVAX, Journal of Clinical Oncology (2021). DOI: 10.1200/JCO.21.01891 Información de la revista: Journal of Clinical Oncology

Proporcionado por Harvard Medical School Cita: Las vacunas contra el SARS-CoV-2 son seguras e inmunogénicas en la mayoría de las personas con cáncer, según un estudio (10 de noviembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-sars-cov-vaccines-safe-immunogenic-people.html Este documento está sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.