Lecciones del éxito de la Isla de Wight en el control de su epidemia de COVID-19

Aplicación de rastreo de contactos probada en la Isla de White Credit: Shutterstock

Un programa Test and Trace (TT) se implementó en todo el Reino Unido en mayo de 2020, primero en la Isla de Wight (5 de mayo) y luego a nivel nacional (18-28 de mayo). El programa de la Isla de Wight incluía la versión 1 de la aplicación de rastreo de contactos del NHS. Observamos si la epidemia de la Isla de Wight cambió después del lanzamiento del TT y si a la isla le fue diferente a las áreas comparables del Reino Unido.

Usando los «recuentos de casos» diarios (hisopos positivos) de Public Health England, desarrollamos un método para estimar la cantidad de nuevas infecciones por día; hay un retraso porque las personas rara vez se toman muestras el día en que se infectan. El siguiente gráfico muestra los recuentos de casos del Pilar 1 (pruebas hospitalarias) en la Isla de Wight en verde, y nuestra cantidad estimada de nuevas infecciones por día en rojo. Las nuevas infecciones fueron disminuyendo desde mediados de abril. Hubo un ligero aumento a fines de abril, posiblemente un artefacto del aumento de las pruebas el 5 de mayo, pero luego una disminución notable en las infecciones a pesar del aumento de las pruebas poco después del lanzamiento del TT.

Figura 1. Pilar 1 de la Isla de Wight datos utilizados para retrocalcular la estimación de la incidencia de nuevas infecciones (rojo) a partir de datos de casos de COVID-19 (verde). Crédito: Oxford Science Blog

Del mismo modo, el número de reproducción Rel número promedio de infecciones adicionales que causa cada persona infectada disminuyó rápidamente en la isla después del lanzamiento del TT, como se muestra en la línea roja a continuación:

Figura 2. Datos del Pilar 1 de la Isla de Wight (línea roja) utilizados para estimar R, junto con intervalos de confianza (sombra gris). Crédito: Oxford Science Blog

Pero, ¿cómo se compara la Isla de Wight con otras áreas? Usamos una variedad de métodos que llevaron a la misma conclusión: algo muy diferente sucedió en la Isla de Wight. La incidencia y la tasa de R cayeron más rápidamente que en otras áreas durante períodos de tiempo comparables. El siguiente gráfico es un «pronóstico inmediato» del número esperado de nuevos casos hospitalarios en un futuro próximo. La isla tuvo una epidemia considerable en abril-mayo, posicionada «en el medio del paquete» en comparación con otras áreas; en junio-julio abrió el camino con recuentos de casos a menos de uno por semana, incluso cuando incluimos los casos del Pilar 2 (probados por la comunidad). Usando un método de máxima verosimilitud, descubrimos que, de marzo a mayo, la Isla de Wight se ubicó entre las peores tasas de R en Inglaterra (147 de 150), pero a mediados de junio se ubicó en el décimo lugar.

Figura 3. Datos del Pilar 1 que muestran un «pronóstico inmediato» simple para que 150 autoridades locales cuantifiquen los efectos combinados de R e incidencia; la Isla de White se muestra en rojo. Crédito: Oxford Science Blog

Hemos hecho que nuestros análisis estén disponibles en esta herramienta interactiva EpiNow-C19 que se actualiza diariamente. Le permite ver la tendencia epidémica en cada una de las 150 autoridades locales para identificar los éxitos y puntos críticos, incluidos los aumentos repentinos más recientes en Leicester, Herefordshire y Blackburn con Darwen.

El éxito en la Isla de Wight es llamativo, y el curso de su epidemia fue diferente de otras áreas una diferencia estadísticamente significativa. Demostrar que el programa TT fue la causa del éxito requeriría descartar todas las demás causas posibles, para lo cual necesitaríamos más datos. El control de la epidemia en la isla ciertamente amerita una mayor investigación porque podría traducirse en otras estrategias locales y nacionales.

Si TT tuvo un impacto, también tendremos que desentrañar qué aspectos tuvieron el mayor efecto. ¿Fue la gran campaña publicitaria del lanzamiento? ¿Las personas se autoaislaron con más cuidado después de un resultado positivo en la prueba? ¿El programa de rastreo de contactos se adelantó al virus y aconsejó a las personas que se pusieran en cuarentena antes de infectar a otros? Y si es así, ¿fue principalmente rastreo de contactos humanos o a través de la aplicación? Los resultados de alto nivel sugieren que 163 personas fueron rastreadas a través del servicio de rastreo humano y 1188 a través de la aplicación entre el 6 y el 26 de mayo. Una pieza clave del rompecabezas sería: de las personas que dieron positivo, ¿cuántas ya se estaban autoaislando porque se les había rastreado el contacto? Esperamos que pronto haya más datos disponibles para que podamos responder a estas importantes preguntas.

Explore más

Reino Unido para implementar una aplicación de rastreo en un intento por aliviar el bloqueo Más información: Michelle Kendall et al. La incidencia y R de COVID-19 disminuyeron en la Isla de Wight después del lanzamiento del programa Test, Trace, Isolate (2020). DOI: 10.1101/2020.07.12.20151753 Proporcionado por Oxford Science Blog Cita: Lecciones del éxito de la Isla de Wight en el control de su epidemia de COVID-19 (2020, 17 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:// medicalxpress.com/news/2020-07-lessons-isle-wight-success-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.